Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Thực trạng hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm gây dịch và thử nghiệm giải pháp can thiệp

Luận án Tiến sĩ Y học "Thực trạng hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm gây dịch và thử nghiệm giải pháp can thiệp", chuyên ngành Vệ sinh xã hội học và Tổ chức Y tế do Nguyễn Thị Phương Liên thực hiện nhằm mục tiêu mô tả thực trạng hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm gây dịch tại 8 tỉnh/thành phố của Việt Nam năm 2008 - 2009; thử nghiệm và đánh giá hiệu quả mô hình giám sát cúm tại huyện Tân Hồng, tỉnh Đồng Tháp năm 2009 - 2010. Sau đây là bản tóm tắt của luận án.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Thực trạng hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm gây dịch và thử nghiệm giải pháp can thiệp BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG -------------------*------------------- NGUYỄN THỊ PHƢƠNG LIÊN THỰC TRẠNG HỆ THỐNG GIÁM SÁT BỆNH TRUYỀN NHIỄM GÂY DỊCH VÀ THỬ NGHIỆM GIẢI PHÁP CAN THIỆP Chuyên ngành: Vệ sinh xã hội học và Tổ chức Y tế Mã số: 62.72.01.64 Tãm t¾t LuËn ¸n tiÕn sÜ y häc Hµ néi - 2012 CÔNG TRÌNH ĐƢỢC HOÀN THÀNH TẠI VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Nguyễn Thị Thu Yến 2. PGS.TS. Phan Trọng Lân Phản biện 1: GS.TS. Trương Việt Dũng Phản biện 2: GS. TSKH. Nguyễn Văn Hiếu Phản biện 3: PGS.TS. Đoàn Huy Hậu Luận án sẽ được bảo vệ tại Hội đồng chấm luận án tiến sỹ nhà nước theo Quyết định số 404/QĐ – VSDTTƯ ngày 10 tháng 5 năm 2012, họp tại: VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG Vào hồi: 9 giờ 00 ngày 10 tháng 07 năm 2012 Có thể tìm hiểu luận án tại: - Thư viện Quốc gia; - Thư viện Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương. CÁC CHỮ VIẾT TẮT BTN: Bệnh truyền nhiễm BVĐK: Bệnh viện đa khoa CBYT: Cán bộ y tế CCB: Chùm ca bệnh CDC: Trung tâm kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ CSHQ: Chỉ số hiệu quả CSYT: Cơ sở y tế CTV: Cộng tác viên DTH: Dịch tễ học ĐNCB: Định nghĩa ca bệnh ECDC: Trung tâm kiểm soát bệnh tật Châu Âu GS: Giám sát HCC: Hội chứng cúm HQCT: Hiệu quả can thiệp HTGS: Hệ thống giám sát KSBNT: Kiểm soát bệnh truyền nhiễm (Kiểm soát dịch bệnh, HIV/AIDS) PCD: Phòng chống dịch PPV: Positive Predict Value - Giá trị tiên đoán dương tính SCT: Sau can thiệp TCT: Trước can thiệp TTYTDP: Trung tâm Y tế dự phòng WHO: World Health Organization - Tổ chức Y tế thế giới 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong những thập niên cuối của thế kỷ XX và đầu thế kỷ XXI, tình hình bệnh dịch trên thế giới có nhiều diễn biến phức tạp, có những bệnh dịch mới đã xuất hiện như SARS, Ebola, HIV/AIDS, cúm A/H5N1... có những bệnh truyền nhiễm (BTN) nguy hiểm gây dịch đã được khống chế từ lâu nay tiếp tục diễn biến phức tạp, ngoài ra nguy cơ khủng bố sinh học, các bệnh liên quan đến môi trường, nếp sống cũng gia tăng gây ảnh hưởng xấu đến sự phát triển kinh tế xã hội và toàn bộ đời sống của nhân loại. Cho tới nay, BTN vẫn là nguyên nhân hàng đầu trong mô hình bệnh tật tại các nước đang phát triển như Việt Nam. Hiện nay, Việt Nam đang là một điểm nóng trong khu vực cũng