Tài liệu Chết não (Hội thảo khoa học hồi sức cấp cứu và chống độc toàn quốc 2016) - PGS.TS. Mai Xuân Hiên, ThS. Vũ Minh Dương, BS Đặng Thái Trà

Tài liệu "Chết não (Hội thảo khoa học hồi sức cấp cứu và chống độc toàn quốc 2016) - PGS.TS. Mai Xuân Hiên, ThS. Vũ Minh Dương, BS Đặng Thái Trà" gồm một số nội dung chính sau: Khái niệm chết não và giải phẫu não. Nguyên nhân chết não và cơ chế tổn thương tế bào não, Nghiệm pháp lâm sàng xác định chết não. Quy trình đánh giá chết não.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tài liệu Chết não (Hội thảo khoa học hồi sức cấp cứu và chống độc toàn quốc 2016) - PGS.TS. Mai Xuân Hiên, ThS. Vũ Minh Dương, BS Đặng Thái TràHỘI THẢO KHOA HỌC HỒI SỨC CẤP CỨU VÀ CHỐNG ĐỘCTOÀN QUỐC 2016CHẾT NÃO(Brain Death)PGS.TS. MAI XUÂN HIÊNThS. VŨ MINH DƯƠNGBS ĐẶNG THÁI TRÀBệ h việ quân y 103HÀ NỘI 2016ĐẶT VẤN ĐỀViệt Nam, khái niệm chết não (brain dead)vẫn còn khá mới mẻ, ngay cả đối với nhiều ngư i trongngành Y. Hơn nữa, đây lại là vấn đề quá nhạy cảm, đặcbiệt là đối với nước thuộc nền văn hóa phương Đôngnhư nước ta.Một ngư i dù được gọi là chết não thì tim vẫn cònđập, cơ thể vẫn hồng hào, mềm mại. Gia quyến củangư i đó, khó mà có thể chấp nhận việc cho ngừng mọibiện pháp hồi sức, th máy, truyền dịch... để chấm dứtsự tồn tại thực vật của ngư i đó.Việc lấy các mô, tạng, bộ phận cơ thể ngư i chếtnão để cấy ghép kịp th i là một vấn đề khó khăn trongkhi đó số bệnh nhân ch ghép tạng rất cao. Vì vậy vấnđề chẩn đoán chết não theo tiêu chuẩn và nguyên tắcnào đây là vấn đề quan tâm của các thày thuốc.KHÁI NIỆM CHẾT NÃO-Chết lâm sàng là ngừng hoạt động tim và phổi, thân kinh trungương cũng bị ức chế hoàn toàn nhưng có thể hồi phục được nếu hoạtđộng của tim, phổi sớm tr lại.-Chết sinh học là giai đoạn cuối của quá trình chết mà mọi khả nănghồi phục không còn, chủ yếu là hoạt động thần kinh trung ương. Dù khắcphục được chức năng hô hấp, tuần hoàn nhưng không hồi phục đượcchức năng thần kinh trung ương.Trong chết sinh học có trạng thái tim ngừng đập (non heart beating)và chết não (hay chết thân não) mà tim còn đập (heart beating). Chếtthân não thư ng xẩy ra sau tăng không hồi phục áp lực nội sọ do tổnthương trên lều não.Chết não là gì?Chết não khi nào là chết vĩnh viễn. Chức năng trungtâm cuống não, kiểm soát phản xạ th , nhịp tim mạch, phảnxạ đồng tử và các phản xạ sống khác không còn nữa.Lịch sử nghiên cứu• 1959 Coma de’passe’ Mollaret and Goulon• 1968 Irreversible Coma/Brain Death Harvard Medical School AdHoc Committee• 1981 Uniform Determination of Death Act - P eside t’sCommission for the Study of Ethical Problems in Medicine• 1994 American Academy of Neurology Guidelines for thedetermination of Brain Death• 2005 NYS Guidelines for Determining Brain DeathMỘT SỐ QUAN NIỆM HIỆN NAY VỀ CHẾT NÃO(Brain Death Current Consensus)• Mất chức ă g não (Absent Cerebral Function)• Mất chức ă g thân não (Absent Brainstem Function)• Ngừ g thở (Apnoea)