Hiệu quả của biện pháp can thiệp đa mô thức trong cải thiện tỷ lệ tuân thủ rửa tay của nhân viên y tế tại khoa nội tổng quát Bệnh viện Chợ Rẫy

Mục tiêu nghiên cứu nhằm khảo sát tỷ lệ tuân thủ rửa tay của nhân viên y tế ở khoa nội tổng quát (9B1) bệnh viện Chợ Rẫy, đồng thời đánh giá hiệu quả của biện pháp can thiệp đa mô thức trong cải thiện mức độ tuân thủ rửa tay.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả của biện pháp can thiệp đa mô thức trong cải thiện tỷ lệ tuân thủ rửa tay của nhân viên y tế tại khoa nội tổng quát Bệnh viện Chợ Rẫy Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013 Nghiên cứu Y học  HIỆU QUẢ CỦA BIỆN PHÁP CAN THIỆP ĐA MÔ THỨC   TRONG CẢI THIỆN TỶ LỆ TUÂN THỦ RỬA TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ  TẠI KHOA NỘI TỔNG QUÁT BỆNH VIỆN CHỢ RẪY  Trương Ngọc Hải*, Nguyễn Thị Thu Lệ*, Nguyễn Thị Mỹ Linh*, Dương Thị Mỹ Dung*  TÓM TẮT  Mở đầu: Vai trò của vệ sinh tay trong phòng ngừa bệnh lý nhiễm khuẩn bệnh viện đã được thiết lập rõ. Tuy  nhiên, tỷ lệ tuân thủ rửa tay của nhân viên y tế vẫn còn thấp.  Mục  tiêu: Khảo sát tỷ lệ tuân thủ rửa tay của nhân viên y tế ở khoa Nội tổng quát (9B1) bệnh viện Chợ  Rẫy. Đánh giá hiệu quả của biện pháp can thiệp đa mô thức trong cải thiện mức độ tuân thủ rửa tay.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, quan sát, có can thiệp. Tất cả nhân viên y  tế có tiếp xúc với bệnh nhân khoa 9B1 đều được quan sát sự tuân thủ rửa tay trước và sau khi được can thiệp đa  mô thức (nâng cao nhận thức, cung cấp đầy đủ phương tiện rửa tay, tăng cường quản lý quy trình rửa tay).  Kết quả: Tỷ lệ tuân thủ rửa tay chung của nhân viên y tế khoa 9B1 trước can thiệp là 25,8%. Nguyên nhân  phổ biến của việc không tuân thủ rửa tay là không có thời gian. Sau khi can thiệp, mức tuân thủ chung tăng lên  đến 60,2 ±19,9%. Trong đó, mức độ tuân thủ của điều dưỡng là 77,3%, bác sĩ 65,0% và hộ lý 38,4%.  Kết luận: Phương pháp can thiệp đa mô thức như đã làm cải thiện tốt tỷ lệ tuân thủ rửa tay ở nhân viên y  tế tại khoa nội tổng quát (9B1) bệnh viện Chợ Rẫy.  Từ khóa: tuân thủ rửa tay, can thiệp đa mô thức.  ABSTRACT  EFFICACY OF A MULTIMODAL INTERVENTION STRATEGY IN IMPROVING HAND HYGIENE  COMPLIANCE IN THE GENERAL INTERNAL MEDICINE DEPARTMENT OF CHO RAY HOSPITAL  Truong Ngoc Hai, Nguyen Thi Thu Le, Nguyen Thi My Linh, Duong Thi My Dung  * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 ‐ Supplement of No 1 ‐ 2013: 648 ‐ 652  Context: The role of hand hygiene in preventing health care associated infections (HCAIs) has been clearly  established. However, compliance rates remain poor among health care personnel.  Aims:  1)  To  investigate  the  health  care  worker’s  hand  hygiene  compliance  rates  in  the  General  internal  medicine department (9B1) of Cho Ray hospital, 2) to study the efficacy of a multimodal intervention strategy at  improving compliance.  Design: A three‐month observational, intervention study.   Materials and Methods: All health care personnel who came in contact with patients in 9B1 department  were observed for their hand hygiene compliance before and after a multimodal intervention strategy (education,  posters, verbal reminders and easy availability of products).  Results:  Previously, hand hygiene compliance among medical personnel working in 9B1 department was  25.8% and the most common reason cited for non‐compliance was lack of time. The overall compliance has been  improved following the intervention to 60.2 ± 19.9%. All groups showed improvements: nurses 77.3%, doctors  * Khoa Nội tổng quát, BV Chợ Rẫy  Tác giả liên lạc: TS. Bs. Trương Ngọc Hải; ĐT: 0838554137. E‐mail: ngochai.truong@gmail.com  648 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy Năm 2012  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013  Nghiên cứu Y học 65.0% and staff health‐workers 38.4%.  Conclusion: Intervention strategies, such as the one used, can be useful in improving the compliance rates  of hand hygiene compliance among health care workers in the General internal medicine department (9B1) of Cho  Ray hospital.  Keywords: hand hygiene compliance, multimodal intervention  tháng (từ 01/5/2011 đến 01/8/2011), tại khoa Nội  ĐẶT VẤN ĐỀ  tổng  quát‐bệnh  viện  Chợ  Rẫy.  Với  38  giường  Rửa  tay  là  biện  pháp  đơn  giản  nhất,  hiệu  bệnh, khoa có 32 nhân viên (bác sĩ, điều dưỡng,  quả  nhất  để  phòng  ngừa  nhiễm  khuẩn  bệnh  hộ  lý)  chăm  sóc,  điều  trị  cho  khoảng  hai  ngàn  viện.  Tuy  đã  có  nhiều  tiến  bộ  trong  kiểm  soát  lượt bệnh nhân nằm viện mỗi năm.   nhiễm  khuẩn  bệnh  viện,  tỷ  lệ  tuân  thủ  rửa  tay  Tất cả nhân viên y tế (bác sĩ, điều dưỡng và  của nhân viên y tế theo hướng dẫn của Tổ chức  hộ  lý)  có  tiếp  xúc  với  bệnh  nhân  trong  khoảng  Y  tế  Thế  giới  (WHO)  vẫn  còn  rất  thấp.  Theo  thời  gian  nghiên  cứu,  đều  được  ngẫu  nhiên  những  nghiên  cứu  đã  được  công  bố,  tỷ  lệ  tuân  quan  sát  kín  đáo  bởi  2  quan  sát  viên  (điều  thủ rửa tay trung bình ở vào khoảng 40%. Để cải  dưỡng  trưởng  khoa  và  chuyên  viên  của  khoa  thiện  tình  trạng  này,  WHO  đã  đưa  ra  khuyến  kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện).  cáo “năm thời điểm rửa tay”, mô tả những điểm  Việc quan sát đảm bảo các yêu cầu sau: ngẫu  cơ  bản  của  vệ  sinh  tay  và  những  thời  điểm  cụ  nhiên, không thông báo trước; thời gian mỗi lần  thể  cần  rửa  tay  để  ngăn  chặn  sự  lây  lan  của  vi  quan sát là  ...