Bài giảng Sốc nhiễm trùng - TS. Nguyễn Lô

Bài giảng Sốc nhiễm trùng do TS. Nguyễn Lô biên soạn trang bị cho các bạn những kiến thức về định nghĩa, bệnh nguyên, triệu chứng, biến chứng và cách điều trị đối với bệnh sốc nhiễm trùng. Đây là tài liệu hữu ích dành cho các bạn chuyên ngành Y và những ngành có liên quan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Sốc nhiễm trùng - TS. Nguyễn Lô SỖCNHIỄMTRÙNG TSNguyễnLô ĐạihọcYHuế ĐỊNHNGHĨA Nhiễmtrùngtoànthânnặng(severe sepsis) Hạhuyếtáp(HAtâmthu BỆNHNGUYÊNYếutốkhởiđầu: LPS Peptidoglycan,Axittechoide.Tácđộng: Thểdịch:bổthể,yếutốđôngmáuXII Tếbào:Hoạthóađạithựcbào,đơnnhân, giảiphóngcytokine(TNF,IL1...)Suytuầnhoàncấp LÂMSÀNGTriệuchứng Sốcnóng SốclạnhNhịptim ↑mạchnhảy ↓mạchyếu mạnhHA Bìnhthường Hạ,kẹpDấuvằnhổ +SuytimLS +Đầuchi Ấm,khô Lạnh,vằnhổNướctiểu Bìnhthường XỬTRÍ Chẩnđoán:Khóởgiaiđoạnsốcnóng. Lưuýcácdấukhôngđặchiệu:quámệt, khóthở,lolắng.. Xácđịnhbảnchấtsốc:NThaykhông? Hậuquảsốc:LS:khóthở,vôniệu,tim, não.. Cậnlâmsàng:toanmáu,DIC,suythận Tìmnguyênnhân:Soi,Cấy,PCR.. BIẾNCHỨNG Bệnhlý Nguyênnhân LS CậnLSNghẽnmáu Thuyêntắc Đaungực ECG,Khívềtim phổi SuytimP. máu.Scint viêmTM phổi,XraySuytim Chènép Mạchnghịch ECG,SÂ lý,suytim Nhồimáu Đaungực Trophonin LoạnnhịpGiảmthêtích Chảymáu Xanhtái CTMáutuầnhoàn Phảnvệ PhùQuincke Amylasemáu Viêmtụy Đaubụng ĐIỀUTRỊCỤTHỂ Bùdịchngaytrong20phút Tiếptụpbùdịchnếuchưađủ Suytim:Dopamin1020μg/kg/phút↑2 5μg/kg/phúttrong10phút Dopamin20μg/kg/phút+Dobutamin515 μg/kg/phút. Adrenaline0,55μg/kg/phút ĐiềutrịNhiễmtrùng