OXY LIỆU PHÁP (PHẦN 3)

Mục đích của liệu pháp oxy là “cung cấp oxy cho nhu cầu chuyển hóa của tế bào”. Muốn đạt được mục đích đó thì phải thỏa mãn những điều kiện sau: Đảm bảo nồng độ oxy thích hợp trong khí thở vào: Bình thường tỷ lệ oxy khí thở vào là 21% (chính xác là 20,9%). Ở nồng độ này áp lực riêng phần của nó là 150mmHg và áp lực riêng phần oxy trong phế nang là 100mmHg. Oxy sẽ khuếch tán qua màng phế nang - mao mạch vào máu cho đến khi áp lực cân bằng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
OXY LIỆU PHÁP (PHẦN 3) Suy hoâ haáp giaûm oxy maùCPAP Bousignac de vygon 31 Suy hoâ haáp giaûm oxy maùCPAP Bousignac de Vygon 32 Suy hoâ haáp giaûm oxy maùMask CPAP 33 Suy hoâ haáp giaûm oxy maùBiPAP Coù theå taïo CPAP Co Coù theå cung caáp BiPAP Co Coù theå hoã trôï thoâng khí Co Ñaùp öùng nhu caàu BN ng Coù ñuû heä thoáng caûnh baùo Co ng nh 34 Suy hoâ haáp giaûm oxy maùDụng cụ đo độ oxy bão hòa trong máu động mạch ( Pulse oximetry) Nguyên lý: Nguyên lý cấu tạo của pulse oximetry là dựa trên căn bản của việc hấp thu ánh sáng đỏ và tia hồng ngoại đặc trưng của hemoglobin gắn với oxy và hemoglobin không gắn với oxy. Hemoglobin gắn với oxy thì hấp thu nhiều ánh sáng hồng ngọai hơn nên sẽ cho ánh sáng đỏ đi qua nhiều hơn, còn hemoglobin không gắn với oxy thì ngược lại. Độ dài sóng của ánh sáng đỏ là 660nm, Độ dài sóng của tia hồng ngoại là 940nm 353637383940Cách tính thông thường là pulse oxymetry sẽ đo số phần trăm của hemoglobin gắnkết với O2 và chỉ số bình thường là từ 95-100%. Nếu < 90% ( tưởng đương vớiPaO2 Carboxyhemoglobin cũng hấp thu ánh sáng đỏ và tia hồng ngọai giống nhưHbO2và Hb nên sẽ làm sai lệch kết quả 2. Khi bi chóang tụt huyết áp thi việc tưới máu ngọai vi không được tốt củnglàm ảnh hưởng đến kết quả của SPO2 . Mặc dầu có tài liệu nói rằng chỉ khi huyết Vaøáp tối đa xuống = 30mmHg mới có ảnh hưởng 3. Trong truờng hợp thiếu máu mà Hb < 3g/dl củng làm ảnh hưởng đến kết quảcủa pulse oxymetry 4. Những bệnh nhân có da quá đen, sơn móng tay có màu xanh hoặc đen, cónấm móng sẽ làm giảm 3-5% kết quả của SPO2 42 Suy hoâ haáp giaûm oxy maùÑieàu trò giaûm oxy maùu (PaO2 Suy hoâ haáp giaûm oxy maùÑieàu trò giaûm oxy maùu (PaO2 Hướng dẫn sử dụngoxy liệu pháp trong cấp cứu của Hieäp Hội Lồng Ngực Anh Quốc (2008- 2009) 45