THUỐC LÁ : PHẢI BÁO ĐỘNG NHANH KHI KHÓ THỞ

Tham khảo tài liệu thuốc lá : phải báo động nhanh khi khó thở, y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
THUỐC LÁ : PHẢI BÁO ĐỘNG NHANH KHI KHÓ THỞ THUỐC LÁ : PHẢI BÁO ĐỘNG NHANH KHI KHÓ THỞNHỮNG ĐIỂM MỐCPHỔI. Bệnh phế quản - phổi tắc mãn tính (BPCO hay bronchopneumopathiechronique obstructive) hôm nay là bệnh hô hấp đứng thứ hai sau hen phếquản và nguyên nhân thứ 6 gây tử vong ở Pháp. BPCO là nguyên nhân thứba gây tử vong trên thế giới năm 2020.THUỐC LÁ. Bệnh BPCO phần lớn đã không được nói đến trong các cuộctranh luận và bởi giới truyền thông, lúc đạo luận cấm hút thuốc ở nhữngcông cộng bắt đầu được áp dụng. Nhiều điều đã được nói và được viết về60.000 trường hợp ung thư phổi được gây nên bởi chứng nghiện thuốc láchủ động hay thụ động. Không có hay gần như không có gì được viết về600.000 người Pháp đang sống hằng ngày với triệu chứng khó thở mànguyên nhân là BPCO.CHẨN ĐOÁN. Ở Pháp, bệnh phế quản-phổi tắc mãn tính ảnh hưởng lên 5đến 10% dân chúng trưởng thành. Nhưng chỉ 20 đến 30% các trường hợpđược chẩn đoán và 10 đến 15% được điều trị !CHI PHI Y TẾ. Do thiếu đủ số lượng các trung tâm phục hồi, chỉ dưới26.000 bệnh nhân ở Pháp mỗi năm được hưởng một sự phục hồi chức nănghô hấp, phương tiện duy nhất thật sự cải thiện chất lượng sống của nhữngngười bị bệnh BPCO ở một giai đoạn tiến triển. Các con số thật hùng hồn :11% những người bị mất năng lực, 8% những trường hợp nghỉ việc và 11%trường hợp phải nhập viện một hay nhiều lần mỗi năm. Trung bình 6.000euro dành cho chi phi y tế mỗi năm và mỗi bệnh nhân, 10.000 euro dành chomột bệnh nhân được điều trị với oxy ở nhà, nguyên nhân đứng đầu khiếnnghỉ việc đối với bệnh hô hấp.THẾ GIỚI. Khoảng 44 triệu người bị bệnh BPCO trên thế giới (4 đến 10%dân số thế giới). OMS ước lượng số trường hợp tử vong do BPCO vào năm2000 trên thế giới là 2,74 triệu người. Chính hôm nay BPC là nguyên nhânthứ tư gây tử vong trên thế giới trong khi nó chỉ chiếm vị trí thứ sáu vào năm1990.Bệnh phế quản phổi tắc mãn tính (BPCO), thương tổn năng lực hô hấp củaphổi, có thể trở nên một nguyên nhân gây tử vong quan trọng hơn ung thư.PNEUMOLOGIE. “ Bệnh phế quản - phế tắc mãn tính, thường được gọi làBPCO (broncho-pneumopathie chronique obstructive), giết chết 17.000người mỗi năm, cần một hỗ trợ hô hấp cho 100.000 người và gây phí tổn 2 tỉeuro mỗi năm, trong khi đó là một căn bệnh hoàn toàn có thể phòng ngừađược, GS Antoine Magnan, trưởng khoa pneumologie của Institut de thorax,CHU de Natntes đã lấy làm tiếc như vậy.Bệnh phế quản-phổi mãn tính gây bệnh cho 6 đến 8% dân số ở Pháp hoặc3,5 triệu người. Thật ra, chứng nhiễm độc thuốc lá (tabagisme), kể cả mộtcách thụ động, là nguyên nhân của khoảng 90% các trường hợp, còn nhữngtrường hợp khác chủ yếu được liên kết với sự tiếp xúc do nghề nghiệp. BệnhBPCO phát ra sau 45 tuổi, thường là ở đàn ông trong 6 trường hợp trên 10,những mức chênh lệch với phụ nữ thu giảm mỗi năm. Để chống lại bệnhBPCO, trước hết phải hiểu biết tốt hơn về sự hiện hữu của nó (chỉ 8% nhữngngười Pháp là đã có nghe nói đến), một chẩn đoán tốt hơn (70% các bệnhnhân không biết là mình bị bệnh) và một sự hội nhập tốt hơn trong hệ thốngy tế (một nửa bệnh nhân được chẩn đoán được điều trị một cách đúng đắn).Bệnh BPCO là một bệnh mãn tính với tiến triển từ từ, gây thương tổn chocác phế quản rồi hai lá phổi và làm giảm dần dần năng lực hô hấp. Bệnh bắtđầu bằng một khó thở đơn thuần lúc thực hiện những gắng sức quan trọng vàchấm dứt bằng một suy hô hấp, dẫn đến tử vong sớm. Những dấu hiệu đầutiên của BPCO (khó thở, ho và khạc đờm vào buổi sáng) xảy ra mà khôngđược nhận thấy, nhất là bởi vì những người hút thuốc cho rằng chúng là hậuquả không tránh được của thuốc lá.Trong nhiều trường hợp, BPCO được chẩn đoán khi có một cơn bộc phátcần phải nhập viện. “ Chỉ cần đo hơi thở, được thực hiện dễ dàng nơi thầythuốc gia đình, tuy vậy cho phép xác định năng lực hô hấp có bị ảnh hưởnghay không, đứng trước một triệu chứng ho dẳng hay những viêm phế quảnthường xảy ra và khó giải quyết, có hay không có thuốc lá ”, GS BrunoHousset, chủ tịch của Fédération française de pneumologie đã chỉ rõ nhưvậy. Sự đo đầu tiên này có thể được tiếp theo sau bởi một thăm khám sâuhơn của chức năng hô hấp, với, trong vài trường hợp đo khí huyết độngmạch (gaz du sang artériel).KHÔNG CÓ PHƯƠNG THUỐCHiện nay, không có thuốc nào cho phép điều trị BPCO và các nhà nghiêncứu không có ứng viên hứa hẹn được dự kiến, mặc dầu các công trìnhnghiên cứu mới đây bắt đầu xác định những nhóm bệnh nhân đáp ứng tốtnhất đối với vài loại điều trị là những nhóm nào. Tuy nhiên, những biệnpháp vệ sinh đời sống cho phép làm ngừng lại sự tiến triển của bệnh và phụchồi lại một sức khỏe thỏa mãn, nhất là chẩn đoán được thực hiện sớm. Cácbệnh nhân phải vào trong một circuit BPCO để thiết lập một điều trị toàn bộ.Sự giáo dục điều trị, cũng như trong nhiều bệnh mãn tính, là một yếu tố quantrọng để thành công và các hiệp hội bệnh nhân đóng một vai ...