Vai trò tiên lượng tái nhập viện và tử vong của nồng độ sST2 huyết thanh ở bệnh nhân suy tim mạn tính

Bài viết trình bày khảo sát giá trị tiên lượng tái nhập viện - tử vong của nồng độ sST2 huyết thanh ở bệnh nhân suy tim mạn tính. Đối tượng và phương pháp: Tổng số 116 bệnh nhân được chẩn đoán suy tim mạn tính điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 và Bệnh viện 19-8 được thu thập từ tháng 11/2019 đến tháng 10/2022.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò tiên lượng tái nhập viện và tử vong của nồng độ sST2 huyết thanh ở bệnh nhân suy tim mạn tínhTẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 18 - Số 6/2023 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v18i6.2012Vai trò tiên lượng tái nhập viện và tử vong của nồng độsST2 huyết thanh ở bệnh nhân suy tim mạn tínhPrognostic role of serum sST2 level in in predicting re-hospitalizationand mortality rate of patients with chronic heart failureDương Hồng Niên*, *Bệnh viện 19-8, Bộ Công an,Nguyễn Xuân Tiện**, **Viện Y học Dự phòng Quân đội,Lưu Quang Minh***, Vũ Xuân Nghĩa***, ***Bệnh viện Trung ương Quân đội 108,Lương Công Thức**** ****Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân YTóm tắt Mục tiêu: Khảo sát giá trị tiên lượng tái nhập viện - tử vong của nồng độ sST2 huyết thanh ở bệnh nhân suy tim mạn tính. Đối tượng và phương pháp: Tổng số 116 bệnh nhân được chẩn đoán suy tim mạn tính điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 và Bệnh viện 19-8 được thu thập từ tháng 11/2019 đến tháng 10/2022. Nồng độ sST2 huyết thanh được định lượng tại thời điểm nhập viện bằng phương pháp ELISA. Thông tin tử vong và tái nhập viện do suy tim của bệnh nhân được thu thập trong thời gian theo dõi 6 tháng. Kết quả: Tỉ lệ tái nhập viện - tử vong trong thời gian theo dõi 6 tháng là 37,9%. Diện tích dưới đường cong (AUC) của nồng độ sST2 huyết thanh trong tiên lượng tỉ lệ tái nhập viện - tử vong ở nhóm có EF ≤ 40% là 0,718, p=0,006. Trong phân tích hồi quy Cox đa biến, Log (sST2) (HR = 4,33, p=0,044), Log (NT-proBNP) (HR = 2,90, p=0,011), BMI (HR = 1,4, p=0,004), là các yếu tố có giá trị tiên lượng nhóm bệnh nhân suy tim có EF giảm. Trong phân tích hồi quy Cox đơn biến, sST2 (HR = 2,52, p=0,028), là yếu tố tiên lương độc lập ở nhóm bệnh nhân suy tim EF giảm. Kết luận: sST2 là yếu tố có vai trò tiên lượng ngắn hạn biến cố tái nhập viện - tử vong ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm. Từ khóa: Nồng độ sST2 huyết thanh, suy tim mạn tính, giá trị tiên đoán, tái nhập viện và tử vong.Summary Objective: To investigate the prognostic value of serum sST2 level at the time of hospital admission in predicting re-hospitalization - mortality in patients with chronic heart failure. Subject and method: A total of 116 patients diagnosed as chronic heart failure treated at 103 Military Hospital and 19-8 Hospital were collected from November 2019 to October 2022. Serum sST2 were quantified by ELISA at the time of hospital admission. Information for mortality and re-hospitalization from the patients were collected during a 6-month follow-up period. Result: The rate of re-hospitalization - mortality during the 6-month follow-up period was 37.9%. The area under the curve (AUC) of serum sST2 level in the prognosis of rehospitalization/mortality in the group with EF ≤ 40% was 0.718, p=0.006. In multivariable Cox regression analysis, Log (sST2) (HR = 4.33, p=0.044), Log (NT-proBNP) (HR = 2.90, p=0.011), BMI (HR = 1.4), p=0.004), were prognostic factors in heart failure patients with reduced EF. In univariate Cox regression analysis, sST2 (HR = 2.52, p=0.028), was an independent prognostic factor in heart failureNgày nhận bài: 03/7/2023, ngày chấp nhận đăng: 30/7/2023Người phản hồi: Lương Công Thức, Email: lcthuc@gmail.com - Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân Y 33JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.18 - No6/2023 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v18i6.2012 patients with reduced EF. Conclusion: sST2 is a short-term predictor of re-hospitalization/mortality in patients with heart failure with reduced ejection fraction. Keywords: Serum sST2 level, chronic heart failure, prognostic value, re-hospitalization and mortality.1. Đặt vấn đề đến tháng 10/2022, khảo sát và theo dõi dọc sau một đợt điều trị, các biến cố tái nhập viện và tử vong Suy tim là một hội chứng lâm sàng phức tạp do trong thời gian 6 tháng.bất thường về cấu trúc và/hoặc chức năng của timdẫn đến tăng áp lực trong tim và/hoặc cung lượng Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân đến khám cótim không đủ khi nghỉ và/hoặc khi gắng sức [1]. Mặc triệu chứng lâm sàng cơ năng và thực thể suy tim vàdù có nhiều tiến bộ trong nghiên cứu về cơ chế được chẩn đoán xác định suy tim mạn khi có nồngbệnh sinh, biện pháp dự phòng, điều trị và tiên độ NT-proBNP > 125pg/mL và/hoặc có phân suấtlượng nhưng tỉ lệ bệnh nhân suy tim thường xuyên tống máu thất trái (PSTMTT) < 50% (theo tiêu chuẩnphải nhập viện cao. Điều này đặt ra sự cần thiết tìm của Hội Tim châu Âu 2016 và Hội Tim mạch Việtcó các công cụ hay dấu ấn sinh học mới giúp tăng Nam 2015). Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu.cường khả năng chẩn đoán, theo dõi hiệu quả điều Tiêu chuẩn loại trừtrị và tiên lượng bệnh nhân suy tim. Có triệu chứng hay dấu hiệu lâm sàng của hội Chất ức chế hòa tan khối u-2 (Soluble chứng vành cấp, viêm cơ tim cấp. Bệnh nhân đangsuppression of tumorigenicity 2 - sST2) là một bị nhiễm trùng nặng. Bệnh nhân có bệnh lý hệprotein được tìm thấy trong máu, tăng lên gắn với thống như ...