Nhận xét kết quả điều trị nhân 4 trường hợp ấu trùng di chuyển da (Cutaneous Larva Migrans) bằng nitơ lỏng tại khoa Da liễu Bệnh viện TW Huế

Ấu trùng da di chuyển (cutaneous larva migrans-CLM) là bệnh khá thường gặp, do nhiễm ấu trùng của giun móc của động vật như chó, mèo,...Chẩn đoán sớm và điều trị đúng bệnh cải thiện nhanh, tránh biến chứng và lo lắng cho bệnh nhân. Bài viết tiến hành mô tả triệu chứng lâm sàng và nhận xét kết quả điều trị bệnh CLM bằng ni tơ lỏng, đề xuất những vấn đề về chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét kết quả điều trị nhân 4 trường hợp ấu trùng di chuyển da (Cutaneous Larva Migrans) bằng nitơ lỏng tại khoa Da liễu Bệnh viện TW HuếBệnh viện Trung ương Huế NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHÂN 4 TRƯỜNG HỢP ẤU TRÙNG DI CHUYỂN DA (CUTANEOUS LARVA MIGRANS) BẰNG NITƠ LỎNG TẠI KHOA DA LIỄU BỆNH VIỆN TW HUẾ Hoàng Thị Ngọc Diễn1DOI: 10.38103/jcmhch.2019.58.17 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ấu trùng da di chuyển (cutaneous larva migrans-CLM) là bệnh khá thường gặp, do nhiễmấu trùng của giun móc của động vật như chó, mèo,...Chẩn đoán sớm và điều trị đúng bệnh cải thiện nhanh,tránh biến chứng và lo lắng cho bệnh nhân. Mục đích: Mô tả triệu chứng lâm sàng và nhận xét kết quả điều trị bệnh CLM bằng ni tơ lỏng, đề xuấtnhững vấn đề về chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 4 trường hợp điều trị tại Khoa Da liễu –Bệnh viện TWHuế, mô tả biểu hiện lâm sàng và nhận xét kết quả điều trị Kết quả: Cả 4 trường hợp đều có lâm sàng điển hình và kết quả điều trị rất tốt. Kết luận: Khi có tổn thương trên da hình ngoằn ngoèo , viêm đỏ, bọng nước,dài 5-8cm, rộng 3-5mm, dichuyển 1-1,5cm mỗi ngày thì nên hướng chẩn đoán đến ấu trùng da di chuyển và đến khám chuyên khoaDa liễu. Khi xác định chẩn đoán nên điều trị bằng Nitơ lỏng. ABSTRACT REMARK ABOUT THERAPEUTIC RESULTS FOUR CASES CUTANEOUS LARVA MIGRANS AT DERMATOLOGICAL AND VENEREAL DEPARTMENT OF HUE CENTRAL HOSPITAL Hoang Thi Ngoc Dien1 Introduction: Cutaneous larva migrans is the disease that often happen, cause by nematode larvaethat penetrate the skin and migrate. Diagnose and treat are correct to reduce complication and sequela. Objective: Describe clinical symptoms and remark on treatment results by cryosurgery with liquidnitrogen, propose about diagnosis, therapy and precaution. Results: Typically clinical symptoms appeared in all of these four cases and treatment results of theseones were very good. Conclusion: When at patient’s skin appears these typically clinical symptoms should thinks to CLM.When diagnosis is correct, should treat by cryotherapy with liquid nitrogen. 1. Bệnh viện TW Huế - Ngày nhận bài (Received): 03/11/2019; Ngày phản biện (Revised): 19/11/2019 - Ngày đăng bài (Accepted): 10/12/2019 - Người phản hồi (Corresponding author): Hoàng Thị Ngọc Diễn - Email: hoangngocdien2017@gmail.comTạp Chí Y Học Lâm Sàng - Số 58/2019 113 Nhận xét kết quả điều trị nhân 4 trường hợp Bệnh ấu viện trùngTrung di chuyển ương da... Huế I. ĐẶT VẤN ĐỀ Họ và tên: Lê Thị K – nữ – 6 tuổi Bệnh Ấu trùng da di chuyển (CLM) là bệnh nhiễm Địa chỉ: Phú Vang – Thừa Thiên Huếtrùng da do ấu trùng giun móc từ mèo, chó và động Nhập viện: 04/10/2018vật khác. Tất cả giới tính, lứa tuổi và chủng tộc có thể Lâm sàng: thương tổn ở long bàn chân (T) là mộtbị ảnh hưởng nếu họ tiếp xúc với ấu trùng. Về dịch đường ngoằn ngoèo, hơi gồ, viêm đỏ, có mụn nước,tễ học, bệnh thường xuất hiện ở trẻ em có thói quen mụn mủ, dài 5 cm, rộng 4 mm. Tổn thương giới hạnđi chân trần, hay nghịch đất, cát hoặc người có ngành rõ, ngứa, đau rát dọc đường thương tổn. Thương tổnnghề liên quan đến cơ hội tiếp xúc với đất cát ẩm phát triển khoảng 1- 2cm mỗi ngày.ướt. Lâm sàng hay gặp là hình ảnh đường hầm ngoằn Trẻ hay nghịch đất cát ẩm ướt ở vùng biển.ngoèo, hơi gồ, viêm đỏ, mụn nước rất đặc trưng. Điều trị: Áp nitơ lỏng dọc theo thương tổn 10-20 Nhiều trường hợp do chẩn đoán và điều trị chưa s/ lần duy nhất.đúng dẫn đến sự lo lắng cho người bệnh, và biến Kết quả: sau 5 ngày bệnh hết viêm đỏ, hết ngứachứng nhiễm trùng dẫn đến tọa thành sẹo xấu. Do rát.vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Bệnh án số 3. 1. Mô tả những đặc điểm lâm sàng đặc trưng cho Họ và tên: Nguyễn H – nam - 29 tuổichẩn đoán. Địa chỉ: Hương Trà – Thừa Thiên Huế 2. Điều trị bằng nitơ ...