Phân tích XQ ngực

ĐẠI CƯƠNGLà một kỷ thuật thường gặp.Phụ thuộc trình độ và kinh nghiệm người đọc: âm tính giả 15-30%, dương tính giả 1-15%Để hạn chế sai sót, chúng ta cần đọc theo trình tự Kiểm tra kỹ thuật Phân tích hình ảnh Tổng hợp các dấu chứng Kết luận Đề nghị
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân tích XQ ngựcPHAÂN TÍCH XQ NGÖÏC LÔÙP ÑÒNH HÖÔÙNG CÑHA 2013 CAÙC BÖÔÙC PHAÂN TÍCH1. HAØNH CHAÙNH2. KYÕ THUAÄT: theá chuïp, phim ñaït yeâu caàu3. PHAÂN TÍCH: thaønh ngöïc, maøng phoåi, nhu moâ phoåi, trung thaát, voøm hoaønhKYÕ THUAÄT XQ NGÖÏC: theá chuïp 1. Theá thaúng: sau-tröôùc, tröôùc-sau 2. Theá nghieâng 3. Theá cheách 4. Theá ñænh öôõn 5. Theá naèm nghieâng tia chieáu ngang 6. Chuïp thì thôû ra THEÁ THAÚNG Sau-trước (PA): BN ñöùng Tröôùc-sau (AP): BN naèm hoaëc tö theá Fowler Phim thẳng thế PA đaït yeâu caàu khi:1. Hình roõ neùt2. Thaáy toaøn boä loàng ngöïc goàm caû khí quaûn vaø caùc goùc söôøn hoaønh3. Hai xöông ñoøn ñoái xöùng4. Hai xöông baû vai taùch khoûi 2 pheá tröôøng5. Thaáy ñöôïc caùc boùng xöông söôøn vaø ÑS ngöïc cao ôû vuøng boùng tim6. Thaáy maïch maùu sau boùng tim7. Ñænh voøm hoaønh (P) döôùi cung sau xöông söôøn 10*Phim thẳng PA:-Tö theá BN-Caùch nhaän bieát phimPA (3)-Caùc tieâu chuaån ñaïtyeâu caàu-Phim thẳng AP: tö theá BN-Caùch nhaän bieát phim AP (4)Nguyeân taéc: Caáu truùc caøng gaàn phim caøng ít bò phoùng ñaïi thöôøng löïa choïn theá thaúng sau-tröôùc THEÁ NGHIEÂNG Nghieâng P hoaëc T Nguyeân taéc: nghieâng beân naøo beân ñoù gaàn phim Ñaït yeâu caàu:1. Thaáy toaøn boä phoåi töø ñænh tôùi goùc söôøn hoaønh2. Caùnh tay khoâng choàng hình leân pheá tröôøng3. Xöông öùc khoâng bò xoay4. Caùc xöông söôøn hai beân choàng nhau5. Thaáy maïch maùu ôû khoaûng saùng sau timPhim nghieâng T:-Tö theá BN-Yeâu caàu-Nhaän bieát, phaân bieät phim nghieâng P vaø T: ñasoá nghieâng (P): 2 voøm hoaønh song song,nghieâng (T): 2 voøm hoaønh caét nhau; ngoaïileä(ngöôïc laïi) döïa vaøo cung sau caùc xöôngsöôønNghieâng (P), 2 voøm hoaønh song songNghieâng (P), 2 voøm hoaønh caétnhaunhìn cung sau x.söôøn THEÁ CHEÁCH Cheách tröôùc (P) vaø tröôùc (T). Cheách sau (P) vaø sau (T) Thaønh ngöïc beân caàn chuïp aùp vaøo hoäp phim Ñaït yeâu caàu:1. Thaáy toaøn boä vaø roõ 2 phoåi2. Khoaûng caùch töø coät soáng ñeán bôø ngoaøi phaàn ngöïc phía xa phim roäng gaáp 2 laàn phía ñoái beân.Cheách tröôùc (P)Cheách tröôùc (T)THEÁ ÑÆNH ÖÔÕN (apical lordotic) Do Felix Fleischner thöïc hieän töø naêm 1926. Chæ ñònh:- Caàn laøm roõ toån thöông vuøng ñænh phoåi bò che bôûi xöông ñoøn.- Nghi ngôø xeïp/ñoâng ñaëc thuøy giöõa phoåi (P), thuøy löôõi cuûa thuøy treân phoåi (T) treân phim thaúng + nghieâng (Benjamin Felson (Chest Roentgenology, W.B. Saunders, 1973, p13)).Phim ñænh öôõn ñaït yeâu caàu:-2 xöông ñoøn caân xöùng vaø naèm treân vuøng ñænhphoåi.-Thaáy ñöôïc ñænh phoåi vaø toaøn boä phoåi-Xöông söôøn hôi bieán daïng, ñoâi khi cung tröôùcvaø sau choàng nhauThuøy giöõa (P)