Giá trị của CD66C trong theo dõi tồn lưu tế bào ác tính trên bệnh nhân bạch cầu cấp dòng Lympho B

CD66c là một glycoprotein biểu hiện mạnh trên bề mặt của các tế bào bình thường của dòng tủy. Dấu ấn miễn dịch này thường được biểu hiện bởi các tế bào bạch cầu cấp dòng lympho B. Mối liên hệ giữa CD66c và các đột biến đã được gợi ý qua nhiều nghiên cứu, CD66c có giá trị dự đoán âm BCR-ABL1 tương đối cao. Nhờ vào tần suất biểu hiện cao ở các tế bào bạch cầu cấp dòng lympho B ác tính và tính ít biến đổi do điều trị, CD66c đã được ứng dụng trong việc theo dõi tồn lưu tế bào ác tính bằng kỹ thuật tế bào dòng chảy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của CD66C trong theo dõi tồn lưu tế bào ác tính trên bệnh nhân bạch cầu cấp dòng Lympho B Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6 * 2019 Tổng Quan GIÁ TRỊ CỦA CD66C TRONG THEO DÕI TỒN LƯU TẾ BÀO ÁC TÍNH TRÊN BỆNH NHÂN BẠCH CẦU CẤP DÒNG LYMPHO B Trần Quang Hưng*, Nguyễn Phương Liên**, Nguyễn Tấn Bỉnh*** TÓM TẮT CD66c là một glycoprotein biểu hiện mạnh trên bề mặt của các tế bào bình thường của dòng tủy. Dấu ấn miễn dịch này thường được biểu hiện bởi các tế bào bạch cầu cấp dòng lympho B. Mối liên hệ giữa CD66c và các đột biến đã được gợi ý qua nhiều nghiên cứu, CD66c có giá trị dự đoán âm BCR-ABL1 tương đối cao. Nhờ vào tần suất biểu hiện cao ở các tế bào bạch cầu cấp dòng lympho B ác tính và tính ít biến đổi do điều trị, CD66c đã được ứng dụng trong việc theo dõi tồn lưu tế bào ác tính bằng kỹ thuật tế bào dòng chảy. Từ khoá: tế bào bạch cầu cấp dòng lympho B, tế bào dòng chảy ABSTRACT UTILITY OF CD66C IN MONITORING MINIMAL RESIDUAL DISEASE IN B-CELL ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA Tran Quang Hung, Nguyen Phuong Lien, Nguyen Tan Binh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 – No. 6 - 2019: 19 – 23 CD66c is a glycoprotein which is strongly expressed on the surface of normal myeloid cells. The immunophenotype marker is also frequently found on B-cell acute lymphoblastic leukemia (B-ALL) cells. The association between CD66c and mutations has been proposed in studies, CD66c has high negative predictive value for BCR-ABL1. As CD66c is commonly expressed in B-ALL and rarely shifted over the course of treatment, it is applied in monitoring minimal residual disease using flow cytometry method. Keywords: B-cell acute lymphoblastic leukemia, flow cytometry GIÁ TRỊ CỦA KỸ THUẬT TẾ BÀO DÒNG CHẢY dòng tế bào bất thường, kỹ thuật PCR xác định TRONG ĐÁNH GIÁ TỒN LƯU TẾ BÀO ÁC sự tái sắp xếp các gen immunoglobulin (Ig) và T- cell receptor (TCR) (Ig/TCR), và kỹ thuật PCR TÍNH(TLTBAT) phát hiện các tổ hợp gen do chuyển vị nhiễm sắc TLTBAT là sự tồn tại một lượng nhỏ các tế thể tạo ra (RQ-RT-PCR)(1). Sau hơn 20 năm bào ung thư trong bệnh nhân đang điều trị hoặc nghiên cứu, người ta nhận thấy việc đánh giá sau khi điều trị, mặc dù thăm khám lâm sàng và TLTBAT trong bệnh bạch cầu cấp (đã lui bệnh quan sát dưới kính hiển vi đã xác nhận lui bệnh hoàn toàn về hình thái) bằng kỹ thuật TBDC là hoàn toàn và bệnh nhân không có dấu hiệu hoặc một xét nghiệm khả thi, cho kết quả mau chóng, triệu chứng nào của bệnh(1). Việc theo dõi và tiết kiệm chi phí hơn so với các kỹ thuật di TLTBAT cung cấp những đánh giá quan trọng truyền học tế bào. về hiệu quả điều trị và giúp lựa chọn những Kỹ thuật TBDC 4 – 6 màu có khả năng phát phương pháp điều trị thay thế nếu cần. hiện 1 tế bào ác tính/10,000 tế bào tủy xương. Hiện tại có 3 kỹ thuật để phát hiện TLTBAT, Gần đây kỹ thuật TBDC thế hệ mới với 8 màu bao gồm kỹ thuật tế bào dòng chảy (TBDC) sử (NGF - new generation flow cytometry) có khả dụng các kiểu hình miễn dịch đặc trưng cho * Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh **Bệnh viện Truyền Máu Huyết Học TP. Hồ Chí Minh *** Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS. Trần Quang Hưng ĐT: 039 776 4792 Email: drtranquanghung91@gmail.com Hội Nghị Khoa Học BV. Truyền máu Huyết học 19 Tổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6 * 2019 năng phát hiện cao hơn 1 tế bào ác tính/ 100.000 ác tính dòng tủy. tế bào tủy xương. Nhiều nghiên cứu tiến cứu đã Kháng nguyên lạc chỗ: là sự biểu hiện của cho thấy sự tương quan mạnh giữa mức độ những kháng nguyên đặc biệt mà bình thường TLTBAT bằng dấu ấn miễn dịch (DAMD) và kết không gặp ở những tế bào máu. Ví dụ: CD1a quả điều trị, cho thấy khả năng ứng dụng để bình thường chỉ có trên tế bào lympho T ở vùng đánh giá mức độ đáp ứng điều trị và tiên lượng tủy tuyến ức, hay phức hợp CD5+ TdT+ bình tái phát sớm của kỹ thuật TBDC. thường chỉ phát hiện trên tế bào T ở vùng vỏ NGUYÊN TẮC ĐÁNH GIÁ TLTBAT NHỜ KỸ tuyến ức. Có nghĩa là các dấu ấn nêu trên chỉ THUẬTTBDC xuất hiện ở những vị trí ngoài tuyến ức như tủy xương ...