Đánh giá kết quả phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng phương pháp Phaco tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh

Thủy tinh thể là một thấu kính trong suốt nằm bên trong mắt. Chức năng của TTT là điều tiết kích thước vật ở bất cứ cự ly nào từ cận điểm đến viễn điểm. Bài viết trình bày việc đánh giá kết quả của phẫu thuật thủy tinh thể đặt kính nội nhãn tại BV ĐKKV tỉnh; Nhận xét yếu tố ảnh hưởng đến thị lực sau mổ phaco.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng phương pháp Phaco tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnhHội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐỤC THUỶ TINH THỂ BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHACO TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH Dương Hoài Phương; Đặng Thị Hoàng Oanh Lê Thành Thanh Vũ, Tăng Phương Tùng DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT - Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An giang……………BVĐKKVTAG - Bóng bàn tay……………………………………………………….BBT - Cao huyết áp………………………………………………… C.H.A - Đếm ngón tay ………………………………………………… ĐNT - Đục giác mạc………………………………………………… ĐGM - Mắt phải……………………………………………………… … MP - Mắt trái ………………………………………………………… MT - Mắt phải trái………………………………………………………MPT - Rách bao sau………………………………………………………RBS - Tán nhuyễn thuỷ tinh thể bằng sóng siêu âm……………………phaco - Thuỷ tinh thể ……………………………………………………...TTT - Tiểu đường…………………………………………………………T.D - Viêm màng bồ đào……………………………………………..VMBD DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂUBảng 1: Bảng phân chia các mức độ thị lực kém, trung bình và tốt Thứ tự Mức độ TL TL quy đổi theo TL quy đổi theo Phân hạngTL hàng thập phân logmar 0 bbt 0,01 1.3 Thị lực kém 1 ĐNT 1m 0,02 1.3 2 ĐNT 2m 0,04 1.3 3 ĐNT 3m 0,06 1.2 Thị lực thấp 4 ĐNT 4m 0,08 1.1 5 1/10 1/10 1.0 6 2/10 2/10 0.7 7 3/10 3/10 0.5 Thị lực trung bình 8 4/10 4/10 0.4 9 5/10 5/10 0.3 10 6/10 6/10 0.2 11 7/10 7/10 0,15 12 8/10 8/10 0,1 Thị lực cao 13 9/10 9/10 0,05 14 10/10 10/10 0.0Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 204Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020 Bảng 2: Phân loại thị lực: Theo phân loại của WHO Bình thường ≥ 0,33 Giảm thị lực trung bình: Thị lực từ 0,1 - Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020 - Bệnh viện ĐKKV tỉnh đã triển khai phẫu thuật lấy TTT bằng phương pháp phacotừ năm 2015 nhưng không liên tục do nhiều yếu tố khách quan và chủ quan. Đến năm2018, bệnh viện được sự hỗ trợ của dự án Kuweit, mua sắm hệ thống phaco và cáctrang thiết bị hỗ trợ cho việc phẫu thuật nên khoa mắt đã triển khai lại dịch vụ kỹ thuậtlấy TTT đục bằng phương pháp phaco, góp phần cho việc chống mù loà cho nhân dânđịa phương. - Việc giảm mù ngoài việc tăng cường số lượng, hiệu quả chất lượng tốt cũng làmối quan tâm của nhân viên y tế. Để đánh giá kết quả thực hiện đồng thời để tìm kếhoạch nâng cao số lượng và chất lượng bệnh, giảm tải cho tuyến trên nên chúng tôithực hiện nghiên cứu “Đánh giá kết quả phẫu thuật đục thuỷ tinh thể bằng phươngpháp phaco tại bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An giang từ tháng 11 / 2019 đến tháng7/ 2020”MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU : - Mục tiêu chung: Đánh giá kết quả của phẫu thuật thuỷ tinh thể đặt kính nội nhãntại BV ĐKKV tỉnh - Mục tiêu cụ thể : Nhận xét yếu tố ảnh hưởng đến thị lực sau mổ phaco1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU: 1.1. Khái niệm và nguyên nhân đục thuỷ tinh thể : - Thuỷ tinh thể là thấu kính trong mắt, giúp cho mắt nhận thấy được các vật từgần đến xa. Khi lớn tuổi các chất trong TTT sẽ tăng hoạt động oxy hóa khử từ đó làmbiến đổi các protein và làm chết các tế bào biểu mô dẫn đến đục thủy tinh thể. Do đóđục thủy tinh thể chính là sự ngưng tụ protein gây ra những thay đổi chiết xuất củathủy tinh thể , làm tán xạ ánh sáng, gây giảm thị lực. - Ngoài ra đục thuỷ tinh thể còn có nhiều nguyên nhân khác như: tiểu đường, caohuyết áp, viêm khớp mạn, hút thuốc lá, tiếp xúc ánh sáng mặt trời, chế độ ăn thiếuvitamin A và E, thiếu protein và acid amin, thiếu riboflavin làm tăng tình trạng oxyhóa khử gây ra đục thủy tinh thể. 1.2 . Hình thái đục thuỷ tinh thể và chỉ định phẫu thuật. Có rất nhiều hình thái đục thuỷ tinh thể : - Đục nhân TTT (nuclear cataract) - Đục vỏ TTT (cortical cataract) - Đục dưới bao sau (posterior subcapsular cataract): thường gặp ở người trẻ. - Đục hỗn hợp - Đục hoàn toàn (mature catact). Trong đó đục hoàn toàn rất dễ gây tai biến trong phẫu thuật Phân ...