Thành tựu hiện nay về điều trị hội chứng động mạch vành cấp (Current outcomes in the management of acute coronary syndome) - PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh

Tài liệu có nội dung trình bày về trình bày: Định danh các hội chứng động mạch vành cấp, thay đổi trong phân loại hội chứng động mạch vành chủ dựa trên lợi điểm của điều trị, tái lưu thông động mạch vành, điều trị nội khoa sau tái lưu thông động mạch vành cần thiết cho tất cả người bệnh...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thành tựu hiện nay về điều trị hội chứng động mạch vành cấp (Current outcomes in the management of acute coronary syndome) - PGS. TS. Phạm Nguyễn VinhTHÀNH TỰU HIỆN NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘICHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP(Current outcomes in the management ofacute coronary syndome)PGS. TS. Phạm Nguyễn VinhViện Tim TP. HCMBV. Tim Tâm ĐứcTrung tâm Đào tạo và Bồi dưỡng cán bộ Y tếĐại học Y Dược TP. HCMTHÀNH TỰU HIỆN NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤPĐịnh danh các hội chứng động mạch vành cấpBiểu hiệnTriệu chứng TMCBH/c ĐMV cấpQui trình chẩn đoánECGSinh hóa chẩn đoán saucùngKhông ST chênh lênNSTEMIĐau thắt ngực không ổn địnhST chênh lênNhồi máu cơ timNMCT không QNMCT có Q2TL: Braunwald E et al. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 970THÀNH TỰU HIỆN NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤPSơ đồ mô tả tiến triển của hoại tử cơ timsau nghẽn ĐMVTL: Antman EM, Brauwald E. InBraunwald’s Heart Disease. WBSaunders 2005, 7th ed, p 11443THÀNH TỰU HIỆN NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤPTầm quan trọng của hội chứng ĐMV cấp Mỹ : 529 659 tử vong BĐMV/1999*7 500 000 > 20 tuổi có tiền sử NMCT*(4 600 000 nam ; 2 900 000 nữ) Châu Aâu : tử vong HCĐMV cấp 8,4% Việt Nam : ngày càng tăng* American Heart Association. Heart and stroke statistical update 2002 (Dallas – TX)4THÀNH TỰU HIỆN NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤPChuỗi các biến cố: từ mảng xơ vữa không ổnđịnh đến tử vongMảng xơ vữa khôngổn địnhTắc ĐMVTái tưới máu sớm,hạn chế vùngnhồi máuNMCTRối loạn chức năng TTTái tưới máu chậm hạn chế táicấu trúc và điện không ổn địnhTái cấu trúc TTDãn TTSuy chức năng sớmĐiện không ổn địnhTử vongTL: Antman EM, Brauwald E. InBraunwald’s Heart Disease. WBSaunders 2005, 7th ed, p 11535