Đánh giá kết quả chẩn đoán di căn hạch ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ được phẫu thuật nội soi điều trị tại bệnh viện Quân y 103

Bài viết tiến hành nhận xét kết quả vét hạch ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ bằng phẫu thuật nội soi và đánh giá vai trò chụp cắt lớp vi tính lồng ngực và PET/CT trong chẩn đoán hạch di căn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả chẩn đoán di căn hạch ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ được phẫu thuật nội soi điều trị tại bệnh viện Quân y 103 TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 500 - th¸ng 3 - sè 1 - 2021 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHẨN ĐOÁN DI CĂN HẠCH Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ ĐƯỢC PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Vũ Anh Hải*, Lê Việt Anh*, Nguyễn Văn Nam*TÓM TẮT left). The average station number of N1 and N2 lymph nodes removed was 1.8±0.8 and 1.8±0.7, 2 Mục tiêu: Nhận xét kết quả vét hạch ở bệnh nhân respectively. The sensitivity (Se) and specificity (Sp) ofung thư phổi không tế bào nhỏ bằng phẫu thuật nội CT in the diagnosis of N1 lymph node metastasis weresoi và đánh giá vai trò chụp cắt lớp vi tính lồng ngực 50.0% and 83.8%, N2 were 62,5% and 86,1%. Thevà PET/CT trong chẩn đoán hạch di căn. Đối tượng results was better by PET/CT: Se=97.7%, Sp=83.3%và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 80 bệnh for N1 and Se=97,5%, Sp=83,3% for N2.nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ được cắt thùy Conclusion: Lympho node harvest by VATS wasphổi vét hạch bằng phẫu thuật nội soi. Kết quả: Tỷ lệ feasible and effective. Application of CT and PET/CT innam/nữ là 4,7/1, tuổi trung bình là 55,9 ± 8,9. Típ mô diagnosis of lymph node metastasis had good results.bệnh chiếm chủ yếu là biểu mô tuyến (95%), tế bào Keywords: Video-Assisted-Thoracoscopic surgery,vảy 5%. Giai đoạn TNM trước mổ lần lượt là: IA non-small cell lung cancer.(40%), IB (15%), IIA (17,5%), IIB (17,5%) và IIIA(10%). Thùy phổi được cắt chủ yếu là thùy trên I. ĐẶT VẤN ĐỀ(31,2% bên phải và 23,8% bên trái). Số trạm hạch N1và N2 trung bình vét được trong mổ lần lượt là Phẫu thuật nội soi (PTNS) lồng ngực điều trị1,8±0,8 và 1,8±0,7. Độ nhạy, độ đặc hiệu của CT ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) lầntrong chẩn đoán di căn hạch N1 là 50,0%, 83,8%; N2 đầu tiên được thực hiện bởi Rovario G vào nămlà 62,5%, 86,1%. Kết quả tương ứng của PET/CT với 1991. Hiện nay, phương pháp phẫu thuật nàyhạch N1 là 97,7; 83,3 và N2 là 97,5% và 83,3%. Kết được ứng dụng ngày càng rộng rãi, với nhiều ưuluận: Vét hạch bằng phẫu thuật nội soi khả thi, hiệu điểm so với phẫu thuật mở ngực truyền thốngquả. Áp dụng PET/CT trong chẩn đoán di căn hạchtrước mổ đạt hiệu quả cao. như giảm đau, giảm tỷ lệ biến chứng sau mổ, rút Từ khóa: Phẫu thuật nội soi lồng ngực, ung thư ngắn thời gian nằm viện…phổi, vét hạch. Chẩn đoán di căn hạch có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán giai đoạn UTPKTBN, làm cơ sởSUMMARY để chỉ định các phương pháp điều trị và tiên COMMENT ON THE LYMPHO NODE lượng cho bệnh nhân UTPKTBN. Hiện nay, chụpMETASTASIS DIAGNOSIS IN NON-SMALL CELL cắt lớp vi tính (CLVT) và PET/CT được áp dụngLUNG CANCER PATIENTS WHO HAD TREATED phổ biến để chẩn đoán di căn hạch trước mổ, BY VIDEO-ASISTED-THORACOSCOPIC trong khi, kết quả mô học các hạch vét được SURGERY AT MILITARY HOSPITAL 103 trong mổ đóng vai trò là tiêu chuẩn vàng trong Objectives: Evaluate the results of lymph node chẩn đoán di căn hạch. Nhiều nghiên cứu choharvest for N stage determination on non-small celllung cancer (NCLC) patients by video-assisted- thấy, vét hạch bằng PTNS hiệu quả, kết quảthoracoscopic surgery (VATS). Calculate the tương đương mổ mở [2].sensitivity, specificity of computed tomography (CT) Chúng tôi thực hiện nghiên cứu nhằm nhậnand PET/CT for lymph node metastasis diagnosis. xét kết quả vét hạch ở BN UTPKTBN bằng PTNSSubjects and methods: A descriptive study on 80 và đánh giá vai trò chụp cắt CLVT lồng ngực vànon-small cell lung cancer patients who had beenlobectomy and lymph node harvest by VATS. PET/CT trong ...