Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu thực trạng dị hình tàn tật ở người mắc bệnh Phong và hiệu quả một số biện pháp phục hồi chức năng tại ba tỉnh Bắc Trung Bộ (2015 – 2017)

Mục đích cơ bản của luận án này là mô tả thực trạng dị hình tàn tật và nhu cầu phục hồi chức năng của người mắc bệnh phong tại ba tỉnh Nghệ An, Thanh Hóa và Hà Tĩnh, năm 2015. Đánh giá hiệu quả một số biện pháp phục hồi thể chất và tâm lý xã hội cho người mắc bệnh phong tại tỉnh Nghệ An.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu thực trạng dị hình tàn tật ở người mắc bệnh Phong và hiệu quả một số biện pháp phục hồi chức năng tại ba tỉnh Bắc Trung Bộ (2015 – 2017) -1- BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG ------------------*----------------- NGUYỄN VIỆT DƢƠNGNGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG DỊ HÌNH TÀN TẬTỞ NGƢỜI MẮC BỆNH PHONG VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TẠI BA TỈNH BẮC TRUNG BỘ (2015 – 2017) Chuyên ngành: Vệ sinh xã hội học và tổ chức y tế Mã số: 62 72 01 64 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2018 -2-Công trình được hoàn thành tại Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ươngNgười hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Phạm Văn Thao Học viện Quân Y 2. PGS.TS. Hồ Thị Minh Lý Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ươngPhản biện 1: GS.TS. Trần Hậu Khang – Bệnh viện Da liễu Trung ươngPhản biện 2: GS.TS. Cao Minh Châu – Trường Đại học Y Hà NộiPhản biện 3: PGS.TS. Vũ Phong Túc – Trường Đại học Y dược Thái BìnhLuận án sẽ được bảo vệ tại Hội đồng đánh giá luận án cấpViệnhọp tại Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, vào hồi ….. giờ.....ngày …… tháng ….. năm …... Có thể tìm hiểu luận án tại: 1. Thư viện Quốc gia Việt Nam 2. Thư viện Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương -3- MỞ ĐẦU Bệnh phong là một bệnh nhiễm khuẩn mạn tính do trựckhuẩn Mycobacterium leprae gây ra được tìm thấy năm 1873.Bệnh gây nên những dị hình, tàn tật làm cho người mắc bệnhphong (NMBP) bị kì thị, xa lánh. Từ năm 1982 đến nay, côngtác điều trị có nhiều hiệu quả với phác đồ đa hóa trị liệu nhưngbệnh phong vẫn là một thách thức không nhỏ với các nướcđang phát triển, trong đó có Việt Nam. Tại khu vực Bắc TrungBộ, năm 2014 có tổng số 748 NMBP tàn tật được chăm sóc,chiếm 93,1% trong tổng số 803 người được quản lý. Công tácquản lý, chăm sóc NMBP tàn tật tại khu vực này còn gặp nhiềukhó khăn. Do đó, “Nghiên cứu thực trạng dị hình tàn tật ởngười mắc bệnh Phong và hiệu quả một số biện pháp phục hồichức năng tại ba tỉnh Bắc Trung Bộ (2015 – 2017)” được tiếnhành với mục tiêu: 1. Mô tả thực trạng dị hình tàn tật và nhu cầu phục hồi chức năng của người mắc bệnh phong tại ba tỉnh Nghệ An, Thanh Hóa và Hà Tĩnh, năm 2015. 