Siêu âm ống tiêu hóa

Chuẩn bị bệnh nhân: Thông thường khám siêu âm có thể được thực hiện ngay mà không cần chuẩn bị gì. Tuy nhiên để có kết quả tốt bệnh phải nhịn ăn, hoặc một số bệnh nhân cần uống nước trước khi khám siêu âm dạ dày, tụy, tiểu khung, tiết niệu sinh dục.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Siêu âm ống tiêu hóa SIÊU ÂM NG TIÊU HÓA BM Ch n oán hình nh Trư ng â h c Y Dư c C n Thơ M c tiêu1. Vai trò c a các phương ti n ch n oán hình nh2. K thu t kh o sát3. Các l p c a ng tiêu hóa và h i âm tương ng4. Cách o và các kích thư c.5. Mô t ư c hình nh m t s b nh lý thư ng g p i n hình c a ng tiêu hóa6. Th c hi n thu n th c các m t c t cơ b n kh o sát c a ng tiêu hóa.7. Phân bi t ư c hình nh ru t già và ru t non trên siêu âm. 1 K THU T KH O SÁT• Chu n b : Nh n ăn – U ng kho ng 200- 300ml nư c ngay lúc siêu âm.• u dò: t n s th p kh o sát toàn b b ng, t n s cao kh o sát chi ti t ng tiêu hóa• Khác: Ng a – nghiêng ph i – nghiêng trái, è ép, thay i thông s siêu âm.• Các m t c t: d c và ngang ng tiêu hóa• Qui trình kh o sát 2 Gi i ph uCác l pCác m t c t Các lo i hình m u c a ng tiêu hóa 3Các l p ng tiêu hóa 45Ngu n:G.Schmidt (2007), Ultras ound, Thiem e Stugart New York. 6Ngu n:G.Schmidt (2007), Ultras ound, Thiem e Stugart New York. 7Ngu n:G.Schmidt (2007), Ultras ound, Thiem e Stugart New York. 8910 Qui trình kh o sát• Xác nh v trí gi i ph u: • V trí t u dò • Nhu ng • Các mao tràng.• o kh u kính. m t c t ngang• Kh o sát các l p ng tiêu hóa, tính trơn láng c a các l p. 11 Qui trình kh o sát• Nhu ng:• Ch t ch a trong lòng.• ánh giá các c u trúc xung quanh• Dùng k thu t è ép, thay i tư th b nh nhân• Ch nh gain, h i t , t n s …. 12 S o• D dày thành M t s d u hi u trong kh o sát ng tiêu hóa:• Hình bia (target sign) – hình ngón tay (finger sign)• Hình gi th n• D u hi u “rèm c a” (rèm hơi, màn c a)• D u hi u “máy gi t.• Viêm nhi m lân c n: 14Ngu n:G.Schmidt (2007), Ultras ound, Thiem e Stugart New York. 15 B NH LÝ M t s d u hi u trong kh o sát• Loét ư ng tiêu hóa• Th ng ư ng tiêu hóa• Viêm ư ng tiêu hóa• L ng ru t• T c ru t• U ư ng tiêu hóa• Viêm ru t th a• Viêm túi th a i tràng 16 Loét ư ng tiêu hóa• Dày thành xung quanh loét• Vùng tăng âm ngay loét d ng bóng lưng dơ.Ngu n:Caro l M.Rumack, Stephen ie R.Wilso n, J. William Char bon eau- Võ T n c , Nguy n Quang Thá i Dương d ch (2004), Siê u Âm Ch n oán, t p 1, NXB Y H c. 17 Th ng ư ng tiêu hóa• D ch• Hơi t do: d u hi u rèm c a• Viêm nhi m mô lân c n D u hi u “rèm c a”• Xu t hi n v trí bình thư ng không có hơi: gi a gan và cơ hoành, cơ thành b ng.• è ép m t (“vén màn”)• D u b c thang 18V trí d c c n gi a (T): không th y V trí d c c n gi a (T): khi ta è épgan do nhi u hơi t o thành d u “màn u dò, hơi t do di chuy n sang vc a” hay “rèm c a” – curtain sign trí khác, giúp quan sát ư c m t ph n gan t o thành d u hi u “v én màn” ư ng c t liên sư n (P): nơi ti p giáp áy ph i (P). Cho ta th y 2 b c màn c a: áy ph i và hơi t do b ng. Hai b c màn c a này không n m cùng m t ph ng – do phía trên và dư i v òm hoành , t o d u b c thang – Step ladder sign. Lưu ý 2 hư ng di chuy n c a 2 b c màn khác nhau 1920