TRAITEMENT MEDICAMENTEUX DU DIABETE DE TYPE 2 - PART 4

Tương tác thuốc với sulphonylureas: thuốc đối kháng GIẢM VÀ VIỆC HIỆU QUẢHiệu ứng sản phẩm danazol của hiệu ứng kết hợp diabetogenic của danazol khuyến nghị Hiệp hội đề nghị để làm gì nếu hiệp hội không thể tránh được, cảnh báo các bệnh nhân và tăng cường SMBG.
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TRAITEMENT MEDICAMENTEUX DU DIABETE DE TYPE 2 - PART 4 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX DU DIABETE DE TYPE 2 (ACTUALISATION) : ARGUMENTAIRETABLEAU 6. INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES AVEC LES SULFAMIDES HYPOGLYCEMIANTS : ANTAGONISTES ET DIMINUTION DEL’EFFICACITE Produit Effet de l’association Recommandations Conduite à tenirDanazol Effet diabétogène du danazol Association déconseillée Si l’association ne peut être évitée, prévenir le patient et renforcer l’autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l’antidiabétique pendant le traitement par le danazol et après son arrêt.Chlorpromazine A fortes posologies (> 100 mg par jour de Précaution d’emploi Prévenir le patient et renforcer l’autosurveillance(neuroleptiques) chlorpromazine), élévation de la glycémie glycémique. (diminution de la libération d’insuline) Adapter éventuellement la posologie de l’antidiabétique pendant le traitement par le neuroleptique et après son arrêtGlucocorticoïdes Elévation de la glycémie avec parfois cétose Précaution d’emploi Prévenir le patient et renforcer l’autosurveillance(voie générale et (diminution de la tolérance aux glucides par les glycémique, surtout en début de traitement.locale: intra- corticoïdes). Adapter éventuellement la posologie de l’antidiabétiquearticulaire, cutanée pendant le traitement par les corticoïdes et après son arrêt.et lavement rectal) ettétracosactide.Bêta2-mimétiques Elévation de la glycémie par le bêta2-mimétique. Précautions d’emploi Renforcer l’auto surveillance glycémique. Passer éventuellement à l’insuline. NOVEMBRE 2006 49 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX DU DIABETE DE TYPE 2 (ACTUALISATION) : ARGUMENTAIRETableau 7. Sulfamides hypoglycemiants (SH) : Facteurs de risque de survenued’accidents hypoglycémiques- Sujet âgé ( > 65 ans),- Insuffisance rénale, (DFG* < 60 ml/l à la formule de Cockcroft) (tableau 8)- Insuffisance ou irrégularité des prises alimentaires de glucides ; jeûne ; malnutrition ;- Exercice physique inhabituel- Anomalies modestes ou modérées du métabolisme glucidique,- Non respect de la majoration progressive des posologies,- Prise concomitante de médicaments potentialisant l’action des SH (tableau 3),- Prise concomitante d’alcool,- