Một số nhận xét về kết quả sử dụng test nhanh SD malaria antigen P.F pan trong xét nghiệm sàng lọc ký sinh trùng sốt rét, tại khoa truyền nhiễm Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 6/2011-8/2012

Nội dung bài viết với mục tiêu xác định khả năng ứng dụng trong thực tiễn lâm sàng để phát hiện ca bệnh, khả năng áp dụng test, kết quả so với lâm sàng và kỹ thuật kính hiển vi. Nghiên cứu tiến hành với 2 kỹ thuật cùng một thời gian, với 2 kỹ thuật viên khác nhau.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số nhận xét về kết quả sử dụng test nhanh SD malaria antigen P.F pan trong xét nghiệm sàng lọc ký sinh trùng sốt rét, tại khoa truyền nhiễm Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 6/2011-8/2012Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013MỘT SỐ NHẬN XÉT VỀ KẾT QUẢ SỬ DỤNG TEST NHANHSD MALARIA ANTIGEN P.F/PAN TRONG XÉT NGHIỆM SÀNG LỌCKÝ SINH TRÙNG SỐT RÉT, TẠI KHOA TRUYỀN NHIỄMBỆNH VIỆN BẠCH MAI TỪ THÁNG 6/2011 – 8/2012Nguyễn Văn Tiến*, Nguyễn Quang Tuấn*, Phạm Ngọc Minh*TÓM TẮTMục tiêu: Xác định khả năng ứng dụng trong thực tiễn lâm sàng để phát hiện ca bệnh, khả năng áp dụngtest, kết quả so với lâm sàng và kỹ thuật kính hiển vi.Phương pháp: Sử dụng phương pháp so sánh ngẫu nhiên, được làm với 2 kỹ thuật cùng một thời gian, với2 kỹ thuật viên khác nhau.Kết quả: Đã tiến hành xét nghiệm 33 mẫu máu của 33 bệnh nhân có sốt, cho thấy test thử phát hiện được 6ca có ký sinh trùng sốt rét, giống như kỹ thuật soi kính hiển vi, nhưng test thử phát hiện được một mẫu thử cónhiễm phối hợp, và khi theo dõi sau điều trị Artesunate đến ngày thứ 7 vẫn phát hiện được 1 (+)/ 6 ca bệnh.Kết luận: Tỷ lệ dương tính của test thử tương đương với kết quả kính hiển vi, tuy nhiên thời gian pháthiện nhiễm phối hợp P.falciparum và các Plasmodium khác nhanh hơn.Từ khóa: Test SD Malaria Antigen P.F/PAN, Ký sinh trùng sốt rét.ABSTRACTSOME COMMENTS ON THE USE OF RAPID TEST SD MALARIA ANTIGEN PF / PAN IN THESCREENING OF THE MALARIA PARASITE, IN THE DEPARTMENT OF INFECTIOUS BACH MAIHOSPITAL 6/2011 - 8/2012Nguyen Van Tien, Nguyen Quang Tuan, and Pham Ngoc Minh* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 46 - 49Objective: Identify potential applications in clinical practice in case detection, the ability to perform the test,the results compared with clinical and microscopic techniques.Method: use random comparison method, is made with the two techniques at the same time, with twodifferent technicians.Results: The test was carried out 33 blood samples from 33 patients with fever, showing test detected 6 casesof malaria parasites, like microscopy techniques, but the test detected a samples contaminated with coordination,and follow-up after treatment Artesunate until day 7 still detectable 1 (+) / 6 cases.Conclutions: The rate of positive test results equivalent to result of the microscope, however the time ofdetecting infected results of P. falciparum and the other Plasmodium is faster.Key words: Test SD Malaria Antigen P.F/PAN, Malaria parasitetính. Việt Nam, có 4 chủng PlasmodiumĐẶT VẤN ĐỀ(P.falciparum, P.vivax, P.malariae và P.ovale) gâyBệnh sốt rét là một bệnh do nhiễm ký sinhbệnh lưu hành. Trong đó, chủng P.faciparrumtrùng đơn bào (Plasmodium) đường máu cấp*Bệnh viện Bạch Mai Hà NộiTác giả liên hệ: TS. Nguyễn Văn Tiến, ĐT: 0915397956, Email: nvtienkst@yahoo.com46Chuyên Đề Ký Sinh TrùngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013thường chiếm tỷ lệ cao và cũng là chủng dễ gâynhiều biến chứng nặng như: thiếu máu, gan láchto, hôn mê, suy đa tạng.., có thể gây tử vong nếukhông được chẩn đoán và điều trị sớm(4). Hiệnnay, Việt Nam, vẫn còn một số vùng miền thuộcvùng sâu vùng xa, nơi còn nhiều khó khăn vềđịa lý, kinh tế. Bệnh còn lưu hành ở một mức độnhất định, chưa thanh toán được. Biểu hiện lâmsàng nhiều khi khó phân biệt được với các bệnhnhiễm khuẩn khác như: sốt thương hàn, sốtDengue, cúm…Xét nghiệm bằng kính hiển vi(KHV), được coi là chuẩn vàng trong xác địnhbệnh sốt rét, tuy nhiên kỹ thuật này cũng cònmột số khó khăn làm sai lệch như: phải phụthuộc vào trình độ của kỹ thuật viên chuyênkhoa, trang bị phòng xét nghiệm, do chẩn đoándựa vào hình thể nên nhiều khi khó phân biệtgiữa các thể tư dưỡng (Trophozoites) của cácloại Plasmodium, và trình độ của kỹ thuật viên(2).Để khắc phục các nhược điểm của kỹ thuậtnhuộm giemsa soi kính hiển vi, và theo tiêuchuẩn của Bộ Y tế về định nghĩa ca bệnh sốt rét(1)phải có ký sinh trùng sốt rét (+), tuyến bệnh việnkhông chỉ phụ thuộc vào lâm sàng cần có thể kỹthuật đặc hiệu hơn, nên ngay từ năm 2006 khoađã áp dụng test nhanh ParaSight F, nhưng chỉchẩn đoán được P.falciparum không chẩn đoánđược nhiễm phối hợp. Năm 2009, khoa cũng đãáp dụng test nhanh miễn dịch Bioline SDMalaria P.f/P.v để chẩn đoán nhiễm phối hợpnhược điểm của test chỉ phát hiện kháng thể.Đến nay, test nhanh miễn dịch SD Malaria AgP.f/Pan của Hàn Quốc phát hiện được khángnguyên của P.falciparum và các Plasmodiumkhác(3,5). Để tìm hiểu vấn đề này, chúng tôi tiếnhành so với phương pháp soi KHV. Đây thửnghiệm một bước nhằm phát hiện khángnguyên là HRP-II (protein giàu histidine II) củaP.falciparum và pLDH (Plasmodium lactatedehydrogenase) Pan của các loài khác (P.vivax,P.malarie và P.ovale), với mục tiêu:So sánh tỷ lệ dương tính của test thử (SDMalaria Ag P.f /Pan) với kết quả soi kính hiển vi.Thời gian dương tính của test sau điều trị đặcChuyên Đề Ký Sinh TrùngNghiê ...