Những điều cần biết về Ung Thư Tuyến Nhiếp Hộ (prostate) - Phần 2

Theo dõi bệnh trạng ("chờ xem") Bệnh nhân có thể chọn cách "chờ xem" nếu việc chữa trị có nhiều cái hại (phản ứng phụ) hơn cái lợi. Bác sĩ cũng có thể đề nghị việc "chờ xem" nếu bệnh nhân bị ung thư trong thời kỳ bắt đầu và ung thư là loại tăng trưởng chậm; hoặc khi bệnh nhân đã cao tuổi và mang nhiều chứng bệnh khác. Chọn việc chờ xem" không có nghĩa là ngưng mọi việc chữa trị, việc làm này chỉ có nghĩa là chọn lựa việc chờ đợi để tránh phản ứng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Những điều cần biết về Ung Thư Tuyến Nhiếp Hộ (prostate) - Phần 2 Những điều cần biết về Ung Thư Tuyến Nhiếp Hộ (prostate) Phần 2 Theo dõi bệnh trạng (chờ xem) Bệnh nhân có thể chọn cách chờ xem nếu việc chữa trị có nhiều cáihại (phản ứng phụ) hơn cái lợi. Bác sĩ cũng có thể đề nghị việc chờ xemnếu bệnh nhân bị ung thư trong thời kỳ bắt đầu và ung thư là loại tăngtrưởng chậm; hoặc khi bệnh nhân đã cao tuổi và mang nhiều chứng bệnhkhác. Chọn việc chờ xem không có nghĩa là ngưng mọi việc chữa trị, việclàm này chỉ có nghĩa là chọn lựa việc chờ đợi để tránh phản ứng phụ củaviệc chữa trị. Chọn giải phẫu hay xạ trị không bảo đảm rằng bệnh nhân sẽsống lâu hơn so vơi bệnh nhân chọn cách chờ xem. Nếu quý vị và bác sĩ đồng ý chọn cách chờ xem, bác sĩ sẽ khámbệnh thường xuyên mỗi 3-6 tháng. Sau khoảng 1 năm, bác s ĩ có thể làm sinhthiết để thẩm định lại chỉ số Gleason, lúc ấy, nếu chỉ số Gleason gia tăng,mức PSA gia tăng hoặc có triệu chứng, bệnh nhân có thể bắt đầu việc chữatrị, qua xạ trị, giải phẫu hoặc một cách chữa trị khác. Việc chờ xem để tránh phản ứng phụ của xạ trị, giải phẫu nhưng sựlựa chọn này cũng có một vài rủi ro. Trong một vài bệnh nhân, việc chờxem có thể khiến ung thư lan ra bộ phận khác nhưng ngược lại, việc chịuđựng cuộc giải phẫu hoặc xạ trị mang lại nhiều khó khăn khi đã cao tuổi. Nếu quý vị chọn cách chờ xem nhưng đổi ý vì lo âu, hãy thảo luậnvới bác sĩ sự lo âu của mình. Quý vị có thể đặt câu hỏi với bác sĩ trước khichọn cách chờ xem: • Nếu chọn việc chờ đợi, tôi có thể đổi ý không? • Có an toàn để tôi chờ đợi không? • Việc thăm bệnh định kỳ có thường xuyên không? Tôi sẽ cần loại thửnghiệm nào? Tôi có cần làm sinh thiết lại không? • Làm thế nào để biết rằng ung thư lan ra? • Giữa những lần thăm bệnh, tôi cần báo tin cho bác sĩ biết về nhữngtriệu chứng gì? Giải phẫu Đây là cách chữa trị thường dùng cho ung thư tuyến nhiếp hộ thời kỳI-II, một loại chữa trị tại chỗ (local therapy), đôi khi dùng cho ung thư trongthời kỳ III - IV. Bác sĩ cắt bỏ một phần hoặc