VAI TRÒ CỦA KỸ THUẬT ELISA TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT BỆNH NHIỄM GIUN LƯƠN VỚI CÁC BỆNH LÝ ĐƯỜNG TIÊU HÓA

Sử dụng ELISA trong chẩn đoán bệnh nhiễm giun lươn trên các bệnh nhân có bệnh lý đường tiêu hoá là cấp thiết hiện nay. Mục tiêu nghiên cứu: - Tìm hiểu tỷ lệ nhiễm giun lươn trên các bệnh nhân có hội chứng dạ dày tá tràng bằng phương pháp huyết thanh chẩn đoán ELISA. - Tìm hiểu tỷ lệ nhiễm giun lươn ở bệnh nhân có hội chứng dạ dày tá tràng bằng phương pháp nội soi dạ dày tá tràng và soi cấy phân. - So sánh hiệu quả của hai phương phàp chẩn đoán giun...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
VAI TRÒ CỦA KỸ THUẬT ELISA TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT BỆNH NHIỄM GIUN LƯƠN VỚI CÁC BỆNH LÝ ĐƯỜNG TIÊU HÓA VAI TRÒ CỦA KỸ THUẬT ELISA TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT BỆNH NHIỄM GIUN LƯƠN VỚI CÁC BỆNH LÝ ĐƯỜNG TIÊU HÓA TÓM TẮT Đặt vấn đề: Sử dụng ELISA trong chẩn đoán bệnh nhiễm giun lươntrên các bệnh nhân có bệnh lý đường tiêu hoá là cấp thiết hiện nay. Mục tiêu nghiên cứu: - Tìm hiểu tỷ lệ nhiễm giun lươn trên các bệnhnhân có hội chứng dạ dày tá tràng bằng phương pháp huyết thanh chẩn đoánELISA. - Tìm hiểu tỷ lệ nhiễm giun lươn ở bệnh nhân có hội chứng dạ dàytá tràng bằng phương pháp nội soi dạ dày tá tràng và soi cấy phân. - So sánhhiệu quả của hai phương phàp chẩn đoán giun lươn: phương pháp soi cấyphân cổ điển và phương pháp huyết thanh miễn dịch men ELISA. - Theo dõiđáp ứng với điều trị đặc hiệu bằng thiabendazole 25mg/kg/ ngày trong 03ngày. Phương pháp nghiên cứu: Kỹ thuật ELISA. Kết quả: tỷ lệ nhiễm giun lươn ghi nhận là khá cao: 24,6 % Kết luận: về vấn đề chẩn đoán bệnh giun lươn gây viêm dạ dày tátràng, trong nghiên cứu này đã cho thấy kỹ thuật ELISA là phương phápphát hiện bệnh với tỷ lệ cao và nhanh. Các phương pháp khác như nội soi,sinh thiết, soi phân tìm ấu trùng giun lươn nên bổ sung thêm nếu có điềukiện. SUMMARY Background: Applying ELISA in diagnosis of gastro-duodenalstrongyloidiasis is very necessary nowadays. Objectives: - determine prevalence of strongyloidiasis in gastro-duodenal diseases by ELISA. – determine prevalence of strongyloidiasis ingastro-duodenal diseases by gastro-duodenal endoscopy and stool culture. –Compare effectiveness between strongyloidiasis by ELISA and classic stoolculture method. – Follow up treatment response by thiabendazole25mg/kg/day for 03 days. Methodology: ELISA technique Results: The prevalence of stronngyloidiasis in gastro-duodenaldiseases was 24.6 %. Conclusion: In diagnosis of strongyloidiasis, ELISA techniqueprovides an effective diagnosis with high prevalence of strongyloidiasis ingastro-duodenal diseases. Other methods such as gastro-duodenalendoscopy, biopsy and stool culture could be also use if it’s possible. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh nhiễm giun lươn rất phổ biến ở nước ta, một nước thuộc vùngkhí hậu nhiệt đới nóng và ẩ m. Đặc biệt giun lươn có chu trình tự nhiễm, nếukhông được điều trị sẽ tồn tại trong cơ thể suốt đời. Biểu hiện lâm sàng củabệnh nhiễm giun lươn rất đa dạng, phong phú. Tùy vào vị trí ký sinh màgiun lươn gây triệu chứng lâm sàng tương ứng, rất dễ nhầm lẫn với nhữngbệnh lý nội ngoại khoa khác. Ở đường tiêu hóa, bệnh nhân nhiễm giun lươnthường bị chẩn đoán nhầm với các bệnh lý khác của dạ dày tá tràng, rối loạntiêu hóa. Vấn đề chẩn đoán đúng bệnh rất khó khăn nếu chỉ dựa vào phươngpháp cổ điển là soi phân trực tiếp. Nếu muốn tìm ra ấu trùng giun lươn thìphải lấy toàn bộ số phân đi trong ngày để làm phương pháp tập trung, rất bấttiện cho bệnh nhân cũng như cho kỹ thuật viên xét nghiệm. Trong bối cảnhđó, phương pháp huyết thanh miễn dịch men (kỹ thuật ELISA) là phươngtiện hiệu quả để chẩn đoán bệnh, cho kết quả nhanh,, giùp các thầy thuốc cóhướng điều trị thích hợp, kịp thời cho bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu - Tìm hiểu tỷ lệ nhiễm giun lươn trên các bệnh nhân có hội chứng dạdày tá tràng bằng phương pháp huyết thanh chẩn đoán ELISA. Tìm hiểu tỷ lệ nhiễm giun lươn ở bệnh nhân có hội chứng dạ dày tátràng bằng phương pháp nội soi dạ dày tá tràng và soi cấy phân. - So sánh hiệu quả của hai phương phàp chẩn đoán giun lươn: phươngpháp soi cấy phân cổ điển và phương pháp huyết thanh miễn dịch menELISA. - Theo dõi đáp ứng với điều trị đặc hiệu bằng thiabendazole 25mg/kg/ngày trong 03 ngày. ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP Đối tượng Tất cả các bệnh nhân có hội chứng dạ dày tá tràng, rối loạn tiêu hóađến khám tại khoa Nhiễm Bệnh viện Trưng Vương và khoa Nội Bệnh việnBệnh Nhiệt Đới từ tháng 11/2004 đến tháng 10/2006. Phương pháp - Phương pháp lâm sàng và thực nghiệm labo. - Lâm sàng - Cận lâm sàng - Theo dõi điều trị. - Lâm sàng: 1/ Chọn các bệnh nhân có hội chứng dạ dày tá tràng. 2/ Cho chỉ định làm làm huyết thanh chẩn đoán giun lươn. 3/ Cho chỉ định nội soi dạ dày tá tràng. 4/ Cho chỉ định soi, cấy phân tìm ấu trùng giun lươn. Thực nghiệm labo 1/ Làm chẩn đoán huyết thanh miễn dịch học, ghi nhận kết quả(1) (2) 2/ Nội soi dạ dày tá tràng để quan sát tổn thương, qua đó sinh thiếtsang thương, hút dịch để soi tươi hoặc cấy tìm ấu trùng giun lươn. 3/ Soi tươi và cấy các mẫu sinh thiết dạ dày tìm ấu trùng giun lươn. Theo dõi điều trị đặc hiệu : Điều trị đặc hiệu bằng thiabendazol 25mg/kg ×2 lần/ ngày trong 3ngà ...