Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện và một số yếu tố liên quan tại khoa Hồi sức tích cực ngoại, Bệnh viện Quân Y 175, năm 2024

Bài viết trình bày xác định tỷ suất mắc mới nhiễm khuẩn bệnh viện và một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện trên đối tượng nghiên cứu tại khoa Hồi sức tích cực (HSTC) ngoại, bệnh viện Quân Y 175, năm 2024.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện và một số yếu tố liên quan tại khoa Hồi sức tích cực ngoại, Bệnh viện Quân Y 175, năm 2024 T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 542 - th¸ng 9 - sè chuyÊN ĐỀ - 2024 THỰC TRẠNG NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC NGOẠI, BỆNH VIỆN QUÂN Y 175, NĂM 2024 Bùi Đức Thành1, Đặng Hoài Minh1, Lê Thị Thùy Nhung1, Phạm Thị Như Ý1, Nguyễn Trần Thị Dân An1, Lê Tấn Tài1 và các cộng sựTÓM TẮT 23 SUMMARY Mục tiêu: Xác định tỷ suất mắc mới NKBV CURRENT SITUATION OFvà một số yếu tố liên quan đến NKBV trên đối HEALTHCARE-ASSOCIATEDtượng nghiên cứu tại khoa Hồi sức tích cực INFECTIONS AND RELATED(HSTC) ngoại, bệnh viện Quân Y 175, năm FACTORS IN THE SURGICAL2024. INTENSIVE CARE UNIT AT Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu phân MILITARY HOSPITAL 175, 2024tích theo dõi dọc tiến cứu, theo dõi bệnh nhân từ Objective: To determine the incidence ratelúc nhập viện đến khi xuất viện, từ 3/2022 đến of new Healthcare-Associated Infections (HAIs)4/2024. and identify factors associated with HAIs in the Kết quả: Nghiên cứu trên 2125 người bệnh, research population in the Surgical Intensivetrong đó tỷ suất NKBV là 22,4 ca/1000 ngày nằm Care Unit, Military Hospital 175, 2024.viện. Tỷ suất NKBV tại khoa HSTC giảm theo Research Method: Prospective longitudinalthời gian từ 41,5 ca/1000 ngày (2022) xuống 19,1 follow-up analysis research, monitoring patientsca/1000 ngày nằm viện (2024), trong đó viêm from hospital admission to discharge from Marchphổi bệnh viện là nhiễm khuẩn chiếm tỷ lệ cao 2022 to April 2024.nhất, kế đến là nhiễm khuẩn huyết, đứng thứ 3 là Results: The research included 2125nhiễm khuẩn tiết niệu. Tác nhân gây bệnh thường patients, with an HAI new incidence rate of 22,4gặp nhất với K.pneumoniae, A.baumannii, P. cases per 1000 hospital days. The HAI incidenceaeruginosa, S. aureus và Candida. Bệnh nhân có rate in the Surgical Intensive Care Unit decreasedbệnh mạn tính đi kèm, thời gian nằm viện dài over time from 41,5 cases per 1000 hospital daystrên 7 ngày, có can thiệp thủ thuật có nguy cơ (2022) to 19,1 cases per 1000 hospital daysNKBV cao hơn. (2024). Hospital-acquired pneumonia were the Từ khóa: nhiễm khuẩn bệnh viện, hồi sức most common, followed by bloodstreamtích cực, bệnh viện Quân Y 175. infections and urinary tract infections. The most frequently encountered pathogens were K. pneumoniae, A. baumannii, P. aeruginosa, S. aureus, and Candida. Patients with chronic1 Bệnh viện Quân Y 175 comorbidities, prolonged hospital stays over 7Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Trần Thị Dân An days, and those undergoing invasive proceduresEmail: danannguyen1503@gmail.com had a higher risk of HAIs.Ngày nhận bài: 30.7.2024 Keywords: Healthcare-Associated Infections,Ngày phản biện khoa học: 01.8.2024 Intensive Care Unit, Military Hospital 175.Ngày duyệt bài: 05.8.2024 175 HỘI NGHỊ KHOA HỌC HỘI KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN VIỆT NAM – KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN - HIỆN TẠI VÀ TƯƠNG LAII. ĐẶT VẤN ĐỀ ngừa NKBV tại bệnh viện Quân Y 175 là rất Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) là cần thiết. Vì lý do đó, chúng tôi tiến hànhnhiễm khuẩn mà người bệnh mắc phải trong nghiên cứu thực trạng NKBV tại bệnh việnquá trình khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc Quân Y 175 từ 3/2022- 4/2024.sức khỏe tại các cơ sở y tế. Tình trạng này Mục tiêu nghiên cứu:thường xảy ra sau 2 ngày nhập viện, nó làm 1. Xác định tỷ suất mắc mới NKBV tạikéo dài thời gian nằm viện, tăng tỷ lệ tử khoa HSTC ngoại, bệnh viện Quân Y 175,vong, chi phí điều trị, số lượng kháng sinh sử năm 2024.dụng và tạo ra nhiều vi khuẩn kháng thuốc 2. Xác định một số yếu tố liên quan đếnmới. Vì vậy đây luôn là vấn đề cấp bách ở NKBV trên đối tượng nghiên cứu tại khoatrong nước cũng như trên thế giới 1. HSTC ngoại, Bệnh viện Quân Y 175. Nhiễm khuẩn bệnh viện đặc biệt dễ pháthiện trên những bệnh nhân có hệ miễn dịch II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUbị suy giảm và thường xuất hiện ở bệnh nhân 2.1. Đối tượng nghiên cứucó can thiệp xâm lấn thuộc các khoa HSTC 2. Bệnh nhân nhập viện tại khoa HSTCCàng ở bệnh viện tuyến trên, nơi có nhiều ngoại có thời gian điều trị ≥ 2 ngày lịch,can thiệp thủ thuật, phẫu thuật nguy cơ nhập viện trong thời gian nghiên cứu từnhiễm khuẩn càng lớn, tập trung chủ yếu ở 3/2022 - 4/2024. Loại bỏ những bệnh nhânkhoa HSTC và khoa Ngoại. Theo nghiên cứu đã có NKBV trước khi nhập khoa, có biểuVũ Đình Phú và cộng sự nghiên cứu năm hiện của NKBV trong 2 ngày đầu nhập khoa.2016 trên 15 cơ sở HSTC trên cả nước tỷ lệ 2.2. Thiết kế nghiên cứumắc NKBV là trung bình là 30,5% và dao Nghiên cứu phân tích theo dõi dọc tiếnđộng từ 5,6% đến 60,9% 3. Các nghiên cứu cứu, theo dõi bệnh nhân từ lúc nhập viện đếnđều chỉ ra rằng phần lớn các NKBV được ...