Tổ chức quản lý và chính sách y tế part 3

ý nghĩa, tầm quan trọng của các quy chế bệnh viện Tại quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19/09/1997 của Bộ tr−ởng Bộ Y tế ban hành “Quy chế bệnh viện” gồm 153 quy chế và quy định cho toàn ngành thực hiện. Quy chế bệnh viện có ý nghĩa và tầm quan trọng nhưsau: − Quy chế bệnh viện là x−ơng sống của bệnh viện vì mọi hoạt động đều dựa vào Quy chế chuyên môn của bệnh viện
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tổ chức quản lý và chính sách y tế part 3 + Gi÷a bÖnh viÖn víi c¸c thÇy thuèc t− nh©n vµ l−¬ng y ®Ó t¹o ra mét m«i tr−êng vµ hÖ thèng tèt cho c«ng t¸c ch¨m sãc søc kháe cho nh©n d©n. − Hîp t¸c víi c¸c tæ chøc vµ c¸ nh©n ngoµi ngµnh y tÕ, c¸c tæ chøc quèc tÕ, c¸c tæ chøc chÝnh phñ vµ phi chÝnh phñ. Néi dung hîp t¸c chñ yÕu vÒ: + Chuyªn m«n kü thuËt. + Hç trî tµi chÝnh. + §µo t¹o qu¶n lý. + Cung cÊp trang thiÕt bÞ - thuèc. + §µo t¹o ngo¹i ng÷…4. quy chÕ bÖnh viÖn4.1. ý nghÜa, tÇm quan träng cña c¸c quy chÕ bÖnh viÖn T¹i quyÕt ®Þnh sè 1895/1997/Q§-BYT ngµy 19/09/1997 cña Bé tr−ëng Bé Y tÕban hµnh “Quy chÕ bÖnh viÖn” gåm 153 quy chÕ vµ quy ®Þnh cho toµn ngµnh thùchiÖn. Quy chÕ bÖnh viÖn cã ý nghÜa vµ tÇm quan träng nh− sau: − Quy chÕ bÖnh viÖn lµ x−¬ng sèng cña bÖnh viÖn v× mäi ho¹t ®éng ®Òu dùa vµo Quy chÕ chuyªn m«n cña bÖnh viÖn. − Quy chÕ cßn lµ ph¸p lÖnh cña Nhµ n−íc thÓ hiÖn: Quan ®iÓm ®−êng lèi cña §¶ng vµ Nhµ n−íc; tÝnh nh©n ®¹o cña ngµnh y tÕ vµ lµ c¬ së cho c¸n Bé Y tÕ rÌn luyÖn ®¹o ®øc, chuyªn m«n, cñng cè ®oµn kÕt néi bé, ®éng viªn ng−êi tèt viÖc tèt, xÐt xö ng−êi vi ph¹m sai tr¸i ®¶m b¶o quyÒn lîi cho c¸n bé vµ bÖnh nh©n gãp phÇn chiÕn th¾ng bÖnh tËt b¶o vÖ con ng−êi. − Mçi c¸n bé y tÕ ph¶i th−êng xuyªn rÌn luyÖn, häc tËp n©ng cao phÈm chÊt ®¹o ®øc cña ng−êi thÇy thuèc, n©ng cao tr×nh ®é chuyªn m«n vµ qu¶n lý dùa trªn c¸c quy chÕ chuyªn m«n c«ng t¸c bÖnh viÖn vµ chøc tr¸ch c¸ nh©n.4.2. Mét sè quy chÕ chuyªn m«n4.2.1. Quy chÕ th−êng trùc − Quy ®Þnh chung: + Trùc ngoµi giê hµnh chÝnh vµ ngµy nghØ ®¶m b¶o 24/24 giê, + Danh s¸ch trùc ®−îc ký duyÖt tr−íc 1 tuÇn vµ treo ®óng n¬i quy ®Þnh. + C¸c ph−¬ng tiÖn trùc ph¶i ®Çy ®ñ nh − thuèc, trang thiÕt bÞ vËn chuyÓn, cÊp cøu. + N¬i trùc ph¶i cã biÓn chØ, ®Ìn s¸ng, sè ®iÖn tho¹i cÇn thiÕt. + Ng−êi trùc ph¶i cã mÆt ®Çy ®ñ ®óng giê, bµn giao ca, kh«ng ®−îc bá trùc. + Kh«ng ph©n c«ng b¸c sü ®ang tËp sù trùc chÝnh.44 − Quy ®Þnh cô