Chồng lấp hen- COPD (ACO) là bệnh lý không thuần nhất: Thêm các dữ liệu ủng hộ

Chồng lấp hen - COPD (ACO) một thuật ngữ bao trùm cho bệnh nhân COPD có viêm tăng bạch cầu ái toan (e-COPD) và bệnh hen hút thuốc lá kèm sự tắc nghẽn đường thở không hồi phục hoàn toàn (SA). Chúng tôi đã so sánh đặc điểm lâm sàng và hình ảnh viêm của e-COPD và SA.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chồng lấp hen- COPD (ACO) là bệnh lý không thuần nhất: Thêm các dữ liệu ủng hộDỊCHCHỒNG LẤP HEN - COPD (ACO) LÀ BỆNH LÝ KHÔNGTHUẦN NHẤT: THÊM CÁC DỮ LIỆU ỦNG HỘ Dịch từ: Asthma-COPD overlap is not a homogeneous disorder: further supporting data. Respiratory Research (2017) 18:183 Luis Pérez-de-Llano, Borja G. Cosio đại diện cho nhóm nghiên cứu CHACOS. ThS.BS Huỳnh Anh Tuấn dịch Tóm tắt Chồng lấp hen - COPD (ACO) một thuật ngữ bao trùm cho bệnh nhân COPD có viêm tăng bạch cầu ái toan (e-COPD) và bệnh hen hút thuốc lá kèm sự tắc nghẽn đường thở không hồi phục hoàn toàn (SA). Chúng tôi đã so sánh đặc điểm lâm sàng và hình ảnh viêm của e-COPD và SA. Những bệnh nhân được phân loại là e-COPD đa phần lớn tuổi hơn và thường là nam giới, có chức năng phổi suy giảm đáng kể (có thể giải thích vì thói quen hút thuốc lá nhiều). Trái lại, bệnh nhân SA thường có đặc điểm cơ địa, sự hồi phục của đường thở tắc nghẽn tốt hơn và có nồng độ IgE cao hơn. Nồng độ các chất IL-5, IL-13, IL-8, IL-6, TNF-α, IL17 trong huyết tương tương tự nhau giữa 2 nhóm. Tuy nhiên, các chất chỉ điểm sinh học liên quan Th2 (periostin, FeNO và bạch cầu ái toan trong máu) có giá trị trung bình cao hơn ở nhóm bệnh e-COPD. Kết quả tìm thấy từ nghiên cứu của chúng tôi củng cố quan niệm cho rằng ACO không phải là bệnh lý thuần nhất, do đó, việc áp dụng điều trị giống nhau là không thể chấp nhận được cho 2 nhóm bệnh liên quan nhưng có đặc điểm khác nhau. Từ khóa: Bạch cầu ái toan, Periostin, COPD, Hen, chồng lấp Hen, ACO.Kính gửi Ban biên tập hiện cùng một điều trị như nhau cho 2 bệnhChúng tôi vô cùng thích thú khi đọc thư của có liên quan nhưng có đặc điểm khác nhauKolsum và cs (1) và chúng tôi hoàn toàn nhất trí có thể không được chấp nhận. Các nghiênnhững bệnh nhân COPD có tăng bạch cầu ái cứu tập trung trong việc xác định kiểu hìnhtoan (eCOPD) có những đặc điểm riêng biệt ACO còn hiếm, nhưng Lange và cs đã thấyso với những bệnh nhân hen hút thuốc lá (SA) rằng các cá thể ACO và hen khởi phát trướcmà sự tắc nghẽn đường thở không hồi phục 40 tuổi thường có tiên lượng tốt hơn nhữnghoàn toàn. Cả 2 thể bệnh này cùng có chung người mà hen khởi phát sau lứa tuổi này (4).hình ảnh chồng nhau (2), được gọi là chồng Mặt khác, khi xem xét hen và COPD là bệnhlấp Asthma-COPD (ACO), tuy nhiên, trong lý mà bản thân chúng không thuần nhất, cóthời đại của điều trị cá nhân hóa (3), việc thực ý kiến cho rằng có thực sự cần thiết khi định 92 Hô hấp số 14/2018 DỊCHnghĩa sự chồng lấp của chúng xem như một hồi phục hoàn toàn (FEV1/FVC 200 eosinophils/μl.là Th2 để phân biệt dân số riêng trong nhóm Có sự khác biệt quan trọng giữa bệnhOLD (5). Với lá thư này, chúng tôi mong muốn nhân SA và e-COPD (bảng 1). Bệnh nhâncung cấp thêm thông tin để hỗ trợ trong việc được xếp nhóm là e-COPD lớn tuổi hơn vàphân biệt giữa e-COPD và SA. Chúng tôi tiến nam nhiều hơn ý nghĩa. FEV1 sau test giãnhành nghiên cứu cắt ngang, quan sát, đa trung phế quản của nhóm bệnh nhân này thấp hơntâm trên 23 phòng khám ngoại trú ở các bệnh có ý nghĩa so với nhóm bệnh nhân SA (54.49viện trường đại học tại Tây Ban Nha. Các chi ± 15.2 vs 65.57 ± 17.5%; p = 0.005) và giátiết trong nghiên cứu được mô tả trong bài trị DLCO cũng thấp hơn (64.0 ± 19.9 vs 70.0khác (5) [5]. Nghiên cứu có hai trăm chín mươi ± 17.6%; p < 0.001), có thể do thói quen húthai bệnh nhân bị OLD trong đó 94 hen không thuốc lá nhiều (51.8 ± 28 vs 35,1 ± 13.2 gói-hút thuốc lá, 89 COPD không tăng bạch cầu năm; p < 0.001). Trái lại, trong nhóm bệnhái toan, 44 SA và 65 e-COPD. Các nghiên nhân SA thường có đặc điểm cơ địa, tắc nghẽncứu viên được yêu cầu tuyển 12 bệnh nhân phế quan cũng phục hồi nhiều hơn và có nồngOLD liên tiếp đủ tiêu chuẩn tại phòng khám độ IgE cao hơn. Không có sự khác biệt đángcủa họ. kể giữa 2 nhóm khi so sánh về triệu chứng và Bệnh nhân được cho là SA nếu họ được đợt cấp. Các chi tiết về dân số, lâm sàng vàchẩn đoán hen trước đó theo hướng dẫn GINA chức năng khác đã được trình bài trong bảng(6) và trước khi có tiền sử hút thuốc lá >20 1. Một phần của các dữ liệu này cũng đượcgói-năm, sau đó có tắc nghẽn phế quản không công bố trong bài ...