Đánh giá chỉ số sức cản động mạch thận và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân viêm cầu thận mạn

Tiến triển của viêm cầu thận mạn dẫn đến xơ hóa các cầu thận và làm tăng sức cản mạch máu trong thận. Nghiên cứu nhằm khảo sát chỉ số sức cản động mạch thận (Resistive Index - RI) bằng siêu âm Doppler động mạch thận ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính do viêm cầu thận mạn và đánh giá mối liên quan giữa chỉ số sức cản động mạch thận (RI) với mức lọc cầu thận và kích thước thận ở nhóm bệnh nhân sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá chỉ số sức cản động mạch thận và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân viêm cầu thận mạnTẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ CHỈ SỐ SỨC CẢN ĐỘNG MẠCH THẬN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN VIÊM CẦU THẬN MẠN Nguyễn Thị An Thủy, Đỗ Gia Tuyển, Đặng Thị Việt Hà Trường Đại học Y Hà Nội Tiến triển của viêm cầu thận mạn dẫn đến xơ hóa các cầu thận và làm tăng sức cản mạch máu trongthận. Nghiên cứu nhằm khảo sát chỉ số sức cản động mạch thận (Resistive Index - RI) bằng siêu âmDoppler động mạch thận ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính do viêm cầu thận mạn và đánh giá mối liênquan giữa chỉ số sức cản động mạch thận (RI) với mức lọc cầu thận và kích thước thận ở nhóm bệnh nhân.Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tẳ cắt ngang. Kết quả cho thấy không có sự khác biệt giữa chỉ số sứccản ở 2 bên động mạch thận tại vị trí gốc, thân và nhu mô thận với p > 0,05 ở mỗi nhóm bệnh thận mạn tínhgiai đoạn II - III, IV và V, có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về RI động mạch thận trung bình tại gốc, thânvà nhu mô thận giữa 3 nhóm bệnh thận mạn tính giai đoạn II - III, IV và V (p < 0.05), có mối tương quannghịch khá chặt chẽ và có ý nghĩa thống kê giữa RI động mạch thận gốc, thân và nhu mô thận với kíchthước thận - d (chiều ngang thận phải, dọc thận phải, ngang thận trái, dọc thận trái ) và với mức lọc cầuthận. Từ đó cho thấy chỉ số sức cản động mạch thận ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính do viêm cầuthận mạn cao hơn so với người bình thường. Khi mức độ suy thận càng nặng, thận càng giảm dần về kíchthước và mất dần về chức năng thì chỉ số sức cản động mạch thận càng tăng.Từ khóa: chỉ số sức cản (RI), động mạch thận, bệnh thận mạn tínhI. ĐẶT VẤN ĐỀ trong việc quyết định lựa chọn các phương Suy thận mạn tính là một hội chứng lâm pháp điều trị cho bệnh nhân. Trong cácsàng và hóa sinh tiến triển qua nhiều năm nguyên nhân gây suy thận mạn thì viêm cầutháng làm giảm mức lọc cầu thận một cách từ thận mạn là nguyên nhân hay gặp nhất, chiếmtừ và không hồi phục, kết quả cuối cùng là suy tới 30 - 45% các trường hợp [3]. Tiến triến củathận giai đoạn cuối [1; 2]. Khi đã suy thận giai viêm cầu thận mạn dẫn đến xơ hóa cầu thậnđoạn cuối, bệnh nhân không những phải chịu và tổ chức kẽ thận, giảm dần chức năng củacác biện pháp điều trị thay thế thận suy mà các mao mạch cầu thận, kết quả là giảm dầncòn phải chịu rất nhiều các biến chứng của số lượng và diện tích các mạch máu trongsuy thận mạn tính gây nên. Vì vậy, phát hiện thận [4; 5; 6]. Chính điều đó làm tăng sức cảnsớm, điều trị kịp thời và dự đoán tiên lượng mạch máu trong thận. Sức cản mạch máucủa tình trạng suy thận sẽ làm chậm tiến triển trong thận được tính bởi chỉ số sức cảncủa bệnh, bảo vệ, cải thiện được chức năng (Resistive index - RI) trong siêu âm Dopplerthận và đặc biệt có ý nghĩa rất quan trọng mạch thận [7; 8]. Ở Việt Nam, cho đến nay các công trình nghiên cứu về chỉ số RI vềĐịa chỉ liên hệ: Đỗ Gia Tuyển, Bộ môn Nội, Trường Đại bệnh lý nhu mô thận mà đặc biệt là ở bệnhhọc Y Hà Nội. nhân viêm cầu thận mạn còn rất hạn chế. VìEmail: dogiatuyen70@gmail.comNgày nhận: 6/8/2015 vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này vớiNgày được chấp thuận: 10/9/2015 mục tiêu:50 TCNCYH 97 (5) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC 1. Khảo sát chỉ số sức cản động mạch thận tim mạch duy nhất thực hiện, đo các chỉ số(RI) bằng siêu âm doppler động mạch thận ở định lượng:bệnh nhân bệnh thận mạn tính do viêm cầu Vp: tốc độ tâm thu: đo ở đỉnh cao nhất củathận mạn. sóng tâm thu 2. Đánh giá mối liên quan giữa chỉ số sức Vd: tốc độ tâm trương: đ ...