TÁC ĐỘNG CỦA CHẾ PHẨM 'VIÊM GAN A' TRÊN CÁC BẠCH CẦU LYMPHO T CD45+, CD4+, CD8+

Đặt vấn đề: CD45 còn được gọi là kháng nguyên bạch cầu chung (leucocyte common antigen) là một glycoprotein vốn có trên bề mặt tế bào miễn dịch với vai trò quyết định trong việc hoạt hoá các bạch cầu lympho T. Để khảo sát cơ chế tác dụng ức chế của chế phẩm “Viêm gan A” trên sự tăng sinh của HBV. Chúng tôi đánh giá số lượng tuyệt đối và tỷ lệ phần trăm các bạch cầu lympho T CD45+, CD4+ và CD8+ trên những bệnh nhân viêm gan B mạn thể hoạt động. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TÁC ĐỘNG CỦA CHẾ PHẨM “VIÊM GAN A” TRÊN CÁC BẠCH CẦU LYMPHO T CD45+, CD4+, CD8+ TÁC ĐỘNG CỦA CHẾ PHẨM “VIÊM GAN A” TRÊN CÁC BẠCH CẦU LYMPHO T CD45+, CD4+, CD8+ TÓM TẮT Đặt vấn đề: CD45 còn được gọi là kháng nguyên bạch cầu chung(leucocyte common antigen) là một glycoprotein vốn có trên bề mặt tế bàomiễn dịch với vai trò quyết định trong việc hoạt hoá các bạch cầu lympho T.Để khảo sát cơ chế tác dụng ức chế của chế phẩm “Viêm gan A” trên sự tăngsinh của HBV. Chúng tôi đánh giá số lượng tuyệt đối và tỷ lệ phần trăm cácbạch cầu lympho T CD45+, CD4+ và CD8+ trên những bệnh nhân viêm ganB mạn thể hoạt động. Phương pháp – Phương tiện: 21 bệnh nhân được chẩn đoán là viêmgan B mạn thể hoạt động, tuổi từ 18 – 61 được đưa vào nghiên cứu với cácthông số miễn dịch như lympho T CD45+, CD4+ và CD8+ được đánh giátrước điều trị và sau đó 6 tháng. Kết quả: Chế phẩm “viêm gan A” làm tăng số lượng tuyệt đối bạchcầu lympho T CD45+ (66,66%, p Kết luận: Kết quả này nhằm xác định tác dụng cảm ứng và điều hòacơ chế miễn dịch qua trung gian tế bào của chế phẩm “viêm gan A” là thôngqua cơ chế hoạt hóa CD45. ABSTRACT Background: The CD45 (leucocytes common antigen) is aglycoprotein on the surface of immunological cells that plays critical role inactivation the lymphocytes T. To study research the mechanism ofpreparation “Viêm gan A” on the HBV replicate inhibition through cellularimmunology, we evaluated the absolute count and percentage of CD45+;CD4+ and CD8+ lymphocytes in the chronic active hepatitis B patients. Method: Twenty-one patients with chronic active hepatitis B, ages18-61 years old were enroll in the study. The immunological parameterssuch as CD45+, CD4+ and CD8+ lymphocytes were evaluated pretreatmentand 6 months later. Result: The “Viêm gan A” preparation increased the absolute countof CD45+ (66,66%, p Conclusion: This study emphasized the mechanism of “Viêm gan A”preparation on the induction and regulation of cellular immunology byactivation the CD45. ĐẶT VẤN Đề CD45 còn gọi là kháng nguyên bạch cầu chung (leucocyte commonantigen) là một glycoprotein ở bề mặt tế bào vốn có 1 vai trò cần thiết trongviệc hoạt hoá bạch cầu lympho T (1) trong đó loại bach cầu lympho T thơngây (chưa tiếp xúc với kháng nguyên của vi sinh vật gây bệnh) thường bộclộ CD45 RA còn loại bạch cầu lympho T ghi nhớ (đã từng tiếp xúc với khángnguyên của vi sinh vật gây bệnh) sẽ bộc lộ CD45 RO. Về mặt chức năng những CD45 RA+ lympho T sẽ tiết ra cytokine IL2có tác dụng tạo ra và điều hoà sự đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bàođồng thời tăng sinh và biệt hoá tế bào lympho B và tế bào giết tự nhiên(naturance killer cell). Trong khi CD45RO+ lympho T vừa tiết ra IFN ã hoạthoá đại thực bào lại vừa tiết ra IL4 có tác dụng ức chế IFN ã (1,3,4). Để tìm hiểu cơ chế tác dụng của chế phẩm A trên việc ức chế sự saochép virus viêm gan B thông qua hiện tượng miễn dịch tế bào, nhóm chúngtôi tiến hành khảo sát sự thay đổi số lượng các lympho T CD45+, CD4+ vàCD8+ trên bệnh nhân viêm gan B mạn thể hoạt động. PHƯƠNG PHÁP - ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu 21 bệnh nhân gồm 11 nam và 10 nữ tuổi từ 18 – 61 tuổi được chọntheo tiêu chuẩn sau đây: - Có HBeAg # 6 tháng. - Có HBeAg(+) hoặc HBVDNA > 105 copies nếu là dạng đột biếnprecore. - Có ALT # 80 UI/ml > 6 tháng. - Không có các biểu hiện suy tế bào gan hoặc sơ gan mất bù(Albumin>30 mg/l, tỷ số A/G >1, taux de prothrombin > 80%, siêu âm ganbình thường). - Ngưng điều trị của thúôc có tác động đến HBVDNA cũng như cácthuốc bảo vệ tế bào gan (nếu có) trước đó 1 tháng. - Đồng ý tham gia thử nghiệm lâm sàng này. Phương pháp nghiên cứu 21 Bệnh nhân nói trên được xếp vào 2 lô - Lô A : 12 bệnh nhân uống chế phẩm “Viêm Gan A” - Lô B : 9 bệnh nhân uống chế phẩm “Viêm Gan B” Liên tục trong 12 tháng Được theo dõi số lượng bạch cầu CD45+, CD4+ và CD8+ trước điều trịvà sau đó 6 tháng. Các thử nghiệm trên đều được tiến hành tại phòng khám gan và khoaxét nghiệm của Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới trong thời gian từ 10/2005 đến11/2006. Các số liệu được kiểm bằng phép kiểm c2 KẾT QUA Tác động của chế phẩm “viêm gan A” trên bạch cầu lympho T.CD45+, CD4+, CD8+ TT LÔ A CD45+ C D 4+ CD8+ CD4+/CD8+ 01 2762 3809 1137 644 - 1,76 ¯1,49 – 1423 954 (24% - (47% - 25%) 37%) 02 2675 3507 921 449 2,15 ¯ 2,02 – 1190 – 590 (17% (34% - - 17%) 34%) ...