NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU Ở TRẺ EM

Nhiễm khuẩn tiết niệu là tình trạng viêm nhiễm ở hệ thống tiết niệu, đặc trưngbởi sự tăng số lượng vi khuẩn và bạch cầu niệu một cách bất thường.- Thuật ngữ này không bao gồm các bệnh viêm đường tiết niệu do các bệnh lâylan qua đường tình dục như lậu, giang mai.- Tuỳ theo vị trí tổn thương mà có các thuật ngữ tương ứng như viêm bàng quang(nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới), viêm thận bể thận (nhiễm khuẩn đườngtiết niệu trên)....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU Ở TRẺ EM NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU Ở TRẺ EM1.NGUYÊN NHÂN VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ......................................................3 1.1.Nguyên nhân........................................................................................... 3 1.2.Yếu tố nguy cơ....................................................................................... 4 1.3.Đường vào:.............................................................................................. 42.CƠ CHẾ BỆNH SINH..................................................................................... 5 2.1.Cơ chế đề kháng tự nhiên của cơ thể ...............................................5 2.2.Đường vào............................................................................................... 5 2.3.Mối tương quan giữa vi khuẩn và vật chủ.........................................63.TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG .......................................................................... 7 3.1.Theo lứa tuổi........................................................................................... 8 3.1.1.NKTN trẻ sơ sinh................................................................................ 8 3.1.2.Trẻ bú mẹ............................................................................................ 8 3.1.3.Trẻ lớn................................................................................................. 8 3.2.Theo thể lâm sàng.................................................................................. 8 3.2.1.Nhiễm khuẩn tiết niệu có triệu chứng................................................8 3.2.1.1.NK tiết niệu dưới (Viêm bàng quang).........................................8 3.2.1.2.NK tiết niệu trên (viêm thận - bể thận)......................................9 3.2.2.Nhiễm khuẩn tiết niệu không triệu chứng.........................................94.CẬN LÂM SÀNG............................................................................................ 9 4.1.Vi khuẩn niệu ......................................................................................... 9 4.2.Bạch cầu niệu...................................................................................... 10 4.3.Thông thường: số lượng bạch cầu và vi khuẩn tăng song hành .10 4.4.Chẩn đoán vị trí.................................................................................... 10 4.5.Xét nghiệm khác................................................................................... 10 4.5.1.Chẩn đoán hình ảnh: không có giá trị chẩn đoán bệnh mà để chẩn đoán nguyên nhân (NKTN tiên phát hay thứ phát do các dị d ạng đ ường tiểu). Phát hiện các dị tật tiết niệu kèm theo............................................10 4.5.2.Chức năng thận................................................................................ 11 4.5.3.Xét nghiệm Protein niệu, pH niệu (thường kiềm): ít ý nghĩa ...........11 4.5.4.Phản ứng viêm..................................................................................11 4.5.5.Cấy máu có thể dương tính trong viêm thận - bể thận cấp............11 15.CHẨN ĐOÁN................................................................................................ 11 5.1.Chẩn đoán xác định............................................................................. 11 5.2.Chẩn đoán vị trí: thường khó khăn...................................................11 5.3.Chẩn đoán nguyên nhân..................................................................... 11 5.4.Chẩn đoán phân biệt........................................................................... 12 5.4.1.Viêm đài bể thận kẽ, nhú: tiên phát hay thứ phát ............................12 5.4.2.Do vi trùng, lậu, giang mai, lao.........................................................12 5.4.3.Đái dưỡng chấp................................................................................ 126.ĐIỀU TRỊ....................................................................................................... 12 6.1.Nguyên tắc điều trị.............................................................................. 12 6.2.Điều trị cụ thể ..................................................................................... 12 6.2.1.Chống nhiễm khuẩn.........................................................................12 6.2.1.1.Tiêu chuẩn chọn kháng sinh....................................................12 6.2.1.2.NK nhẹ hoặc trung bình............................................................13  Có thể điều trị ngoại trú tại nhà......................................................13 6.2.1.3.NK nặng ................................................ ...