NHỮNG TIẾN BỘ TRONG KỸ THUẬT CẮT HẠCH GIAO CẢM NGỰC ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG

NHỮNG TIẾN BỘ TRONG KỸ THUẬT CẮT HẠCH GIAO CẢM NGỰC ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG TIẾT MỒ HÔI TAYTÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả của các cải tiến kỹ thuật trong điều trị bệnh tăng tiết mồ hôi tay bằng Phẫu thuật nội soi Lồng ngực: Cải tiến về tư thế bệnh nhân, sử dụng dụng cụ nhỏ trong phẫu thuật và sử dụng một lỗ Trocar cho một số trường hợp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu, mô tả và cắt ngang. Đa trung tâm, trong thời gian từ tháng 01/2001 đến...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
NHỮNG TIẾN BỘ TRONG KỸ THUẬT CẮT HẠCH GIAO CẢM NGỰC ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG NHỮNG TIẾN BỘ TRONG KỸ THUẬT CẮT HẠCH GIAO CẢM NGỰC ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG TIẾT MỒ HÔI TAY TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả của các cải tiến kỹ thuật trong điều trịbệnh tăng tiết mồ hôi tay bằng Phẫu thuật nội soi Lồng ngực: Cải tiến về tư thế bệnhnhân, sử dụng dụng cụ nhỏ trong phẫu thuật và sử dụng một lỗ Trocar cho một sốtrường hợp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu, mô tả và cắt ngang. Đa trungtâm, trong thời gian từ tháng 01/2001 đến tháng 7/2005. Bao gồm 271 bệnh nhân đượcchia làm ba nhóm: Nhóm một sử dụng hai Trocar 10-5 kinh điển, nhóm hai sử dụng haitrocar 5 và nhóm 3 sử dụng một Trocar 10. Kết quả nghiên cứu: Có 271 bệnh nhân, tuổi trung bình 23,64  6,93, nhỏ nhất15 tuổi, lớn nhất 55 tuổi. Tỷ lệ bệnh nhân hài lòng là 265, chiếm tỷ lệ 97,8%. Tạm chấpnhận 5 (1,9%) và không chấp nhận 1 (0,4%). Kết luận: Với những kỹ thuật cải tiến trên, việc cắt hạch giao cảm cho những * Bệnh viện Cấp Cứu Trưng Vương ** Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minhbệnh nhân tăng tiết mồ hôi tay có tỷ lệ thành công cao 97,8%, ít biến chứng. Tư thế bệnhnhân nằm ngửa đầu cao rất thuận lợi về mặt kỹ thuật. Thời gian phẫu thuật rút ngắn từ50,2 phút xuống 41 và 36,7 phút. Giảm được số lượng cũng như kích thước ngõ vào sẽđem lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân. ABSTRACT PROGRESSES IN SURGICAL TECHNIQUES OF THORACOSCOPICTHORACIC SYMPATHECTOMY IN TREATMENT OF HYPERHIDROSIS Le Quoc Viet, Nguyen Hoai Nam * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 - No 4 -2007: 235 - 242 Objectives: to evaluate the effectiveness of the modified surgical techniques ofthoracoscopic thoracic sympathectomy in treatment of hyperhidrosis: patient’sposition, mini instruments and single trocar surgical technique for several cases. Method: Perspective, cross-sectional descriptive study. Multi-center, fromJanuary 2001 to July 2005. 271 patients were divided into 03 groups. Group I:patients were operated with 02 trocars 10mm-05mm classically. Group II: patientswere operated with 02 trocars 05mm. Group III: patients were operated with 01trocar 10mm. Results: 271 patients, mean age is 23,64  6,93. The youngest is 15 years old,the oldest is 55 years old. In the Scale of Satisfaction, the number of satisfied patientis 265 (97,8%), acceptable patient is 05 (1,9%), and dissatisfied patient is 01 (0,4%). Conclusion: The above mentioned modified surgical techniques have broughthigh percentage of success (97,4%) in surgical treatment of hyperhidrosis, with fewcomplications. The suspine with head upright (Semi-Fowler) position appears to bevery comfortable for the operation. Operation time declines from 50,2 minutes to 41minutes and 36,7 minutes. The reduction in number and size of the trocars hasbrought the patients many benefits. chống tiết mồ hôi bôi kem tại chỗ, thuốc ĐẶT VẤN ĐỀ chống trầm cảm, tâm lý liệu pháp, chích Mồ hôi cơ thể nếu tiết ra trên mức độc tố Botolinum toxin A nhưng hiệu quảcần thiết sinh lý thì được gọi là bệnh tăng không cao. (17tiết mồ hôi, hoặc chảy nhiều mồ hôi Cắt hạch thần kinh giao cảm ngực.Bệnh này ảnh hưởng rất nhiều đến nghề qua nội soi là một phẫu thuật ít xâm lấnnghiệp, xã hội và chất lượng cuộc sống và đạt hiệu quả cao. Hiện nay đã thaycủa bệnh nhân. Theo tác giả Israel Raphel thế hoàn toàn kỹ thuật mở ngực kinhAdar có từ 0,6-1 % dân số bị bệnh tăngtiết mồ hôi tay17 ở Châu Au tần suất là điển. Kỹ thuật này được thực hiện lần đầu tiên 1942 bỡi Hughes22 và cho đến1% dân số, tần suất này còn cao hơn ởChâu Á3,13. Điều trị bằng thuốc như chất nay cùng với sự tiến bộ của dụng cụ nộisoi, tay nghề phẫu thuật viên… kỹ thuật mồ hôi tay nguyên phát bằng phẫu thuậtnày ngày càng hoàn thiện và phát triển. nội soi lồng ngực. Tại Thành Phố Hồ Chí Minh có - Đánh giá hiệu quả của việc cảinhiều nơi như bệnh viện Bình Dân, Đại tiến về tư thế phẫu thuậtHọc Y Dược, bệnh viện Chợ Rẫy và - Đánh giá hiệu quả của việc cải 20,25bệnh viện Nhân Dân Gia Định bệnh tiến đường vào: hai lỗ trocar với dụng cụ 16 ...