Kết quả điều trị một thì sỏi túi mật phối hợp sỏi ống mật chủ bằng cắt túi mật nội soi và nội soi mật tụy ngược dòng

Bài viết nghiên cứu với mục tiêu nhằm đánh giá kết quả sớm điều trị một thì sỏi túi mật phối hợp sỏi ống mật chủ bằng cắt túi mật nội soi và nội soi mật tụy ngược dòng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị một thì sỏi túi mật phối hợp sỏi ống mật chủ bằng cắt túi mật nội soi và nội soi mật tụy ngược dòng vietnam medical journal n02 - DECEMBER - 2023 Sự xuất hiện các kháng thể tự miễn được ghi (53,0% xuống 22,7%); nuốt khó (28,8% xuốngnhận là cơ chế bệnh sinh chính gây nên sự yếu mỏi 13,6%); p TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 533 - th¸ng 12 - sè 2 - 2023trường hợp viêm tụy cấp. Tỷ lệ sạch sỏi là 100%. Thời mở ống mật chủ lấy sỏi (mổ nội soi hoặc mổgian nằm viện hậu phẫu trung bình là 3,93 ± 2,30. mở); Nội soi mật tụy ngược dòng (NSMTND) lấyKết luận: Phẫu thuật nội soi cắt túi mật phối hợp nộisoi mật tụy ngược dòng trong cùng một thì để điều trị sỏi ống mật chủ (cắt cơ thắt Oddi hoặc nongsỏi túi mật kết hợp sỏi ống mật chủ là kỹ thuật an bằng bóng) kết hợp cắt túi mật nội soi (1 thìtoàn, hiệu quả, tỷ lệ thành công cao và tỷ lệ biến hoặc 2 thì).chứng thấp, thời gian nằm viện ngắn, nên được áp Với sự phối hợp giữa phẫu thuật viên tiêudụng tại các cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị và hóa và nội soi can thiệp, NSMTND lấy sỏi OMCphẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm. Từ khóa: Sỏi túi trước hoặc sau cắt túi mật nội soi điều trị sỏimật, Sỏi ống mật chủ, Nội soi mật tụy ngược dòng,Cắt túi mật nội soi, can thiệp 1 thì. OMC đồng thời sỏi túi mật ngày càng trở nên phổ biến. Một báo cáo của Hoa Kỳ cho thấy tỉ lệSUMMARY phối hợp cắt túi mật nội soi và ERCP tăng đáng RESULTS OF SINGLE STAGE TREATMENT kể từ 52,8% lên 85,7% (p < 0,01) và giảm tỉ lệ OF GALLBACK STONES COMBINED WITH mở ống mật chủ (30,6% xuống 5,5%; p < 0,01). CHORD DUCTION STONES USING Nhiều nghiên cứu trong và ngoài nước đã cho LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY AND thấy đây là phương pháp an toàn, tỷ lệ sạch sỏi ENDOSCOPIC RETROGRADE cao và tỷ lệ biến chứng thấp với thời gian nằm CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY viện ngắn.2 Tuy nhiên, vẫn còn chưa có sự thống Objectives: To evaluate the early results of one-stage treatment of cholelithiasis in combination with nhất giữa các tác giả về việc nên phẫu thuật cắtcommon bile duct stones by laparoscopic túi mật nội soi trước hay NSMTND trước, thựccholecystectomy and endoscopic retrograde hiện 1 thì hay 2 thì, nếu thực hiện 2 thì thìcholangiopancreatography. Subjects and methods: khoảng cách giữa 2 kỹ thuật là bao lâu?A retrospective descriptive study on 44 patients Tại bệnh viện đại học Y Hà Nội, CTMNS kếttreated with single-stage gallstones in combinationwith common bile duct stones by laparoscopic hợp với NSMTND điều trị sỏi túi mật phối hợp sỏicholecystectomy and endoscopic retrograde OMC được thực hiện từ 2017. Nhằm tổng kết,cholangiopancreatography at Ha Medical University đánh giá kết quả ứng dụng các kỹ thuật nàyHospital From January 2018 to December 2022. trong thực hành lâm sàng, chúng tôi tiến hànhResults: Mean age was 55.43 ± 18.12. Females nghiên cứu đề tài này với mục tiêu đánh giá kếtaccounted for the majority with 52.3%. 20 patients quả sớm điều trị một thì sỏi túi mật phối hợp sỏi(45.5%) underwent endocarditis first and then hadCTE surgery. 43/44 patients were successfully ống mật chủ bằng cắt túi mật nội soi và nội soiperformed endoscopic intervention to remove OMC mật tụy ngược dòng.stones, 1 failed case had to be transferred to openlaparoscopic OMC to remove stones, endoscopic II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUcholangiography. The complications encountered all 2.1. Đối tượng nghiên cứu. Đối tượngappeared after the procedure of NTDs. There were 6 nghiên cứu là 44 bệnh nhân được điều trị một thìcomplications (14%) including 1 case of duodenal sỏi túi mật phối hợp sỏi ống mật chủ bằng cắt túiperforation, 1 case of bleeding and 4 cases of acute mật nội soi và nội soi mật tụy ngược dòng tạipancreatitis. The gravel clean rate is 100%. The meanpostoperative hospital stay was 3.93 ± 2.30. Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 1/2018 đếnConclusion: Laparoscopic cholecystectomy combined tháng 12/2022with endoscopic retrograde cholangiopancreatography 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọnin the same period for the treatment of gallstones in - Các trường hợp bệnh nhân có sỏi túi mậtcombination with common bile duct stones is a ...