Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến hành vi phạm tội ở đối tượng rối loạn cảm xúc

Luận văn trình bày phân tích đặc điểm lâm sàng ở các đối tượng rối loạn cảm xúc có hành vi phạm tội; phân tích các hình thức gây án và tính chất của hành vi phạm tội ở đối tượng rối loạn cảm xúc và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến hành vi phạm tội ở đối tượng rối loạn cảm xúc.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến hành vi phạm tội ở đối tượng rối loạn cảm xúc 1 ĐẶTVẤNĐỀ Rốiloạncảmxúclàmộtnhómtrongnhữngbệnhtâmthần thườnggặpnhất,chiếmtỷ lệ caotrongcộng đồngdâncư.Cácbệnhnhânnàycótỷlệphạmtộicaohơnnhiềusovớingườibìnhthường. TheoSadockB.J.vàcộngsự(2007),hànhviphạmtộicủarốiloạncảmxúccóthể gặp ở cả giaiđoạntrầmcảmvàgiaiđoạnhưngcảm.Cáchànhvinàybaogồmtrộmcắp,cướpgiật,gianlậntàichính,gâyhấn,đánhngười,cốýgâythươngtích,giếtngườivàgiếtngườirồitựsát.Tácgiảchorằngcácyếutốthúcđẩyhànhviphạmtộicủađốitượngrốiloạncảmxúclàlạmdụnghaynghiện rượu,matúyvàcácyếutốkíchthíchtừmôitrườngxungquanh…[4]. Ở ViệtNam,chúngtôichưaghinhậnmộtcôngtrìnhnghiên cứuđầyđủvàcóhệthốngnàovềlĩnhvựcnày,màchỉlàcácthôngbáolẻtẻcótínhchấtthốngkêmàthôi.Vìvậy,chúngtôitiếnhành nghiêncứuđề tài:“Nghiêncứuđặcđiểmlâmsàngvàmộtsố yếutố liênquanđếnhànhviphạmtội ở đốitượngrốiloạn cảmxúc”vớicácmụctiêusau: 1.Phântíchđặcđiểmlâmsàngởcácđốitượngrốiloạncảmxúccóhànhviphạmtội. 2. Phân tíchcáchìnhthứcgâyán và tính chất của hànhviphạmtộiởđốitượngrốiloạncảmxúc. 3.Tìmhiểumộtsốyếutốliênquanđếnhànhviphạmtội ởđốitượngrốiloạncảmxúc. Chương1 TỔNGQUANTÀILIỆU1.1.Đặcđiểmvềrốiloạncảmxúc1.1.1.Kháiniệmvềrốiloạncảmxúc DSM5(2013)cũngnhư ICD10(2016)căncứvàosựcómặthaykhôngcủacơnhưngcảm,táchcácrốiloạncảmxúctừ thànhhaiphần:trầmcảmvàcácrốiloạnliênquan;hưngcảm,rốiloạnlưỡngcựcvàcácrốiloạnliênquan.1.1.2.Bệnhsinhcủarốiloạncảmxúc1.1.2.1.Rốiloạntrầmcảm 2 ⁕Vaitròcủagenditruyền TheoBùiQuangHuy vàcộngsự (2016),nguyênnhângâyrarốiloạntrầmcảmkhôngphảilàdomộtgenduynhấtmàlànhiều gencùngchịutráchnhiệmtheomộtcơ chế tổ hợpgenphứctạp [2]. Vềvịtrígengâyratrầmcảm ,nghiêncứugầnđâychothấymộtsố genchunggâyratrầmcảmcóthể bắtnguồntừmột khuvựccụ thể củanhiễmsắcthể 2q3334,3p,12q,15qvà18q...[8],[9].Chínhcácgengâybệnhnàyđượctruyềntừ thế hệnàysangthếhệkháckhiếnchorốiloạntrầmcảmcótínhchấtgiađình. *Vaitròcủachấtdẫntruyềnthầnkinh Năm2011,GelderM.G. vàcộngsự chorằngcácchấtdẫntruyềnthầnkinhnhưserotonin,noradrenalin,dopamineđóngvaitròrấtquantrọngtrongbệnhsinhcủatrầmcảm.Tácgiảchorằngcósựgiảmnồngđộserotonintrongnãocủabệnhnhântrầmcảm[6].1.1.2.2.Rốiloạncảmxúclưỡngcực *Giảthuyếtvềgenditruyền Nghiêncứuliênkếtgenvề rốiloạnlưỡngcựcđãchothấy kếtquảcónhiềugene,nhiềukhuvựccóbằngchứngchomốiliên kết,đặcbiệtvớinhiễmsắcthể13q1432,Xp22,Xq2628[40]. *Giảthuyếtvềchấtdẫntruyềnthầnkinh Cácnhàtâmthầnđãthừanhậnrằngbấtthườngdopaminecóliênquanđếnsự xuấthiệncủacácgiaiđoạnhưngcảmmứcđộnặng,cònnoradrenalincóliênquanđếnhưngcảmnhẹ[24],[59]. 1.1.3.Đặcđiểmlâmsàngcủarốiloạncảmxúc 1.1.3.1.Đặcđiểmlâmsàngcủagiaiđoạntrầmcảm *Cáctriệuchứngđiểnhìnhnhất +Khísắcgiảmphảitồntạihầuhếtthờigiantrongngày,diễnrahàngngày. +Mấthứngthúhoặcsởthíchchohầuhếtcáchoạtđộng: mấthứngthúhoặcsởthíchgầnnhưluônbiểuhiệnởmộtmứcđộ nhấtđịnh. 3 +Giảmsútnănglượngdẫnđếntăngkhả năngmệtmỏivàgiảmhoạtđộng.Mệtmỏirõràngchỉ saunỗlựcnhẹlàphổ biến. [62]. *Cáctriệuchứngphổbiến +Thayđổitrongănuống,sựthèmănvàtrọnglượng:95%sốbệnhnhâncógiảmtrọnglượngđángkể. + Rối loạn giấc ngủ: Mất ngủ là loại phổ biến nhất của ngườiđangbịtrầmcảmđiểnhình(chiếm95%sốtrườnghợp). +Rối loạnhoạt độngtâmthầnvận động: bệnhnhânkíchđộnghoặcrấtlờđờchậmchạp. +Khósuynghĩ,tậptrunghoặcraquyếtđịnh:cácbệnhnhânkhóraquyếtđịnhhoặccótrởngạivềsuynghĩhoặctậptrungchú ý[4]. +Nhìntươnglaiảmđạmvàbiquan +Cảmgiácvôdụnghoặctộilỗi:bệnhnhântrầmcảmcóquanđiểmtiêucựcvềthếgiớixungquanhvàchínhmình[61] +Ýđịnhtự sátvàhànhvitựsát:khoảng2/3bệnhnhântrầmcảmcóýtưởng,hànhvitựsátvà10%đến15%tựsátthànhcông.1.1.3.2.Đặcđiểmlâmsàngcủagiaiđoạnhưngcảm +Triệuchứngchủyếu:khísắctăngtrongmộtgiaiđoạnhưngcảmbiểuhiệnlàhưngphấn,phấnkhíchvàvui ...