XQUANG BỤNG KHÔNG SỬA SOẠN

ăng sản xuất khí quá mức: Vi khuẩn tăng sản xuất khí quá mức là nguyên nhân thường gặp của chướng bụng từng cơn (ngắt quãng). Vi khuẩn có thể sản xuất quá nhiều khí bằng ba cách. Thứ nhất, lượng khí do vi khuẩn tạo ra khác nhau đối với từng người. Nói cách khác, ở vài người vi khuẩn có thể sản xuất nhiều hơi hơn có thể cả do số lượng vi khuẩn nhiều hơn hay loại vi khuẩn ấy tạo ra nhiều hơi hơn. Thứ hai, tiêu hoá hay hấp thu thức ăn kém sẽ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
XQUANG BỤNG KHÔNG SỬA SOẠN March 17, 2013 [XQ BKSS]XQUANG BỤNG KHÔNG SỬA SOẠNMục lục:ĐẠI CƢƠNG ................................................................................................................ 2 1. Ƣu thế của phim X quang bụng đứng: .................................................... 2 2. Về nguồn gốc của hơi v| dịch trong ống tiêu ho{: ................................ 2 I. Chỉ định chụp x quang bụng không sửa soạn (BKSS): ................................ 3 II. Kỹ thuật: .......................................................................................................... 3 III. Khảo s{t phim XQ BKSS: .............................................................................. 4TẮC RUỘT – Tắc ruột cơ học .................................................................................... 9 I. Nguyên nh}n: ..................................................................................................... 9 II. Dấu hiệu X quang: ....................................................................................... 10 1. Tắc ruột do bít (obturation obstruction) ................................................ 10 2. Tắc ruột do thắt (strangulation obstruction): ....................................... 12 3. Tắc cơ học đại tr|ng:................................................................................. 15VIÊM PHÚC MẠC .................................................................................................... 17TỤ DỊCH TRONG Ổ BỤNG .................................................................................... 17THỦNG TẠNG RỖNG TRONG Ổ BỤNG ............................................................ 18 I. Nguyên nh}n: ................................................................................................... 18 II. Dấu hiệu x quang: ........................................................................................ 18  Dấu hiệu kinh điển: ..................................................................................... 18  Một số dấu hiệu kh{c: ................................................................................. 19  Liềm hơi dưới ho|nh có thể không thấy trong một số trường hợp: .... 20  CĐPB liềm hơi dưới ho|nh:........................................................................ 20  CĐPB của hơi trong khoang sau phúc mạc v| do thủng tạng rỗng: .... 21  CĐPB của hơi ngo|i phúc mạc do thủng tạng rỗng: .............................. 22 Đại học y dược Tp HCM | Bs. Tạ Duy Chinh 1 March 17, 2013 [XQ BKSS] ĐẠI CƢƠNG1. Ƣu thế của phim X quang bụng đứng:- Dễ thực hiện.- Thấy to|n bộ ống tiêu ho{ trong sự sắp xếp tự nhiên.- Tìm được mực nước hơi.- Đ{nh gi{ được c{c tình trạng kh{c như: tụ dịch +/- hơi trong th|nh ống tiêu ho{, hơi trong đường mật, hơi trong tĩnh mạch cửa, hơi dưới ho|nh,<- Đ{nh gi{ tốt hai đ{y phổi (ở người gi| v| trẻ em, phế viêm tại c{c đ{y phổi hay tr|n dịch m|ng phổi có thể cho bệnh cảnh l}m s|ng giống như bụng cấp).2. Về nguồn gốc của hơi và dịch trong ống tiêu hoá:- Hơi: o Từ ngo|i v|o (qua việc ăn, nói, thở, March 17, 2013 [XQ BKSS] I. Chỉ định chụp x quang bụng không sửa soạn (BKSS): - Tắc ruột - Thủng tạng rỗng - Viêm phúc mạc - Chấn thương bụng< II. Kỹ thuật: Hình ảnh X quang phụ thuộc v|o thế chụp, tuỳ theo bệnh cảnh l}ms|ng m| chọn thế chụp thích hợp. (Chấm đen tượng trưng cho vai (P) bệnh nh}n)Các thế chụp cơ bản của phim BKSS: - Thẳng đứng: tư thế thường được sử dụng nhất – A: bệnh nh}n đứng thẳng {p bụng v|o phim, tia X đi từ sau tới, tư thế n|y có thể được bổ sung bằng tư thế đứng nghiêng (P) v| tư thế đứng nghiêng (T). - Nằm ngửa: phim đặt sau lưng, tia X đi từ trước  sau B: Ở tư thế n|y, ta có thể chụp thêm với tia song song mặt b|n C. - Tuỳ theo bệnh cảnh l}m s|ng, có thể cho bệnh nh}n nằm nghiêng sang (P) E hay nằm nghiêng sang (T) D, phim đặt sau lưng bệnh nh}n v| tia X đi từ trước  sau. - Trong phim BKSS, hơi trong ống tiêu ho{ chính l| chất tương phản tự nhiên, một ổ bụng không có hơi l| một ổ bụng có ống tiêu ho{ bị xẹp hay chứa đầy dịch, khó khảo s{t. Đại học y dược Tp HCM | Bs. Tạ Duy Chinh 3 March 17, 2013 [XQ BKSS]III. Khảo sát phim XQ BKSS:1. Phim XQ BKSS được xem là đạt yêu cầu:- Lấy đủ hai cơ ho|nh, phần chậu lấy được c|ng nhiều c|ng tốt.- Thấy rõ cột sống thắt lưng, hai cơ psoas, hai dải mỡ cận phúc mạc.2. Khảo sát:a. Hai cơ hoành: Bình thường cơ ho|nh (P) cao hơn cơ ho|nh (T) khoảng một gian sườn trong vùng ...