Phẫu thuật sửa chữa hẹp khí quản và quai động mạch phổi bẩm sinh

Nội dung của bài viết này trình bày phẫu thuật sửa chữa và tái tạo khí quản là phương pháp hiệu quả đối với dị dạng khí quản bẩm sinh. Để nắm chi tiết hơn nội dung nghiên cứu, mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật sửa chữa hẹp khí quản và quai động mạch phổi bẩm sinh PHẪU THUẬT SỬA CHỮA HẸP KHÍ QUẢN VÀ QUAI ĐỘNG MẠCH PHỔI BẨM SINH PHẪU THUẬT SỬA CHỮA HẸP KHÍ QUẢN VÀ QUAI ĐỘNG MẠCH PHỔI BẨM SINH Vũ Hữu Vĩnh*, Nguyễn Văn Khôi* TÓM TẮT Postoperatively, apnea and respiratory Hẹp khí quản bẩm sinh thường đi kèm với dị dạng inflammation were much improved in 2 patients andquai động mạch phổi bẩm sinh.Nếu không phẫu thuật the other two were completely free of symptoms. Nosửa chữa, trẻthường khó thở, suy hô hấp kéo dài, suy mortality.dinh dưỡng, suy kiệt, dẫn đến tử vong. Surgical repair and reconstruction of the trachea is Từ tháng 8 đến tháng 11 năm 2013, có 4 bệnh effective to treat congenital tracheal stenosis in infant.nhân từ 8 -12 tháng tuổi códị dạng khí quản đã được If it was associated with pulmonary artery sling, theyphẫu thuật. Trong đó 3 trường hợp có dị dạng quai should be managed together in one operation.động mạch phổi, 3 trường hợphẹp có dị dạngphế khí Keywords: Congenital tracheal stenosis,pulmonaryquản. 1 trường hợp hẹp khí quản không dị dạng. artery sling, slide tracheoplasty. Đoạn khí quản hẹp được tái tạo dạng trượt (3 trườnghợp), cắt bỏ phối hợp trượt (1 trường hợp).3 trường hợp ĐẶT VẤN ĐỀ *quai mạch được chuyển trả về phía trước khí quản mà Hẹp khí quản bẩm sinh gây cản trở đườngkhông cần cắt cắm lại động mạch phổi trái. thở.Bệnh nhi có thể khó thở ở nhiều mức độ. Nhẹ có Sau phẫu thuật, tình trạng khó thở, viêm nhiễm thể chỉ là những cơn khò khè, tăng tiết đờm giãi nhiềuđường hô hấp giảm rõ ở2 trường hợp và chấm dứt hơn.Nặng hơn là những cơn khó thở, viêm nhiễmhoàn toàn ở 2 trường hợp. Không có tử vong. đường hô hấp, viêm phổi, có thể gây suy hô hấp, thậm Phẫu thuật sửa chữa và tái tạo khí quản là phương chí tử vong.pháp hiệu quả đối với dị dạng khí quản bẩm sinh. Nếu Hẹp khí quản bẩm sinh có thể có hình dáng bìnhcó quai mạch kèm theo, cần xử trí cả hai trong một lần thường hoặc dị dạng kiểu phế khí quản (trachealmổ. Theo dõi ngắn hạn sau mổ cho thấy kết quả tốt. bronchus), phế quản thuỳ trên phải xuất phát trực tiếpCần có theo dõi dài hạn để đánh giá thêm. từ khí quản, tạo ra hình dạng giống như có “2 carina”. Từ khoá: hẹp khí quản bẩm sinh, phế khí quản, Đoạn khí (phế) quản nối “2 carina” này gọi là cầu phếquai động mạch phổi, tạo hình trượt quản (bridge bronchus). Hẹp khí quản bẩm sinh thường gắn với dị dạng SURGERICALREPAIR OFCONGENITAL quai động mạch phổi (pulmonary artery sling) hoặc có TRACHEAL STENOSIS AND PULMONARY thể có cả vòng mạch (vascular ring). ARTERY SLING Ở những trường hợp gây hẹp nặng khí quản, trẻ Congenital tracheal stenosis is commonly thường xuyên có khò khè, khó thở, viêm nhiễm đườngassociated with pulmonary artery sling. Without hô hấp thì phẫu thuật là phương pháp cơ bản và triệtsurgical treatment, infants often have stridor, apnea, để nhất để tạo hình lại khí quản.pneumonia, that make them to bemalnutrition and Đối với khí quản, 2 phương pháp được đề cập tớihave high mortality. nhiều nhất là tạo hình có mảnh ghép (patch From July to November 2013, 4 patients with tracheoplasty) và tạo hình trượt (slide tracheoplasty)tracheal stenosis and pulmonary artery sling (range, 8 (1, 2, 3).to 12 months) underwent repair surgery. Ofthem, Việc giải quyết quai động mạch phổi cũng là vấn3patients had pulmonary artery sling, 3 patients had đề cần giải quyết vì yếu tố chèn ép của quai mạch nàytrachealbronchus anomaly, and 1 patient had tracheal được cho là yếu tố gây hẹp khí quản bẩm sinh (4).Tuystenosis alone. Tracheal stenosis repaired by slide tracheoplasty * Bệnh Viện Chợ Rẫyin three and slide plus resection in one. Pulmonary Người chịu trách nhiệm khoa học:TS Vũ Hữu Vĩnhartery sling were managed by antetracheal Ngày nhận bài: 15/01/2014 - Ngày Cho Phép Đăng: 17/02/2014 Phản Biện Khoa học: GS.TS. Đặng Hanh Đệtranslocation but not reimplantation. PGS.TS. Lê Ngọc Thành 59 PHẪU THUẬT TIM MẠCH VÀ LỒNG NGỰC VIỆT NAM SỐ 6 - THÁNG 2 ...