Nhân một trường hợp hội chứng Budd-Chiari vai trò của chẩn đoán hình ảnh

Bài viết báo cáo một trường hợp hội chứng Budd-Chiary và bàn luộn về vai trò của chẩn đoán hình ảnh. Bệnh nhân nam, 46 tuổi, nhập viện do xuất huyết tiêu hóa trên, khi siêu âm bụng phát hiện có các dấu hiệu của một hội chứng Budd-Chiari trên nền xơ gan. Sau khi được cột các tĩnh mạch thực quản dãn, bệnh nhân được tiếp tục thăm khám thêm siêu âm mạch máu, chụp cắt lớp điện toán và xét nghiệm máu chuyên sâu để tìm nguyên nhân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân một trường hợp hội chứng Budd-Chiari vai trò của chẩn đoán hình ảnh Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP HỘI CHỨNG BUDD-CHIARI VAI TRÒ CỦA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH Bùi Mạnh Côn* TÓMTẮT Đặt vấn đề: Hội chứng Budd-Chiari là một bệnh lý hiếm gặp gây ra do tắc nghẽn đường về của tĩnh mạch gan, hậu quả sẽ dẫn đến xơ gan. Hội chứng được phân ra nguyên phát, thứ phát tùy theo nguyên nhân gây tắc trong lòng mạch máu hay từ ngoài chèn ép vào. Chúng tôi báo cáo một trường hợp hội chứng Budd-Chiary và bàn luộn về vai trò của chẩn đoán hình ảnh. Bệnh nhân nam, 46 tuổi, nhập viện do xuất huyết tiêu hóa trên, khi siêu âm bụng phát hiện có các dấu hiệu của một hội chứng Budd-Chiari trên nền xơ gan. Sau khi được cột các tĩnh mạch thực quản dãn, bệnh nhân được tiếp tục thăm khám thêm siêu âm mạch máu, chụp cắt lớp điện toán và xét nghiệm máu chuyên sâu để tìm nguyên nhân. Từ khóa: Hội chứng Budd-Chiari, chẩn đoán hình ảnh. SUMMARY CASE REPORT OF BUDD - CHIARI SYNDROME: ROLE OF DIAGNOSTIC IMAGING Bui Manh Con * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 136 - 139 Budd - Chiari syndrome is a rare disease, caused by obstruction of the hepatic vein, the consequences will lead to cirrhosis. The syndrome is classified into primary or secondary, depending on: blockage in blood vessels or external compression. We report a case of Budd - Chiari syndrome and discuss about role of diagnostic imaging. A male patient, 46 years old, upper gastrointestinal bleeding, cirrhosis background, abdominal ultrasound to detect any signs of a Budd - Chiari syndrome. After banding (tie off dilated esophageal veins in order to stop bleeding); vascular ultrasound, computerized tomography and blood tests were done to find the cause. Key words: Budd - Chiari syndrome , diagnostic imaging. ĐẶTVẤNĐỀ và mạn. Thể Thời gian Hội chứng Budd-Chiari là một bệnh lý Tối cấp Xuất hiện hội chứng Não-Gan trong 8 tuần hiếm gặp gây ra do tắc nghẽn đường về của sau khi vàng da tĩnh mạch gan, hậu quả sẽ dẫn đến xơ gan. Cấp Thời gian lâu hơn với biểu hiện dịch báng, hoại tử tế bào gan, chưa có tuần hoàn bàng Độ lưu hành khoảng 1,4/ triệu dân Hội chứng hệ này được mô tả lần đầu vào 1845 bởi George Bán cấp Diễn tiến chậm với dịch báng ,rối loạn chức năng gan,xuất hiện các nhánh thông nối Budd (Anh) và được triển khai thêm bởi Hans trong gan, ngoài gan, tuần hoàn bàng hệ Chiari (Bs Giải phẫu bệnh lý-Áo). Hội chứng Mạn tính Xuất hiện biến chứng xơ gan với biểu hiện được phân ra nguyên phát, thứ phát tùy theo lâm sàng của thể bán cấp nguyên nhân gây tắc trong lòng mạch máu ĐỐITƯỢNGVÀPHƯƠNGPHÁP hay từ ngoài chèn ép vào. Trên thực hành hội chứng được xem là nguyên phát khi không Phương pháp nghiên cứu tìm thấy nguyên nhân thứ phát. Về lâm sàng, Mô tả trường hợp bệnh. được phân theo các thể: tối cấp, cấp, bán cấp  Bệnh viện An Bình Tác giả liên lạc: TS.BS. Bùi Mạnh Côn. ĐT: 0945367632. Email: buimanhcon@yahoo.com.vn 136 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh 2016 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học Đối tượng nghiên cứu nhánh tĩnh mạch gan trái, thay đổi biểu hiện Tiền cứu 1 trường hợp xuất huyết tiêu hóa dòng chảy trên doppler xung của tĩnh mạch trên khám và nhập viện Bệnh viện An Bình gan trái và đảo chiều dòng chảy ở tĩnh mạch 01/2014. gan phải, nhiều nhánh thông nối giữa tĩnh mạch gan và tĩnh mạch cửa, một cavernome ở CALÂMSÀNG phân thùy VI. Nhiều tuần hoàn bàng hệ dưới Bệnh nhân nam 46 tuổi, nhập viện bao gan, vùng dưới da bụng và ngực. Tĩnh 05/01/2014 do ói máu đỏ loãng lẫn thức ăn. mạch cửa thông thoáng. Lách to. Dịch báng Lúc nhâp viện bệnh nhân tỉnh táo, mạch, lượng ít. huyết áp, thân nhiệt bình thường. Cân nặng Chẩn đoán 54 kg. Hội chứng Budd-Chiari, giai đoạn xơ gan Khám: kết mạc mắt vàng nhẹ, da xạm, – tăng áp tĩnh mạch cửa. tuần hoàn bàng hệ vùng bụng ngực chủ yếu ...