thÓ: + Tæ chøc th−êng trùc gåm trùc l·nh ®¹o, trùc l©m sµng, trùc cËn l©m sµng, trùc hµnh chÝnh, b¶o vÖ... + Trùc l·nh ®¹o: Do gi¸m ®èc, phã gi¸m ®èc, tr−ëng vµ phã tr−ëng khoa, phßng ®¶m nhËn; cã tr¸ch nhiÖm kiÓm tra ®«n ®èc viÖc th−êng trùc bÖnh viÖn, gi¶i quyÕt c¸c viÖc bÊt th−êng vµ b¸o c¸o lªn trªn viÖc v−ît qu¸ quyÒn h¹n cña m×nh gi¶i quyÕt. + Trùc l©m sµng: Tr−ëng phiªn trùc lµ tr−ëng hay phã tr−ëng khoa l©m sµng hay b¸c sü l©m sµng. C¸c b¸c sü phiªn trùc cã nhiÖm vô tiÕp nhËn ng−êi bÖnh cÊp cøu, theo dâi vµ xö trÝ ng−êi bÖnh ®−îc bµn giao, th¨m ng−êi bÖnh nÆng (ch¨m sãc cÊp I) 2 giê mét lÇn råi ghi hå s¬ bÖnh ¸n. Y t¸ cã nhiÖm vô thùc hiÖn y lÖnh ch¨m sãc vµ ®iÒu trÞ, ®«n ®èc ng−êi bÖnh thùc hiÖn quy chÕ vµ y lÖnh; b¶o qu¶n tñ thuèc, hå s¬, tµi s¶n; theo dâi ng−êi bÖnh chÆt chÏ vµ ghi chÐp ®ñ vµo bÖnh ¸n. Ngµy h«m sau, kÝp trùc ph¶i ghi chÐp vµo sæ giao ban vµ b¸o c¸o toµn bé t×nh h×nh trùc vµ bµn giao l¹i cho kÝp trùc sau.4.2.2. Quy chÕ cÊp cøu − Quy ®Þnh chung: + Lµ nhiÖm vô rÊt quan träng. + Tæ chøc cÊp cøu trong mäi tr−êng hîp: Trong vµ ngoµi bÖnh viÖn. + TËp trung vµ −u tiªn mäi ph−¬ng tiÖn vµ nh©n lùc tèt nhÊt cho cÊp cøu. + §¶m b¶o 24/ 24 giê. − Quy ®Þnh cô thÓ: + Ng−êi bÖnh cÊp cøu vµo bÊt k× khoa nµo còng ph¶i ®−îc ®ãn tiÕp ngay. + B¸c sü, y t¸ thùc hiÖn kh¸m, lÊy m¹ch, ®o huyÕt ¸p ngay...Mêi chuyªn khoa håi søc khi cÇn. XÐt thÊy kh«ng ®ñ kh¶ n¨ng cÊp cøu th× chuyÓn ngay. + Xin héi chÈn khi cÇn. + BÖnh viÖn ph¶i tæ chøc buång cÊp cøu t¹i khoa kh¸m bÖnh, khoa håi søc cÊp cøu trong bÖnh viÖn, khoa l©m sµng cã bÖnh nh©n nÆng th−êng xuyªn ph¶i cã buång cÊp cøu. + Buång, khoa cÊp cøu ph¶i cã biÓn b¸o, ®Ìn s¸ng, ®−êng ®i thuËn tiÖn, m¸y ph¸t ®iÖn dù tr÷, n−íc ®Çy ®ñ, ®ñ c¸c danh môc vµ c¬ sè thuèc theo quy ®Þnh, c¸c ph¸c ®å cÊp cøu, ph−¬ng tiÖn cÊp cøu nh− «-xy, bãng bãp, néi khÝ qu¶n... + CÊp cøu ngoµi viÖn: BÖnh viÖn lu«n s½n sµng cã mét ®éi cÊp cøu ngo¹i viÖn víi ®Çy ®ñ nh©n lùc, c¬ sè thuèc, trang thiÕt bÞ. Khi cã tin b¸o cÊp cøu ph¶i hái râ ®Þa ®iÓm, sè l−îng ng−êi bÞ th−¬ng, t×nh tr¹ng hiÖn t¹i, råi lªn ®−êng cÊp cøu ngay. §éi cÊp cøu ph¶i cã m¸y ®iÖn tho¹i di ®éng, b¶n ®å khu vùc. Khi qu¸ kh¶ n¨ng cÊp cøu cña ®éi ph¶i ®iÖn ngay cho gi¸m ®èc bÖnh viÖn vµ cÊp cøu 115 ®Ó hç trî. 454.2.3. Quy chÕ chÈn ®o¸n bÖnh, lµm hå s¬ bÖnh ¸n vµ kª ®¬n ®iÒu trÞ − Quy ®Þnh chung: + Lµ quy chÕ quan träng v× chÈn ®o¸n sai sÏ kh«ng ch÷a ®−îc bÖnh vµ ...