TẠO HÌNH GÃY SÀN HỐC MẮT VỚI CHẾ PHẨM SAN HÔ TRONG NƯỚC

Đánh giá bước đầu kết quả điều trị và độ dung nạp của vật liệu Biosporites có đối chiếu so sánh nhằm phổ biến ứng dụng trong cũng như ngoài nước. Phương pháp: Công trình tiến cứu 62 BN phân bố ngẫu nhiên 2 nhóm: nhóm (1) 31 BN sử dụng vật liệu lót Biosporites; nhóm (2) 31 BN được sử dụng vật liệu Bioceramic. So sánh giữa 2 nhóm các biến số liên quan hiệu quả điều trị trên song thị, giới hạn vận nhãn, thụt mắt và hạ nhãn cầu và độ dung nạp gồm phản ứng viêm...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TẠO HÌNH GÃY SÀN HỐC MẮT VỚI CHẾ PHẨM SAN HÔ TRONG NƯỚC TẠO HÌNH GÃY SÀN HỐC MẮT VỚI CHẾ PHẨM SAN HÔ TRONG NƯỚCTÓM TẮTMục tiêu: đánh giá bước đầu kết quả điều trị và độ dung nạp của vật liệuBiosporites có đối chiếu so sánh nhằm phổ biến ứng dụng trong cũng nhưngoài nước.Phương pháp: Công trình tiến cứu 62 BN phân bố ngẫu nhiên 2 nhóm:nhóm (1) 31 BN sử dụng vật liệu lót Biosporites; nhóm (2) 31 BN được sửdụng vật liệu Bioceramic. So sánh giữa 2 nhóm các biến số liên quan hiệuquả điều trị trên song thị, giới hạn vận nhãn, thụt mắt và hạ nhãn cầu và độdung nạp gồm phản ứng viêm và thời gian kéo dài viêm sau mổ.Kết quả: Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về kết quả điều trị vàphù hợp sinh học giữa 2 nhóm.Tuy nhiên nhóm 1 có 1 trường hợp bị abxevô trùng phải lấy ra và thay bằng biocramic thì cho kết quả tốt. Bên cạnh đó,có 2 trường hợp nhóm 1 có sự di lệch vật lót ra trước sờ được phải mổ lấy rabớt vật lót. Không có biến chứng trầm trọng phần lớn tự khỏiKết luận: Vế mặt thống kê, vật liệu Biosporites chế tạo tại VN từ san lấy từvùng biển trong nước cho kết quả tốt trong điều trị tạo hình gãy sàng hốcmắt và độ phù hợp sinh học tương đương Bioceramic của hảng FCI.Dù vậyvới sự chênh lệch quá lớn về giá cả (300USD /12USD), Biosporites nênđược sử dụng rộng rãi cho các đối tượng bệnh nhân có thu nhập thấp chiếmđa số tại VN.ABSTRACTPurpose: To evaluate the result of treatment and the tolerance(biocompatibity) of the Biosporite materials between the home-madeproducts and the imported ones.Method: The prospective clinical study in 62 cases distributing randomly to2 groups: 31 cases with Biosprite implant and 31 cases with Bioceramicimplant. The outcomes between 2 groups were evaluated by variables asdiplopia, restriction of ocular motility,enophthalmos,hypoglobus.Meanwhile, the tolerance of the porous alloplasticmaterials were investigated by variables as postoperative inflammation andduration of resolved inflammation.Mean postoperative follow- up was 3.2months.Results: There was no statistical significant difference in the outcome andthe tolerance of porous alloplastic materials between the 2 groups (p>0,05).Despite the fact that in the group 1 using Biosporites implant, a case ofaseptic abscess showed good result after being replaced by the Bioceramicimplant. Besides,the 2 cases in the group 1 underwent partial removal ofBiosporites implant migrating forward. No severe postoperativecomplication was noticedConclusion: The Biosporites materials made from the coral at the sea ofVietnam statistically have the same good result and the samebiocompatibility as the Bioceramic materials. With the great difference ofprice (12USD/300USD), the Biosporites can be used widely for the low -income patients in Vietnam.ĐẶT VẤN ĐỀHiện nay với tình hình chấn thương hốc mắt do tai nạn lưu thông ngày càngtăng (đặc biệt do xe hai bánh) đặc thù ở nước ta,yêu cầu nâng cao chất lượngđiều trị là một thách thức cho thầy thuốc nhãn khoa. Việc sử dụng vật liệu tựthân như trước đây không đủ đáp ứng mục tiêu điều trị cho mọi trườnghợp(2). Do đó loại vật liệu nhân tạo ngày càng được sử dụng rộng rãi,đại kháichia làm loại xốp,loại không xốp và loại tan được(6). Vật liệu có xu hướngđược lựa chọn trong thập niên gần đây là loại xốp không tan nhưBIOCERAMIC của Pháp (có nguồn gốc hydroxyapatites) và MEDPOR củaMỹ (có nguồn gốc polyethylene). Đặc trưng của các vật liệu này là có nhữnglỗ nhỏ giống như tủy xương giúp cho sợi mạch dễ phát triển vào trong, khiếnvật liệu cố định tại chỗ và trở thành một thành phần của mô cơ thể(6). Tuynhiên loại vật liệu này hãy còn rất đắt so với người bệnh Việt Nam. Nhữngnăm gần đây tại VN đã chế tạo được vật liệu BIOSPORITES từ san hô vùngbiển VN,có thành phần cơ bản như hydroxyapatites. Chế phẩm san hô nàyđã được nghiệm thu bởi sở khoa học và công nghệ TP.HCM. Đây là nhữngcơ sở khoa học đáng tin cậy và là bảo đảm về mặt y đức để chúng tôi mạnhdạn tiến hành đề tài này. Mục tiêu nghiên cứu của chúng tôi là bước đầuđánh giá kết quả điều trị và độ dung nạp của vật liệu này nhằm phổ biến ứngdụng trong cũng như ngoài nước.BỆNH NHÂN VÀ PHƯƠNG PHÁPĐây là công trình thực nghiệm lâm sàng, phân tích, tiến cứu,ngẫu nhiên, cắtdọc.Bệnh nhânBN được chia làm 2 nhóm ngẫu nhiên mỗi nhóm 31 ca:Nhóm 1: nhóm lót sàn bằng vật liệu BIOPORITES chế tạo từ san hô vùngbiển Việt Nam. Mẫu mã: hình chữ nhật 40 x 35x5mm. Công thức hóa họcgồm thành phần vô cơ Ca CO3 và hữu cơ Chitin dạng xốp tương tựHydroxyapatite có chứa các lỗ nhỏ đường kính khoảng 170-180 ì.Nhóm 2: nhóm lót sàn bằng vật liệu ngoại BIOCERAMIC với thành phầngồm 75% hydroxyapatite (Ca10(PO4)6(0H)2 và 25% tricalcium phosphate(CA 3(PO 4)2 sản xuất tại Pháp của hảng FCI, kích thước 30 x 25 x 3,5mm cóchứa các lỗ nhỏ đ ...