TRƯỚC HẾT PHÒNG NGỪA VỆ SINH-ĂN UỐNG

“Trong những năm 1970, miền bắc của Phần Lan giữ kỷ lục thế giới về nhồi máu cơ tim với một tỷ lệ mắc bệnh 5 lần cao hơn tỷ lệ của một thành phố như Toulouse. Chính quyền đã áp dụng những biện pháp triệt để, như chuyển đổi công nghiệp chế tạo sữa và giáo dục dân chúng hàng ngày, và đã thành công bình thường hóa nồng độ của cholestérol”, GS Jean Ferrières đã kể lại như vậy. Việc tăng cao toàn bộ của LDL trong các nước đang trên đường tây phương hóa và dịch...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TRƯỚC HẾT PHÒNG NGỪA VỆ SINH-ĂN UỐNG TRƯỚC HẾT PHÒNG NGỪA VỆ SINH-ĂN UỐNG “Trong những năm 1970, miền bắc của Phần Lan giữ kỷ lục thế giớivề nhồi máu cơ tim với một tỷ lệ mắc bệnh 5 lần cao hơn tỷ lệ của một thànhphố như Toulouse. Chính quyền đã áp dụng những biện pháp triệt để, nhưchuyển đổi công nghiệp chế tạo sữa và giáo dục dân chúng hàng ngày, và đãthành công bình thường hóa nồng độ của cholestérol”, GS Jean Ferrières đãkể lại như vậy. Việc tăng cao toàn bộ của LDL trong các nước đang trênđường tây phương hóa và dịch bệnh béo phì đang giáng vào các nước pháttriển gợi ý phải áp dụng những biện pháp toàn bộ để làm giảm nguy cơ timmạch. “Dành cho các nước đang phát khởi (pays émergents) như Ấn Độ,viên thuốc polypill của GS Salim, quy tụ trong cùng một viên thuốc cácthuốc chống cao áp, aspirine, và một statine, đi theo chiều hướng này. Cũngnhư ý kiến đề nghị các statine được cung cấp với các Hamburger ở Anh, tạiđây các loại thuốc này được bán tự do”, thầy thuốc chuyên khoa tim đã nóithêm như vậy. MỘT CỐ GẮNG CẦN THEO ĐUÔI Mặc dầu chống lại những giải pháp này, tuy nhiên thầy thuốc chuyênkhoa tim vẫn công nhận là cần phải phát động cuộc tranh luận. Cùng sựchống đối của GS Eric Bruckert đối với việc kê đơn “đại trà” các statine đểphòng ngừa nguyên phát. “Về phương diện y khoa, điều đó thật khôngnghiêm chỉnh và đó là một điều vô nghĩa (non-sens) về mặt y-kinh tế, thầythuốc chuyên khoa nội tiết đã đánh giá như vậy, ông nhấn mạnh ảnh hưởngcủa các lobby công nghiệp với lập trường khác nhau trong cuộc tranh luậnnày : công nghiệp chế tạo sữa chỉ mong muốn làm giảm thiểu vai trò củacholestérol như là yếu tố nguy cơ tim-mạch, còn công nghiệp dược và nhữngnhà công nghiệp sản xuất các thức ăn giàu oméga-3, trái lại, lại muốn nhấnmạnh tầm quan trọng của nó. Những lợi ích dị biệt này là nguồn gốc của cácthông điệp mâu thuẫn nhau gởi đến công chúng.” Tuy vậy, những cố gắng phòng ngừa đã cho thấy sự hữu ích ở Pháp, lànơi tỷ lệ trung bình của cholestérol toàn thể đã chuyển từ 6g/l xuống 5g/ltrong 30 năm. Cố gắng này phải được theo đuổi trong một bối cảnh dịch béophì gia tăng, mặc dầu cũng có một sự biến thiên lớn về tính nhạy cảm ditruyền đối với chế độ ăn uống. Đối với BS Jean-Michel Lecerf, thầy thuốcdinh dưỡng học (Viện Pasteur Lille), “vai trò của cholestérol chỉ được giảithích trong một khung cảnh dinh dưỡng và những yếu tố nguy cơ tim mạchtoàn thể”. Nhưng những công trình nghiên cứu được căn cứ bởi các khuyếnnghị về ăn uống dành cho dân chúng bắt đầu xưa cổ. “Hôm nay, ta có thể nói một cách tóm tắt rằng một chút ít mỡ bảo hòa(graisse saturée) (mỡ động vật) không có hại, rằng sự tiêu thụ các acide béopolyinsaturé giàu oméga-6 (đặc biệt dầu tournesol, bắp, đậu nành) là đủ vàkhông được gia tăng, rằng các acide béo trans, thu được bằng hydrogénationcác acide béo polyinsaturé, rõ ràng là có hại, và rằng dân chúng nhìn toàn bộvẫn thiếu oméga-3 mà lợi ích rõ ràng, vị thầy thuốc đã đánh giá như vậy.Một sự cung cấp đủ các sợi cũng ngăn ngừa sự thặng dư LDL, cũng nhưviệc tập thể dục và sự làm mất cân cũng là một bộ phận của công tác phòngngừa này. Mặt khác, các chất oxy hóa (oxydants), polyphénols và oligo-élément (trái cây và rau xanh, trà, cacao, đậu nành…) làm giảm sự oxy hóacủa các LDL và như thế hạn chế khả năng tạo xơ mỡ (pouvoir athérome). Sựtiêu thụ chúng phải được khuyến khích”, BS Jean-Michel Lecerf đã nói tiếpnhư vậy.