Bài giảng Mắt: Phần 1 - Trường ĐH Võ Trường Toản (Năm 2017)

Phần 1 của tập bài giảng Mắt cung cấp cho sinh viên những kiến thức tổng quát để các bạn biết được sơ bộ cấu trúc giải phẫu học bình thường trong nhãn khoa; giải thích được sự lưu thông thủy dịch, sự trong suốt của giác mạc và sự điều tiết; giải thích sự thoát nước mắt qua hệ thống lệ đạo; hướng dẫn cho cộng đồng biết cách phòng cận thị học đường;... Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Mắt: Phần 1 - Trường ĐH Võ Trường Toản (Năm 2017)TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN KHOA Y Bài giảng học phần MẮT Hậu Giang, 2017 MỤC LỤC1. GIẢI PHẪU SINH LÝ MẮT ....................... Error! Bookmark not defined.2. THỊ LỰC – TẬT KHÚC XẠ ......................................................................463. CHẨN ĐOÁN CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY MỜ MẮT............................564. ĐỤC THỂ THỦY TINH .......................... Error! Bookmark not defined.655. CHẨN ĐOÁN CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY ĐỎ MẮT ............................766. VIÊM KẾT MẠC CẤP ...............................................................................867. BỆNH MẮT HỘT ......................................................................................908. VIÊM LOÉT GIÁC MẠC ....................... Error! Bookmark not defined.979. VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO ...........................................................................10410. BỆNH GLÔCÔM .....................................................................................11011. CHẤN THƯƠNG MẮT ...........................................................................11712. BỎNG MẮT…………………………………………………………...…126 GIẢI PHẪU SINH LÝ MẮTMỤC TIÊU:1. Biết được sơ bộ cấu trúc giải phẫu học bình thường trong nhãn khoa2. Giải thích được sự lưu thông thủy dịch, sự trong suốt của giác mạc và sự điều tiết.3. Giải thích sự thoát nước mắt qua hệ thống lệ đạo.I. GIỚI THIỆU: Việc nắm vững cấu trúc giải phẫu học bình thường của nhãn cầu, hốc mắt, đường dẫn truyềnthị giác và các dây thần kinh sọ chi phối cho sự vận động nhãn cầu làđiều kiện tiên quyết cho sựgiải thích các biểu hiện bệnh học trong nhãn khoa. Hơn nửa, nắm vững giải phẫu học sẽ giúp choviệc lên kế hoạch và phẫu thuật mắtan toàn. Học giải phẫu học, ngoài thực hành rên xác, tronglúc phẫu thuật còn có một vài kỹ thuật cận lâm sàng không xâm lấn cũng cho nhiều thông tinhữuích như: MRI, OCT, siêuâm B.II.GIẢI PHẪU HỌC BÌNH THƯỜNG:II.1. HỐC MẮT: Về hình ảnh học cấu trúc khoang hốc mắt được xem như hình chóp nón với bốn thành, đỉnhquay ra sau tiếp giáp với sàng sọ giữa, đáy ra trước với bốn bờ (trên -dưới -trong- ngoài). Thànhtrong của mắt phải - trái song song nhau và được chia cách bởi xương mũi.Mỗi mắt, thành ngoàivà thành trong hợp với nhau tạo góc 45 độ, tương tự góc giữa thành ngoài hai mắt hợp với nhaugóc 45 độ. Chu vi trước có đường kính nhỏ hơn vùng kế cận trong bờ hốc mắt, điều này làm tăngtính bảo vệ của bờ hốc mắt. 1 Hình 1: hốc mắt nhìn từ trước Thể tích hốc mắt khoảng 30 ml, trong đó nhãn cầu chiếm 1/5 thể tích còn lại chiếmđa số là mởhốc mắt và cơ vận nhãn. Giới hạn trước của khoang hốc mắt là vách ngăn hốc mắt, một cấu trúc hoạt động nhưhàng ràongăn mi mắt và hốc mắt. Hốc mắt liên quan trực tiếp với xoang tránở trên, xoang hàmở dưới, xoang sàng và xoangbướmở trong. Sàng hốc mắt rất mỏng, vì vậy rất dễ bị tổn thương bởi chấn thương trực tiếp vàonhãn cầu làm thụt nhãn cầu vào xoang hàm (Blowout). Nhiễm trùngở xoang bướm hoặc xoangsang có thểlan vào hốc mắt qua thànhtrong vốn là thành mỏng nhất. Việc mất thành trên (trần)hốc mắt có thể thấy mạchđậpở nhãn cầu đến từ nảo. Thành trên hốc mắt (trần): được tạo thành bởi xương trán phía trước, nơi có hố tuyến lệ nằmở phía trước ngoài và cánh bé xương bướm phía sau, nơi chứa ống thị. 2 Thành ngoài: đuợc tạo thành bởi xương gò má ở phía trước và cánh lớn, cánh bé xương bướmphía sau. Phía trước chứa củ hốc mắt, nơi bám vào của dây chằng mí ngoài. Phía sau cánh lớn vàcánh bé xương bướm tạo thành khe ổ mắt trên. Thành dưới : được tạo thành bởi 3 xương, chiếm phần lớn ở trung tâm là bản hốc mắt củaxương hàm trên, nơi dễ bị vỡ Blowout trong chấn thương. Nhánh trán của xương hàm trên ở phíatrong và xương gò má ở phía ngoài tạo nên bờ dưới hốc. Nhành hốc mắt của xương khẩu cáichiếm phần nhỏ ở sàng sau. Thành dưới chứa khe hóc mắt dưới, nơi chia thành ngoài và thànhdưới. Thành trong: gồm 4 xương, ở giữa là xương sàng, xương giấy mỏng, phía sau là thân xưongbướm, phía trước gồm ngành hốc mắt của xương trán tạo mào lệ sau trên và xương lệ tạo mào lệsau dưới, mào lệ trước được tạo bởi ngành trán của xưong hàm trên. Hố lệ nằm giũa mào lệ trướcvà mào lệ sau, nơi chứa túi lệ. Hình 2: thành trong hốc mắt Đỉnh hốc mắt:là nơi cho toàn bộ dây thần kinh và mạch máu đến mắt, đồng thời cũng là nơixuất phát của các cơ ngoại nhãn trừ cơ trực dưới. Khe ổ mắt trên nằm giữa thân, cánh lớn vàcánh bé xương bướm. Qua phía ngoài và ngoài vòng Zinn co tĩnh mạch trên hốc, các dây thầnkinh; trán, lệ và thần kinh IV. Đi phía trong và trong vòng Zinn có; nhánh trên nhánh dứơi dây 3thần kinh ...