Atlas de poche de physiologie (part 2)

Sự gia tăng và sự khác biệt của hồng cầu tiền thân của các tế bào hồng cầu chức năng cuối cùng một chút ít hơn một tuần. Thời kỳ này có thể được giảm đến một vài ngày khi erythropoiesis được kích thích, ví dụ tại một mất mát lớn của máu
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Atlas de poche de physiologie (part 2)Renouvellement des érythrocytes ; altérations,compensation et diagnostic origine théorique possible, un allongement de laLa prolifération et la différenciation des précur- durée de vie des érythrocytes, nest pas observée.seurs érythroides jusquaux globules rouges fonc- Dun autre côté, la présence durable dun nombretionnels durent un peu moins dune semaine. Cette élevé de réticulocytes dans le sang (réticulocytose)durée peut être réduite de quelques jours lorsque est la preuve dun raccourcissement du temps delérythropoïèse est stimulée, par exemple lors séjour des érythrocytes dans la circulation (hémo-dune importante perte de sang (hémolyse, saigne- lyse ou saignement chronique). Une réticulose per-ment). Comme le temps de séjour des érythrocy- sistante est le signe dune érythropoïèse stimulée,tes dans le sang périphérique est de plus de peut-être après une hémorragie, une hémolyse 100 jours, une altération de courte durée de la for- aiguë ou après cessation dun trouble de la forma- mation des cellules ne se remarque pas, mais une tion des cellules (associé à un niveau élevé perte de cellule plus importante conduit rapide- dérythropolétine ; -> B2, B3) ; ment à une anémie. (Dans le cas des granulocytes • lhème libéré lors de la dégradation des érythro- neutrophiles dont la durée de différenciation est du cytes dans les macrophages (-» p. 30), donne de la même ordre, cest tout à fait linverse, comme leur bilirubine qui est excrétée avec la bile après durée de vie dans le sang périphérique est de conjugaison dans le foie. La concentration de la 10 heures, une neutropénie se manifeste lors dune bilirubine non conjuguée dans le sérum (« indi- altération aiguë de la formation des cellules mais recte ») augmente après hémolyse (-> A4, voir pas lors dune hémorragie.) aussi p. 164 sqq.). mais aussi, éventuellement, lors Avec une durée de vie denviron 107 s et un dun renouvellement accru de lhémoglobine lié à nombre total dérythrocytes de 1,6 10 on peut une érythropoïèse inefficace ; calculer une vitesse de formation des globules • on peut évaluer la durée de vie des érythrocy- rouges denviron 1,6 million/s. Cette vitesse aug- tes (raccourcie lors dune anémie hémolytique ; mente en cas de besoin, jusquà dix fois, sans que •» A5) ainsi que leur volume total en marquant in cela provoque un épuisement de la moelle. Il est vitro des érythrocytes avec du chrome radioactif donc possible de compenser largement une anémie (Cr, qui se lie à la chaîne (i de lHb), et en les hémolytique chronique. réinjectant ensuite. Comme le Cr est libéré pai Les altérations du renouvellement des hémolyse et éliminé par les reins, on peut calcula érythrocytes, quelles soient dues à des perturba- la durée de vie des érythrocytes en mesurant cha- tions dune des étapes de lérythropoïèse (-> A), à que jour la diminution de la radioactivité dans 1( un raccourcissement de la durée de vie ou à un sai- ...