HẸP ĐỘNG MẠCH THẬN

Nữ, 29t, Q 10 TP HCM, ĐT= 8230304 và 0919863854, cao huyết áp 17/11cmHg từ 8 tuổi, được chẩn đoán là Takayasu + Hẹp đgm thận P gây cao huyết áp và đã được đặt stent đgm thận P năm 22 tuổi tại Pháp nhưng huyết áp không hạ.Stent bị tắc cách nay 4 năm. Vẫn uống thuốc hạ áp từ 8 tuổi đến nay.Đến khám Medic 10/12/2005 để chuẩn bị mổ nối đgm thận P.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
HẸP ĐỘNG MẠCH THẬNHẸP ĐỘNG MẠCH THẬN có đặt stentNữ, 29t, Q 10 TP HCM, ĐT= 8230304 và 0919863854, caohuyết áp 17/11cmHg từ 8 tuổi, được chẩn đoán là Takayasu +Hẹp đgm thận P gây cao huyết áp và đã được đặt stent đgmthận P năm 22 tuổi tại Pháp nhưng huyết áp không hạ.Stent bị tắc cách nay 4 năm. Vẫn uống thuốc hạ áp từ 8 tuổiđến nay.Đến khám Medic 10/12/2005 để chuẩn bị mổ nối đgm thận P.Mổ ngày 12/12/2005 tại bv Bình dân:Nghẹt stent đgm thận P+ Thận teo do hẹp đgm thận P.Làm cầu nối đgm vị tá – đgm thận P (GS Văn Tần-BS CASDON-BS De SOULTEN). Cắt ngang nối tận tận.Sau mổ 24h huyết áp hạ 13/9cmHg – 12/8cmHg, tổng trạngkhỏe.Kích thước 2 thận chênh lệch >20mm L KIDĐỘNG MẠCH THẬNRI 2 thận chênh lệch >5% (8%) Tardus-Parvus PatternHiệu số RI 2 thận= 54 – 46 = 8% (>5%).Tardus-Parvus Pattern = Giảm phổ Doppler thì tâm thu + Giảmtốc độ đỉnh tâm thu.Kích thước 2 thận chênh lệch >20mm (120-70mm và 65-32mm)SAU MỔ NỐI ĐGM THẬN P –ĐGM VỊ TÁ 1 THÁNGSAU MỔ NỐI ĐGM THẬN P –ĐGM VỊ TÁ 1 THÁNGSAU MỔ NỐI ĐGM THẬN P –ĐGM VỊ TÁ 1 THÁNGSau mổ huyết áp hạ 13/9cmHg – 12/8cmHg, cao nhất 15/8cmHg,hàu như không tăng. tổng trạng khỏe.Khảo sát tưới máu thận P như lúc trước mổ= tardus parvus pattern,RI=0,46, kích thước và cấu trúc thận P chưa thay đổi.MENH HUA, 51M, Kampuchea. Cao huyết áp đã đặt stenttại gốc đgm thận P 8/20004 tại bv Chợ rẫy (BS VTH Nhân).Huyết áp từ 160/90 giảm còn 100/80mmHg sau đặt, caonhất 130/90mmHg.Siêu âm kiểm tra trước tái khám.