Thoái hóa khớp, thách thức với sức khỏe người cao tuổi và “cửa sổ cơ hội” cho điều trị

Bài viết trình bày thoái hóa khớp - THK (Osteoarthritis - OA) là một bệnh lý khớp thách thức nhất với con người, đặc biệt khi tuổi thọ ngày càng được cải thiện vì tỉ lệ và gánh nặng bệnh tật ngày càng cao, nhưng hiện vẫn chưa có phương pháp điều trị nào thật hữu hiệu để can thiệp vào tiến trình bệnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thoái hóa khớp, thách thức với sức khỏe người cao tuổi và “cửa sổ cơ hội” cho điều trị TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 THOÁI HÓA KHỚP, THÁCH THỨC VỚI SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI VÀ “CỬA SỔ CƠ HỘI” CHO ĐIỀU TRỊ Lê Anh Thư1TÓM TẮT 10 có giải pháp điều trị mang tính đột phá, do vậy Thoái hóa khớp - THK (Osteoarthritis - OA) chẩn đoán sớm và can thiệp toàn diện ngay từlà một bệnh lý khớp thách thức nhất với con đầu, tận dụng tối đa “cửa sổ cơ hội” của điều trịngười, đặc biệt khi tuổi thọ ngày càng được cải và sử dụng một cách thích hợp các nhóm thuốcthiện vì tỉ lệ và gánh nặng bệnh tật ngày càng đã được chứng minh hiện có (SYSADOA &cao, nhưng hiện vẫn chưa có phương pháp điều NSAIDs ức chế chọn lọc COX2 như celecoxib)trị nào thật hữu hiệu để can thiệp vào tiến trình vẫn là một biện pháp hết sức cần thiết trong quảnbệnh. Những biểu hiện ban đầu của Thoái hóa lý THK.khớp, đặc biệt với khớp gối, rất cần được xác Từ khóa: thoái hóa khớp, yếu tố nguy cơ,định vì việc phát hiện và chẩn đoán bệnh thật sinh học phân tử, “cửa sổ cơ hội”, nghiên cứusớm sẽ có hiệu quả trong chăm sóc ban đầu, giúp lâm sàng.giảm bớt gánh nặng bệnh tật một cách chủ độngvà đáng kể thông qua việc quản lý phù hợp bao SUMMARYgồm giáo dục sức khỏe, dinh dưỡng, tập thể dục OSTEOARTHRITIS, A CHALLENGEvà quản lý cân nặng (khi cần thiết) và giải quyết FOR THE HEALTH OF THE ELDERLYcác yếu tố nguy cơ liên quan đến lối sống đối với AND THE “WINDOW OFsự tiến triển của bệnh. Đây được coi là giai đoạn OPPORTUNITY” FOR TREATMENTtốt nhất hay “cửa sổ cơ hội” của điều trị. Đã có Osteoarthritis - OA is the most challengingnhiều nỗ lực nhằm xác định những triệu chứng joint disease for humans, especially as lifeban đầu tin cậy của THK trên cơ sở các tiêu chí expectancy is increasingly improving because ofphân loại bệnh bao gồm các dấu ấn sinh học phân the increasing rate and burden of disease, buttử, các yếu tố nguy cơ và hình ảnh ban đầu về currently there is no treatment is effective inbệnh/hoặc tiến triển bệnh... cho phép các nghiên interfering with the disease process. The initialcứu lâm sàng được thiết kế tốt, tạo điều kiện manifestations of OA, especially with the kneethuận lợi cho các thử nghiệm can thiệp, đồng thời joint, need to be identified because earlyhỗ trợ phát hiện và xác nhận các mục tiêu tế bào detection and diagnosis of the disease will bevà phân tử cho các liệu pháp mới, hiệu quả cho effective in primary care, helping to reduce theTHK. Tuy nhiên, cho đến hiện tại, THK vẫn chưa disease burden significantly through appropriate management including health education, nutrition, exercise and weight management1 Liên Chi Hội Loãng xương Thành phố Hồ (when necessary) and addressing lifestyle-relatedChí Minh risk factors for progression of the disease. This isChịu trách nhiệm chính: Lê Anh Thư considered the best period or “window ofEmail: thuleanh12@yahoo.com opportunity” for treatment. There have beenNgày nhận bài: 22/7/2024 many efforts to identify reliable initial symptomsNgày duyệt bài: 5/8/2024 77 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT - HỘI Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHof OA on the basis of disease classification hơn, trước khi xuất hiện đau mạn tính, phácriteria including molecular biomarkers, risk hủy khớp nghiêm trọng kèm các rối loạn cơfactors and initial images of the disease/disease sinh học, giảm chức năng, tàn tật cùng với sựprogression...enables well-designed clinical phát triển của các bệnh đi kèm. Khái niệmstudies, facilitates interventional trials, and bệnh giai đoạn sớm (preclinical) và cửa sổ cơsupports the discovery and validation of cellular hội (window of oppotunity) trong điều trịand molecular targets for therapeutics new and hiện đang được áp dụng cho các bệnh mạneffective method for OA. However, until now, tính quan trọng như đái tháo đường (ĐTĐ),OA still does not have a breakthrough treatment tăng huyết áp (THA), bệnh Alzheimer, thoáisolution, so early diagnosis and comprehensive hóa khớp, loãng xương, viêm khớp dang thấpintervention right from the beginning, making the (VKDT), viêm khớp vảy nến (VKVN)… 1,2,3,4,5most of the window of opportunity fortreatment and use. Appropriate use of proven Diễn tiến tự nhiên của bệnh THKdrug groups (SYSADOA & NSAIDs such as Sự phát triển của bệnh bắt đầu từ giaicelecoxib) remains an essential measure in the đoạn tiền lâm sàng (preclinical) với sự hiệnmanagement of OA. diện các dấu ấn sinh học (trong dịch cơ thể Keywords: osteoarthritis, risk factors, hoặc bằng hình ảnh MRI không xâm lấn).molecular biomarkers, “window of opportunity”, Sau đó đến giai đoạn THK bắt đầu cóclinical studies. triệu chứng (với biểu hiện tạm thời, đau và/ hoặc khó chịu khớp gối khi hoạt động),I. ĐẶT VẤN ĐỀ không thay đổi hoặc thay đổi không đáng kể Thoái hóa khớp - THK (Osteoarthritis - trên X quang (Kellgren & Lawrence mức độOA) là bệnh khớp phổ biến nhất, ảnh hưởng 0 - 1). Nếu can thiệp ở gia ...