Cắt tuyến tiền liệt qua niệu đạo bằng bipolar tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa, kinh nghiệm bước

Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả và đưa ra một số nhận xét bước đầu về cắt tuyến tiền liệt qua niệu đạo bằng bipolar. Nghiên cứu tiến hành bao gồm 30 bệnh nhân được cắt tuyến tiền liệt qua niệu đạo bằng bipolar điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa từ tháng 03 năm 2015 đến tháng 05 năm 2015.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cắt tuyến tiền liệt qua niệu đạo bằng bipolar tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa, kinh nghiệm bướcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 4 * 2015Nghiên cứu Y họcCẮT TUYẾN TIỀN LIỆT QUA NIỆU ĐẠO BẰNG BIPOLARTẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA, KINH NGHIỆM BƯỚCĐẦUTrương Thanh Tùng*, Tô Hoài Phương*, Lê Đăng Khoa*, Lê Đình Vũ*, Lê Quang Ánh*,Nguyễn Bá Vinh*, Nguyễn Anh Lương*, Đậu Trường Toàn*, Lưu Xuân Thông*TÓM TẮTMục tiêu: Đánh giá kết quả và đưa ra một số nhận xét bước đầu về cắt tuyến tiền liệt qua niệu đạo bằngbipolar.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bao gồm 30 bệnh nhân được cắt tuyến tiền liệt qua niệu đạo bằngbipolar điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa từ tháng 03 năm 2015đến tháng 05 năm 2015. Nghiên cứu theo phương pháp mô tả cắt ngang có so sánh phân tích. Sử dụng hệ thốngcắt bipolar TURis của hãng Olympus. Xử lý số liệu theo phương pháp thống kê y học.Kết quả: Tuổi trung bình: 72,1 ± 7,4 năm, trong đó lứa tuổi > 70 chiếm chủ yếu. Thời gian mổ trung bình:66,5 ± 25,4 phút. Khối lượng tuyến trung bình: 60,3 ± 16,1g. Thời gian lưu sonde niệu đạo: 4,2 ± 2,1 ngày.Thời gian nằm viện trung bình: 6,4 ± 2,2 ngày. Các chỉ số IPSS, QoL, Q-mean, và PVR sau 1 tháng đều đượccải thiện hơn so với trước mổ. Tỷ lệ tai biến - biến chứng chung là 3,3%. Kết quả sau mổ tốt 70,0%; trung bình26,7%; và xấu là 3,3%.Kết luận: Cắt tuyến tiền liệt qua niệu đạo bằng bipolar điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt là mộtphương pháp an toàn, hiệu quả, ít tai biến - biến chứng và cho tỷ lệ thành công cao.Từ khóa: cắt tuyến tiền liệt qua niệu đạo; u phì đại lành tính tuyến tiền liệt.ABSTRACTBIPOLAR TRANSURETHRAL RESECTION OF THE PROSTATE IN THANH HOA GENERALHOSPITAL, INITIAL EXPERIENCESTruong Thanh Tung, To Hoai Phuong, Le Dang Khoa, Le Dinh Vu, Le Quang Anh,Nguyen Ba Vinh, Nguyen Anh Luong, Dau Truong Toan, Luu Xuan Thong* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - No 4 - 2015: 58 - 62Objective: To evaluate the results and give some initial remarks about bipolar transurethral resection of theprostate.Patients and method: This includes 30 patients undergone bipolar transurethral resection of the prostate totreat BPH in Thanh Hoa general hospital from March 2015 to May 2015. Research according to cross sectionalstudy combination with compare analysis. Use the system of bipolar TURis. Processing of data by statisticalmethods in medicine.Results: The average age: 72.1 ± 7.4 years, the ages more than 70 is major. Operating time average: 66.5 ±25.4 min. The average volume of tumor by abdominal ultrasound: 60.3 ± 16.1g. Duration of catheterization: 4.2 ±* Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh HóaTác giả liên lạc: BS. Trương Thanh TùngĐT: 0915333838Email: tungtnqy@gmail.com2.1 days. Duration of hospitalization: 6.4 ± 2.2 days. The IPSS, QoL, Q-mean, and PVR after 1 month improved58Chuyên Đề Thận – NiệuY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 4 * 2015Nghiên cứu Y họcthan before surgery. The rate of general disasters - complications: 3.3%. Results after surgery well 70.0%; average26.7%; and the bad is 3.3%.Conclusion: Bipolar transurethral resection of the prostate to treat BPH is a method of safe, effective, lessdisasters - complications and high success rate.Key words: Transurethral resection of the prostate; BPH.sinh lành tính tuyến tiền liệt tại Bệnh viện đaĐẶT VẤN ĐỀkhoa tỉnh Thanh Hóa từ tháng 03 năm 2015Cho đến nay, các cơ sở ngoại khoa vẫn coiđến tháng 05 năm 2015. Chẩn đoán xác địnhcắt tuyến tiền liệt qua niệu đạo bằng dao điệntăng sinh lành tính tuyến tiền liệt dựa vào kếtmonopolar là chuẩn vàng trong điều trị bệnh lýquả giải phẫu bệnh.tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt có chỉ định canNghiên cứu theo phương pháp mô tả cắtthiệp. Tuy nhiên vẫn còn tồn tại những tai biến ngang có so sánh phân tích. Thu thập số liệubiến chứng tiềm tàng có thể xảy ra như: chảytheo mẫu bệnh án nghiên cứu chung. Lựa chọnmáu trong và sau mổ; hội chứng nội soi xuấtvà chuẩn bị bệnh nhân theo một quy trình thốnghiện do hấp thụ dịch rửa; đái không tự chủ; xơnhất. Sử dụng hệ thống máy cắt bipolar TURishẹp cổ bàng quang...(0,7).24ch của hãng Olympus với mức năng lượngVới yêu cầu khắc phục những hạn chế đó,duy trì 75 - 270W, với dung dịch rửa là nướcgần đây nhiều hãng sản xuất khác nhau đã giớimuối sinh lý 90/00. Các bệnh nhân đều được vôthiệu các thiết bị mới có khả năng cắt tuyến tiềncảm bằng gây tê tủy sống.liệt qua niệu đạo bằng bipolar như: hệ thốngTheo dõi các chỉ số: IPSS; điểm QoL; Q-mean;TURis của Olympus; Plasmakinetic của Gyrus;nước tiểu tồn dư (PVR); huyết sắc tố; điện giải;Vista của ACMI. Qua những nghiên cứu bankhối lượng tuyến; thời gian mổ; thời gian lưuđầu cho thấy sử dụng bipolar sẽ cầm máu đượcsonde niệu đạo; thời gian nằm viện; các tai biến tốt hơn và cũng ít gây ảnh hưởng đến tổ chứcbiến chứng trong và sau phẫu thuật. Đánh giáxung quanh hơn so với sử dụng monopolar, đặc ...