toàn thể tuyến nhiếp hộ. Trước khi cắt bỏ tuyến nhiếp hộ, bác sĩ cắt bỏ hạch bạch huyết tạikhoang bụng, nếu tế bào ung thư hiện diện tại hạch bạch huyết náy, có thể làung thư đã lan đến các bộ phận các trong thân thể. Khi ung thư đã lan tràn,bác sĩ có thể sẽ không cắt bỏ tuyến nhiếp hộ mà sẽ dùng các cách chữa trịkhác. Có nhiều phương cách giải phẫu để chữa trị ung thư tuyến nhiếp hộ.Mỗi cách có cái lợi / hại riêng, quý vị có thể bàn thảo với bác sĩ trước khiquyết định loại giải phẫu nào thích hợp nhất. Giải phẫu: Bác sĩ mở một đường tại khoang bụng dưới và cắt bỏ khốiu. Có hai cách: • Radiacal retropubic prostatectomy: Bác sĩ cắt bỏ toàn bộ tuyến nhiếphộ và những hạch bạch huyết lân cận qua một đường mổ tại bụng dưới. • Radical perineal prostatectomy: Bác sĩ cắt bỏ toàn bộ tuyến nhiếp hộvới một đường mổ đi qua túi đựng tinh hoàn (scrotum) và hậu môn. Laparoscopic prostatectomy: Bác sĩ dùng phương pháp nội soi, cắtmột lỗ hổng nhỏ ở bụng để truyền dụng cụ và cắt bỏ khối u. Robotic laparoscopic surgery: Bác sĩ cắt bỏ tuyến nhiếp hộ quanhững đường cắt nhỏ, dụng cụ nội soi và người máy được dùng để mổ; bácsĩ điểu khiển người máy qua màn hình máy điện toán. Cryosurgery: Bác sĩ chuyển dụng cụ qua vết cắt giữa túi tinh hoàn vàhậu môn. Dụng cụ được đông cứng để hủy tế bào ung thư bằng hơi lạnh.Phương cách này đang được thử nghiệm tại một vài trung tâm Y tế trên thếgiới Transurethral resection of the prostate (TURP): Bác sĩ cắt bỏ mộtphần tuyến nhiếp hộ bằng một dụng cụ đặt qua ống tiểu (urethra), khối uđược cắt bằng điện. TURP không cắt bỏ hoàn toàn tuyến nhiếp hộ và có thểkhông cắt bỏ hoàn toàn khối ung thư, nhưng sẽ cắt bỏ phần ung thư làmnghẽn ống tiểu. Thời gian cần thiết để phục hồi không đồng nhất cho mọi bệnh nhân,hầu hết bệnh nhân ở lại bệnh viện 2-3 ngày. Bệnh nhân sẽ cần thuốc giảmđau vài tuần sau khi mổ. Trước cuộc giải phẫu, quý vị có thể thảo luận vớibác sĩ về thuốc men dùng sau khi mổ, bác sĩ có thể gia giảm thuốc khi cầnthiết. Sau khi mổ, ống tiểu cần thời gian để lành, bệnh nhân có thể dùng ốngdẫn nước tiểu (catheter) nối từ bàng quàng đến túi đựng bên ngoài cơ thể.Ống dẫn sẽ nằm trong ống tiểu khoảng 5 ngày đến 3 tuần lễ. Bệnh nhân sẽđược chỉ dẫn cách tự chăm sóc. Đôi khi cuộc giải phẫu có thể gây hư hoại thần kinh chung quanhtuyến nhiếp hộ, sự hư hại này có thể gây liệt dương. Trong một số trườnghợp, bác sĩ có thể áp dụng kỹ thuật gìn giữ thần kinh (nerve sparingsurgery) để giữ lại phần thần kinh kiểm soát việc căng cứng d ương vật. Khikhối u quá lớn và nằm ngay tại những thần kinh này, bác sĩ không thể ápdụng kỹ thu ...