như trên thế giới về nguy cơ xuất hiện các bệnh dịch mới nổi và tái xuất hiện. Trong khi đó, giám sát bệnh truyền nhiễm là công cụ hàng đầu của công cuộc phòng chống chủ động các BTN. Để đối phó với tình hình này, yêu cầu hoạt động GS phải thật sự có chất lượng và hiệu quả, hệ thống Y tế dự phòng (YTDP) phải đủ khả năng dự báo, phát hiện và khống chế dịch bệnh, nhằm giảm tỷ lệ mắc và tử vong do bệnh tật gây ra. Hệ thống giám sát (HTGS) của nước ta đã được thiết lập và củng cố từ trung ương đến địa phương. Bộ Y tế đã ban hành quy định về báo cáo 26 BTN đối với tất cả các tuyến. Hệ thống YTDP của nước ta đã đạt được những thành tựu đáng kể trong công tác PCD. Tuy nhiên cho đến nay chúng ta vẫn chưa biết rõ năng lực thật sự của HTGS ra sao nhất là trong bối cảnh thay đổi cấu trúc tổ chức các đơn vị y tế tuyến tỉnh, huyện trong thời gian vừa qua và luôn phải đối mặt với các nguy cơ dịch bệnh. Trước những yêu cầu trên đề tài “Thực trạng hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm gây dịch và thử nghiệm giải pháp can thiệp” được thực hiện với 2 mục tiêu sau: 1. Mô tả thực trạng hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm gây dịch tại 8 tỉnh/thành phố của Việt Nam năm 2008 - 2009. 2. Thử nghiệm và đánh giá hiệu quả mô hình giám sát cúm tại huyện Tân Hồng, tỉnh Đồng Tháp năm 2009 - 2010. Ý NGHĨA THỰC TIỄN VÀ CÁC ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN - Kết quả của đề tài góp phần phản ảnh một cách khách quan, khoa học về các điểm mạnh, điểm yếu, cơ hội cũng như thách thức của HTGS các BTN hiện hành tại các tuyến tỉnh, huyện và xã. - Kết quả đề tài góp phần là cơ sở để Bộ Y tế tham khảo trong quá trình xây dựng và triển khai thực hiện Thông tư số 48/2010/TT-BYT ngày 31/12/2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ”Hướng dẫn chế độ khai báo, thông tin, báo cáo BTN. Bắt đầu từ tháng 2 năm 2011, HTGS các BTN 2 được thực hiện theo Thông tư này ở tuyến cơ sở tương tự như kết quả mô hình can thiệp đã đề xuất. - Những kết quả đạt được trong mô hình GS cúm này cho thấy khả năng của cộng đồng trong việc phát hiện các ca bệnh hay các ”sự kiện sức khỏe” nói chung. Những số liệu tin cậy có được từ mô hình GS thí điểm cũng làm tiền đề cho các nhà hoạch định chính sách xây dựng và bổ sung các khiếm khuyết của HTGS hiện hành. - Việc triển khai mô hình giám sát cúm tại huyện Tân Hồng, tỉnh Đồng Tháp là tiền đề cho huyện Tân Hồng và các huyện khác trong tỉnh Đồng Tháp mở rộng và phát triển các hoạt động giám sát đối với các BTN khác theo quy định của Bộ Y tế. CẤU TRÚC LUẬN ÁN Luận án gồm 141 trang, 4 chương: Đặt vấn đề: 3 trang, Chương 1 -Tổng quan: 30 trang, Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 22 trang, Chương 3: Kết quả - 45 trang, Chương 4: Bàn luận - 38 trang, Kết luận 2 trang, Kiến nghị 1 trang. Luận án có 32 bảng, 25 biểu đồ, 1 hình và 6 sơ đồ, 146 tài liệu tham khảo trong và ngoài nước. CHƢƠNG 1 – TỔNG QUAN 1.1 TÌNH HÌNH MỘT SỐ BỆNH TRUYỀN NHIỄM GÂY DỊCH TRÊN THẾ GIỚI VÀ TẠI VIỆT NAM BTN có một lịch sử lâu đời cùng với sự phát triển của loài người. Đó không những là một gánh nặng bệnh tật lớn cho từng cá nhân mà còn cho ...