Những tiến bộ mới trong đánh giá chức năng thần kinh trẻ em bằng MRI sọ não sức căng khuếch tán

Cộng hưởng từ khuếch tán (DTI) sọ não là một dạng hình ảnh tương đối mới, bằng cách đo lường sự khuếch tán phân tử nước của sợi trục thần kinh. Do quá trình myelin hoá, các sợi trục thần kinh dày lên, và/hoặc sự tổ chức sắp xếp của các sợi tăng, qúa trình khuếch tán bình thường trở nên dị hướng hơn khi não trưởng thành. Bản đồ đường dẫn truyền thần kinh được mã hoá màu từ chụp DTI cho phép các nhà nghiên cứu xác định được khẳ năng tổ chức sắp xếp và mức độ không cùng hướng ở các vùng não khác nhau. DTI là một công nghệ đặc biệt hữu ích để nghiên cứu cấu trúc não đang phát triển vì nó có thể phân biệt giữa chất xám và chất trắng ngay trong hai năm đầu đời - một khả năng mà MRI thường quy còn thiếu. Công cụ mới này có thể làm sáng tỏ mối liên quan giữa sự toàn vẹn của đường dẫn truyền với một loạt các rối chức năng thần kinh trung ương như bại não, rối loạn nhận thức và tâm thần, tăng động - giảm chú ý.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Những tiến bộ mới trong đánh giá chức năng thần kinh trẻ em bằng MRI sọ não sức căng khuếch tán TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC NHỮNG TIẾN BỘ MỚI TRONG ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẦN KINH TRẺ EM BẰNG MRI SỌ NÃO SỨC CĂNG KHUẾCH TÁN Nguyễn Văn Tùng¹*, Lâm Khánh¹, Cao Minh Châu², Trịnh Quang Dũng³, Trương Thị Mai Hồng³ ¹Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, ²Trường Đại học Y Hà Nội, ³Bệnh viện Nhi Trung ương, Hà Nội. Cộng hưởng từ khuếch tán (DTI) sọ não là một dạng hình ảnh tương đối mới, bằng cách đo lường sự khuếch tán phân tử nước của sợi trục thần kinh. Do quá trình myelin hoá, các sợi trục thần kinh dày lên, và/hoặc sự tổ chức sắp xếp của các sợi tăng, qúa trình khuếch tán bình thường trở nên dị hướng hơn khi não trưởng thành. Bản đồ đường dẫn truyền thần kinh được mã hoá màu từ chụp DTI cho phép các nhà nghiên cứu xác định được khẳ năng tổ chức sắp xếp và mức độ không cùng hướng ở các vùng não khác nhau. DTI là một công nghệ đặc biệt hữu ích để nghiên cứu cấu trúc não đang phát triển vì nó có thể phân biệt giữa chất xám và chất trắng ngay trong hai năm đầu đời - một khả năng mà MRI thường quy còn thiếu. Công cụ mới này có thể làm sáng tỏ mối liên quan giữa sự toàn vẹn của đường dẫn truyền với một loạt các rối chức năng thần kinh trung ương như bại não, rối loạn nhận thức và tâm thần, tăng động - giảm chú ý. Từ khóa: Hình ảnh sức căng khuếch tán, bại não trẻ em I. ĐẶT VẤN ĐỀ MRI thường quy đóng một vai trò quan hơn giữa chất trắng và chất xám trong suốt trọng trong nghiên cứu, chẩn đoán nhiều bệnh quá trình phát triển não ở trẻ em. DTI có thể lý thần kinh ở trẻ em trong hàng thập kỷ qua. lập bản đồ và tái cấu trúc chức năng không Tuy nhiên, đánh giá giải phẫu nhu mô não gian ba chiều khuếch tán của nước trong các trong giai đoạn đầu của quá trình phát triển là đường dẫn truyền chất trắng, cho phép đánh một thách thức lớn với MRI thường quy. Cộng giá quá trình trưởng thành và kết nối giữa các hưởng từ sức căng khuếch tán (Diffusion thành phần cấu trúc não. DTI có khả năng đưa tensor magnetic resonance imaging - DTI hoặc ra tiên lượng dài hạn về sự phát triển của hệ DTMRI: cộng hưởng từ sức căng khuếch tán) thần kinh trung ương [2]. Vì vậy, DTI là một được chứng minh là công cụ bổ sung hoàn hảo công cụ hiệu quả để mô tả đặc điểm của giải cho MRI thường quy để đánh giá sự trưởng phẫu bình thường và bất bình thường các cấu thành của não nhờ khả năng cung cấp các trúc não trẻ em trong quá trình phát triển. Từ thông tin về những thay đổi vi cấu trúc của đó làm sáng tỏ hơn về mối liên quan giữa tính não [1]. DTI cho thấy sự tương phản ổn định toàn vẹn của đường dẫn truyền với một loạt Địa chỉ liên hệ: Trịnh Quang Dũng, Bệnh viện Nhi các rối chức năng thần kinh trung ương như Trung Ương rối loạn vận động ở trẻ bại não, rối loạn nhận Email: quangdzungnip@gmail.com thức và tâm thần, tăng động - giảm chú ý [3; 4]. Ngày nhận: 25/5/2017 Trên thế giới, DTI là lĩnh vực được nhiều Ngày được chấp nhận: 26/6/2017 nhà nghiên cứu quan tâm và ứng dụng trong 148 TCNCYH 108 (3) - 2017  TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC các chuyên ngành như giải phẫu, phẫu thuật kết từ vùng não này đến vùng não khác. thần kinh, tâm thần kinh... Tuy nhiên, ở Việt Sử dụng DTI để đo sự toàn vẹn những Nam, DTI còn là một kỹ thuật khá mới mẻ và “con đường thông tin” này là một bước đột phá hầu như chưa có nghiên cứu nào về sử dụng quan trọng vì nó cung cấp một liên kết giữa giải kỹ thuật này trong Nhi khoa. Chính vì vậy bài phẫu và hình ảnh thần kinh chức năng. báo này nhằm tổng quan những tiến bộ mới Hai chỉ số đánh giá: FA và ADC ứng dụng DTI trong đánh giá vi cấu trúc thần Phân số không cùng hướng (Fractional kinh và những rối loạn chức năng liên quan anisotropy - FA: phân số không cùng hướng) trong lĩnh vực thần kinh trẻ em. có giá trị dao động từ 0 (cùng hướng) tới 1 (không cùng hướng) có được khi chụp DTI cho II. NỘI DUNG phép các nhà nghiên cứu có thể định lượng Năm 1990, Micheal Mosely phát hiện sự mức độ không cùng hướng khi so sánh. Trong khuếch tán không cùng hướng của nước trong hình ảnh DTI cho phép lập bản đồ FA mã hoá chất trắng, ông cũng chỉ ra rằng phương pháp màu theo sáu hướng, trong đó các đường màu tốt nhất ...