2. Đánh giá hiệu quả một số biện pháp phục hồi thể chất và tâm lý xã hội cho người mắc bệnh phong tại tỉnh Nghệ An.Những điểm mới về khoa học và giá trị thực tiễn của đề tài: Luận án là công trình nghiên cứu khoa học có giá trị thựctiễn và có tính nhân văn. Luận án cung cấp những thông tinmới về thực trạng dị hình tàn tật và nhu cầu phục hồi chứcnăng (PHCN) của NMBP tại ba tỉnh Nghệ An, Thanh Hóa vàHà Tĩnh, năm 2015. Đồng thời, cung cấp bằng chứng về hiệuquả của một số biện pháp phục hồi thể chất và tâm lý xã hộicho NMBP tại tỉnh Nghệ An, góp phần đưa ra giải pháp nâng -4-cao chất lượng PHCN cho NMBP, giảm kỳ thị của người dângiúp NMBP hoà nhập tốt hơn với cộng đồng, qua đó cải thiệnchất lượng cuộc sống của NMBP và gia đình của họ.Cấu trúc của luận án: Luận án gồm 118 trang (không kể tài liệu tham khảo vàphụ lục) với 48 bảng và 10 biểu đồ, được chia thành các phần:Đặt vấn đề (bao gồm mục tiêu nghiên cứu) 2 trang; Tổng quan37 trang; Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 19 trang; Kếtquả nghiên cứu 34 trang; Bàn luận 23 trang; Kết luận 2 trangvà Kiến nghị 1 trang. Luận án có 136 tài liệu tham khảo: 72 tàiliệu tiếng Việt và 64 tài liệu tiếng Anh. NỘI DUNG LUẬN ÁN CHƢƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1. ĐẠI CƢƠNG VỀ BỆNH PHONG1.1.1. Đặc điểm dịch tễ học bệnh phong- Sơ lược lịch sử bệnh phong- Định nghĩa về bệnh phong- Phân bố bệnh phong- Nguồn lây và đường lây truyền- Yếu tố nguy cơ của bệnh phong- Sinh bệnh học bệnh phong1.1.2. Chẩn đoán và phân loại bệnh phong- Chẩn đoán bệnh phong- Phân loại bệnh phong- Đa hóa trị liệu trong điều trị, quản lý NMBP- Khái niệm “Loại trừ bệnh phong”, “Thanh toán bệnh phong” -5-1.2. DỊ HÌNH TÀN TẬT Ở NGƢỜI BỆNH PHONG1.2.1. Đặc điểm dị hình tàn tật ở NMBP Tàn tật ở NMBP là loại tàn tật về thể chất, thường là đa tàntật do vừa khó khăn về vận động, vận động không đúng tầm,vừa mất cảm giác. Tàn tật thường gắn liền với dị hình: vùngmặt (tập trung ở mắt, mũi), chi trên (tập trung ở bàn tay) và chidưới (tập trung ở bàn chân).1.2.2. Phân loại tàn tật ở NMBP- Tàn tật nguyên phát- Tàn tật thứ phát- Phân độ tàn tật theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế thế giới(WHO) năm 1988, gồm: + Độ 0: Bình thường, không tổn thương thần kinh. + Độ 1: Tàn tật nguyên phát không kèm theo hậu quả thứ phát. + Độ 2: Tàn tật nhìn thấy được: Liệt, lỗ đáo, đoạn chi, biến dạng.1.2.3. Thực trạng dị hình tàn tật của NMBP* Trên thế giới: Theo thống kê của WHO, số NMBP trên toàncầu giảm từ mức trên 5 triệu trường hợp vào giữa những năm1980 xuống cón dưới 200.000 trường hợp vào năm 2015 nhờáp dụng đa hoá trị liệu (ĐHTL) trong điều trị bệnh phong. Mặcdù vậy, số lượng các trường hợp NMBP được phát hiện mới cótàn tật độ 2 không đổi với khoảng 13.000 đến 14.000 trườnghợp. Trong đó, số NMBP tàn tật độ 2 của khu vực Đông NamÁ chiếm tới 60%. Theo số liệu tổng hợp số liệu từ 121 quốc gia(trừ khu vực Châu Âu), WHO ước tính năm 2014 tỷ lệ tàn tậtđộ 2 là 2,5/ 1000.000 dân, cao nhất là khu vực Đông Nam Á(4,5/1000.000 dân). -6-* Ở Việt Nam: Chưa có tài liệu nào nói rõ về lịch sử bệnhphong ở Việt Nam. Hiện nay, NMBP được quản lý và điều trịtập trung chủ yếu tại 19 khu điều trị phong và 16 làng phongtrên cả nước. Tỷ lệ lưu hành bệnh phong tại Việt Nam trong 10 ...