TỔNG QUAN HỘI CHỨNG THẬN HƯ

Hội chứng thận hư tiên phát là hội chứng thận hư không có nguyên nhân rõràng, khởi phát sớm nhất trên 3 tháng tuổi, với 3 hình thái bệnh lí tổn thươngcầu thận:
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TỔNG QUAN HỘI CHỨNG THẬN HƯ HỘI CHỨNG THẬN HƯ1.TỔN THƯƠNG MÔ BỆNH HỌC................................................................... 3 1.1.Tổn thương tối thiểu............................................................................. 3 1.2.Tăng sinh lan toả các tế bào gian mạch .............................................4 1.3.Xơ cứng hoặc thoái hoá kính một phần hoặc toàn bộ....................42.BỆNH SINH TRONG HCTH...........................................................................5 2.1.Protein niệu nhiều do............................................................................ 5 2.2.Giảm protein máu, đặc biệt là Albumin..............................................5 2.3.Tăng lipid và cholesterol máu...............................................................5 2.4.Phù........................................................................................................... 6 2.5.Các biến đổi khác do tăng tính thấm màng cầu thận......................63.HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊN PHÁT.............................................................7 3.1.HCTH đơn thuần..................................................................................... 7 3.1.1.Lâm sàng............................................................................................. 7 3.1.1.1.Phù.............................................................................................. 7 3.1.1.2.Không có dấu hiệu của VCTC...................................................8 3.1.1.3.Toàn thân.................................................................................... 8 3.1.2.Cận lâm sàng...................................................................................... 8 3.1.2.1.Xét nghiệm nước tiểu................................................................. 8 3.1.2.2.Xét nghiệm máu.......................................................................... 8 3.1.2.3.Siêu âm thận............................................................................... 9 3.1.2.4.Sinh thiết thận............................................................................. 9 3.1.3.HCTH không đơn thuần (hay kết hợp)...............................................94.CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊN PHÁT ...................................10 4.1.Chẩn đoán xác định............................................................................. 10 4.2.Chẩn đoán phân biệt........................................................................... 10 4.3.Chẩn đoán thể tổn thương: dựa vào sinh thiết thận. ....................10 4.4.Chẩn đoán biến chứng ...................................................................... 10 4.4.1.Nhiễm khuẩn..................................................................................... 10 4.4.2.RL nước - điện giải........................................................................... 11 4.4.2.1.Giảm Natri máu.........................................................................11 1 4.4.2.2.Giảm Kali máu...........................................................................11 4.4.3.Co giật do giảm Calci máu...............................................................11 4.4.4.Chậm lớn, thiếu dinh dưỡng: nguyên nhân có nhiều. .....................11 4.4.5.Suy thận cấp..................................................................................... 11 4.4.6.Tắc mạch.......................................................................................... 12 4.4.7.Đau bụng giả ngoại khoa.................................................................12 4.4.8.Biến chứng của Corticoid và thuốc ức chế miễn dịch....................125.ĐIỀU TRỊ HCTH TIÊN PHÁT....................................................................... 12 5.1.Thể có đáp ứng với Corticoid .............................................................12 5.1.1.Chế độ ăn......................................................................................... 13 5.1.2.Săn sóc............................................................................................. 13 5.1.3.Liệu pháp Corticoid........................................................................... 13 5.1.3.1.Đợt phát bệnh đầu tiên.............................................................13 5.1.3.2.Đợt tái phát................................................................................ 14 5.1.4.Điều trị triệu chứng .......................................................................... 14 5.1.4.1.Lợi tiểu....................................................................................... 14 5.1.4.2.Albumin...................................................................................... 14 5.1.4.3.Kháng sinh ............................................................................... 15 5.1.4.4.Các thuốc khác......................................................................... 15 5.1.5. Theo dõi lâu dài, hàng ngày............................................................ 15 5.2.Điều trị HCTH không đáp ứng với glucorticoid ..............................16 HỘI CHỨNG THẬN HƯ1/ Tổn thương mô bệnh học của HCTH tiên phát. 22/ Sinh lí bệnh của HCTH.3/ Triệu chứng của HCTH tiên phát thể đơn thuần và th ể không đáp ứng với Coticoid.4/ Điều trị HCTH.5/ Phòng bệnh.ĐẠI CƯƠNG- Hội chứng thận hư là hội chứng lâm sàng gồm các triệu chứng chính là: 1. Phù. 2. Protein niệu ≥ 50 mg/kg/24 giờ. 3. Protid máu giảm ≤ 56 g/l (Al ...