Làm thế nào để giảm Cholesterol (Kỳ 7)

Đừng sợ dùng thuốcĐến một mức độ nào đó, bác sĩ điều trị có thể sẽ đề nghị bạn bắt đầu sử dụng một loại thuốc làm giảm cholesterol. Một số người đâm ra hốt hoảng khi nghe đến đề nghị này. Nhiều bệnh nhân nói với tôi rằng họ rất lo lắng về các phản ứng phụ có thể có của việc dùng thuốc, nhất là khả năng gây ảnh hưởng đến gan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Làm thế nào để giảm Cholesterol (Kỳ 7) Làm thế nào để giảm Cholesterol (Kỳ 7)THUỐC LÀM GIẢM CHOLESTEROL1.Đừng sợ dùng thuốc Đến một mức độ nào đó, bác sĩ điều trị có thể sẽ đề nghị bạn bắt đầu sửdụng một loại thuốc làm giảm cholesterol. Một số người đâm ra hốt hoảng khinghe đến đề nghị này. Nhiều bệnh nhân nói với tôi rằng họ rất lo lắng về các phảnứng phụ có thể có của việc dùng thuốc, nhất là khả năng gây ảnh hưởng đến gan.Một số người khác nói rằng việc quyết định phải dùng thuốc làm cho họ cảm thấynhư đã hoàn toàn thất vọng. Mặt khác, cũng có một số bệnh nhân hài lòng vớitriển vọng khá hơn khi dùng thuốc giảm cholesterol. Những người này nghĩ rằng,một loại thuốc làm giảm cholesterol có thể giúp họ trở lại được với những bữa ănbình thường theo khẩu vị. Xét về các tác dụng phụ, mối quan tâm lo lắng thường gặp nhất trong cácbệnh nhân của tôi là khả năng nhiễm độc gan. Điều trước hết và quan trọng nhấtcần phải nói ngay là các trường hợp nhiễm độc gan hết sức hiếm hoi mới gặp phải.Tuy nhiên, bởi nó có thể xảy ra với một số các loại thuốc làm giảm cholesterolthường dùng, nên một điều cũng quan trọng không kém phải chỉ ra là, gan là mộttrong số rất ít các cơ quan của cơ thể có khả năng tự hồi phục. Hiệu quả của việctự hồi phục này cao nhất khi các thương tổn được phát hiện ra một cách nhanhchóng. Với sự theo dõi thận trọng chức năng của gan qua những xét nghiệm máuđơn giản, việc gây ra biến chứng không thể hồi phục cho gan bởi các thuốc l àmgiảm cholesterol là điều rất hiếm xảy ra. Khi một bác sĩ bắt đầu dùng thuốc hạ cholesterol cho bệnh nhân, vị này sẽcho thực hiện một xét nghiệm máu để xác định chức năng gan, làm cơ sở cho việcso sánh về sau. Từ 6 cho đến 12 tuần lễ sau khi bắt đầu d ùng thuốc, xét nghiệmloại này được lập lại. Nếu phát hiện có vấn đề, bác sĩ có thể sẽ cho ngưng thuốcngay. Trong trường hợp này, chức năng của gan sẽ nhanh chóng hồi phục trở lạinhư bình thường, chỉ trong vòng vài ngày cho đến vài tuần. Nếu mọi việc xảy raêm thắm với lần xét nghiệm này, bác sĩ sẽ chọn lựa việc kiểm tra chức năng gantrong vòng từ 3 đến 6 tháng một lần. Trong một số trường hợp, có thể cho phépkiểm tra chức năng gan mỗi năm một lần. Một số bệnh nhân muốn biết về những triệu chứng có thể xảy ra khi gan c óvấn đề do dùng thuốc giảm cholesterol. Những triệu chứng thường gặp nhất làbuồn nôn, mệt mỏi rũ r ượi và khó chịu trong bụng. Nếu vàng da, vàng mắt xuấthiện là dấu hiệu đáng lo ngại, ngay cả khi không có các triệu chứng khác. Phải dùng đến một loại thuốc làm giảm cholesterol không có nghĩa là bạnđã hoàn toàn thất vọng. Rất nhiều người có các gen di truyền không bình thườnglàm rối loạn mức cholesterol. Ngay cả chế độ ăn uống thích hợp và rèn luyện thểlực cũng sẽ không làm cải thiện được mức cholesterol của những người này. Hầuhết đều đòi hỏi phải dùng đến một loại thuốc làm giảm cholesterol. Nếu bạn đã từng trải qua một cơn đau tim, phẫu thuật tạo hình mạch hayphẫu thuật nghẽn mạch, bạn rất có thể cũng cần dùng thuốc để làm giảm mứccholesterol. Điều này là bởi vì, yêu cầu về mức cholesterol của một người đã cóvấn đề tim mạch là khắt khe hơn so với những người khác. Một số các đối tượngkhác cũng có yêu cầu khắt khe về mức cholesterol như người bị bệnh tim mạch, đólà những người đã từng bị đột quỵ, những người bị tiểu đường, và những người cóđộng mạch chân bị nghẽn. Lý do cần phải đưa ra yêu cầu khắt khe về mứccholesterol của các đối tượng này là bởi vì họ cũng có nguy cơ phát triển bệnh timrất cao. Một số người có các gen di truyền rối loạn gọi là familialhypercholesterolemia. Những người này thậm chí còn cần đến nhiều hơn cả cácbiện pháp như chế độ ăn uống thích hợp, rèn luyện thể lực và dùng thuốc làm giảmcholesterol. Trong số những bệnh nhân của chúng tôi, có một nhóm những ngườicần thiết phải thực hiện một tiến trình gọi là LDL apheresis. Đây là một tiến trìnhtương tự như sự thấm tách, qua đó làm sạch LDL cholesterol ra khỏi máu. Nó phảiđược thực hiện 2 tuần một lần. Những ai có mức cholesterol cao bất chấp việc sửdụng liều tối đa của thuốc làm giảm cholesterol, có thể sẽ rơi vào trường hợp này.Tiến trình LDL apheresis có thể làm giảm đến 70% mức cholesterol trong máu. Như đã nói, việc dùng thuốc làm giảm cholesterol không có nghĩa là bạnnên từ bỏ các nỗ lực của mình trong việc tuân thủ chế độ ăn uống thích hợp và rènluyện thể lực. Và nếu như bạn đang dùng một phương thức trị liệu bổ sung nào đócó tác dụng tốt, việc tiếp tục sử dụng nó sẽ rất có thể giúp bạn dùng thuốc làmgiảm cholesterol với liều thấp hơn. Trong thực tế, một cuộc nghiên cứu được côngbố trên tờ The Journal of the America Medical Association đã cho thấy rằng, chỉcó 50% những người dùng thuốc làm giảm cholesterol đơn độc đạt được mứccholesterol theo yêu cầu, trong khi có đến 80% những người kết hợp ...