Hệu quả của phương pháp điện châm và cấy chỉ catgut trong điều trị đau vai gáy do thoái hóa cột sống cổ

Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả, tính an toàn của điện châm và cấy chỉ catgut vào huyệt trong điều trị đau vai gáy do thoái hóa cột sống cổ. Nghiên cứu được tiến hành trên 60 bệnh nhân từ 40 tuổi được chẩn đoán đau vai gáy do thoái hóa cột sống cổ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hệu quả của phương pháp điện châm và cấy chỉ catgut trong điều trị đau vai gáy do thoái hóa cột sống cổTẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCHIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN CHÂMVÀ CẤY CHỈ CATGUT TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU VAI GÁYDO THOÁI HÓA CỘT SỐNG CỔNguyễn Tuyết Trang, Đỗ Thị PhươngKhoa Y học cổ truyền – Trường Đại học Y Hà NộiThoái hóa cột sống cổ chiếm 14% các bệnh thoái hóa khớp. Cấy chỉ điều trị đau vai gáy do thoái hóa cộtsống cổ được áp dụng rộng rãi tại các cơ sở y tế. Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả, tính an toàn của điệnchâm và cấy chỉ catgut vào huyệt trong điều trị đau vai gáy do thoái hóa cột sống cổ. Nghiên cứu được tiếnhành trên 60 bệnh nhân từ 40 tuổi được chẩn đoán đau vai gáy do thoái hóa cột sống cổ. Bệnh nhân đượcchia thành 2 nhóm: điện châm và cấy chỉ. Kết quả cho thấy điểm đau VAS cải thiện sau điều trị so với trướcđiều trị nhưng không có sự khác biệt giữa hai nhóm (p > 0,05), nhóm cấy chỉ cải thiện tầm vận động cộtsống cổ và mức độ hạn chế sinh hoạt hiệu quả hơn nhóm điện châm (p < 0,05). Như vậy, cấy chỉ và điệnchâm có tác dụng giảm đau nhưng cấy chỉ có xu hướng cải thiện tầm vận động cột sống cổ và mức độ hạnchế sinh hoạt tốt hơn. Chưa thấy tác dụng không mong muốn của hai phương pháp trên.Từ khóa: cấy chỉ, đau vai gáy, điện châmI. ĐẶT VẤN ĐỀThoái hóa khớp (còn gọi là hư khớp) lànhóm thuốc chống viêm giảm đau khôngbệnh đặc trưng bởi các rối loạn về cấu trúc vàsteroid, steroid, thuốc giãn cơ kết hợp với tiachức năng của một hoặc nhiều khớp (và cộthồng ngoại, sóng siêu âm, sóng điện từ… đểsống) [1]. 16,83% số bệnh nhân đau cột sốngđiều trị [1]. Đau vai gáy do thoái hóa cột sốngdo thoái hóa [2]. Thoái hóa cột sống cổ gây racổ thuộc chứng tý theo y học cổ truyền. Tý làdo thoái hóa không đặc hiệu của cơ, gân,sự bế tắc kinh mạch, khí huyết. Chứng tý phátkhớp, xương của cột sống cổ và xương bả vaisinh do vệ khí của cơ thể không đầy đủ, các tà[3]. Đau vai gáy do thoái hóa cột sống cổ làkhí từ bên ngoài thừa cơ xâm phạm vào cân,triệu chứng thường gặp và là một trong nhữngcơ, khớp, xương, kinh lạc… làm bế tắc kinhnguyên nhân chính khiến bệnh nhân khó chịumạch, khí huyết không lưu thông gây đau;phải đi khám [4]. Đau vai gáy gặp ở khoảnghoặc do người cao tuổi chức năng các tạng10,4 đến 21,3% những người có nguy cơ caophủ suy yếu, thận hư không chủ được cốt tủy,(làm việc văn phòng và máy tính) đa phần docan huyết hư không nuôi dưỡng được cân,thoái hóa cột sống cổ [5]. Hiện nay điều trịmà gây ra xương khớp đau nhức, sưng nề, cơthoái hóa cột sống cổ chủ yếu là điều trị nộibắp co cứng, vận động khó khăn…[7]. Điều trịkhoa kết hợp phục hồi chức năng và vật lý trịchứng tý theo y học cổ truyền bao gồm khuliệu. Y học hiện đại chủ yếu sử dụng cácphong, tán hàn, trừ thấp, thông kinh hoạt lạc,tư bổ can thận khôi phục lại hoạt động sinh lýĐịa chỉ liên hệ: Nguyễn Tuyết Trang – Khoa Y học cổtruyền – Trường Đại học Y Hà NộiEmail: drtuyettrang@gmail.comNgày nhận: 28/7/2016Ngày được chấp thuận: 08/10/2016TCNCYH 103 (5) - 2016bình thường của vùng cổ gáy [8]. Các biện phápkhông dùng thuốc như châm cứu, xoa bópbấm huyệt được sử dụng đơn thuần hay phốihợp với thuốc mang lại hiệu quả điều trị [9].17TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCCấy chỉ còn gọi là chôn chỉ, vùi chỉ, xuyênchỉ là một phương pháp châm cứu đặc biệtđược ứng dụng ở nước ta từ nhiều năm trước[10]. Hiện nay, phương pháp này đang được3. Phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, sosánh trước - sau điều trị có đối chứng.4. Thời gian nghiên cứu: từ tháng 6/2012đến tháng 12/2013.sử dụng nhiều nhưng chưa có một công trìnhnghiên cứu nào đánh giá tác dụng điều trị của5. Liệu trình điều trịphương pháp cấy chỉ một cách hệ thống trong* Nhóm điện châm: điện châm 30 ngày,điều trị đau vai gáy do thoái hóa cột sống cổngày 1 lần, lưu kim 25 phút.trên lâm sàng. Vì vậy, nghiên cứu này được* Nhóm cấy chỉ: cấy chỉ catgut vào 2 thờitiến hành nhằm mục tiêu: Đánh giá hiệu quả,điểm: lần 1 vào ngày thứ nhất của liệu trìnhtính an toàn của phương pháp điện châm vàđiều trị và lần 2 vào ngày thứ 15. (theo Quycấy chỉ catgut vào huyệt trong điều trị đau vaitrình kỹ thuật điện châm – cấy chỉ của Bộ Y tếgáy do thoái hoá cột sống cổ.năm 2013).II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP6. Nội dung nghiên cứuChỉ tiêu theo dõi:1. Đối tượng60 bệnh nhân được chẩn đoán thoái hóacột sống cổ điều trị ngoại trú tại Phòng khámĐông y – Bệnh viện Đống Đa.Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân theo y họchiện đạiBệnh nhân từ 40 tuổi trở lên được chẩnđoán xác định: đau vai gáy do thoái hóa cộtsống cổ.Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân theo y họccổ truyềnBệnh nhân thuộc thể phong hàn thấp tý.Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhânBệnh nhân đau vai gáy có hội chứng tủy cổ(dấu hiệu Spurling, dấu hiệu Lhermitte). Bệnhnhân có hình ảnh phồng đĩa đệm, thoát vị đĩađệm cột sống cổ trên phim CT - scanner hoặcMRI cột sống cổ, kèm theo các bệnh mạn tínhnhư lao, ung thư..- Đặc điểm ch ...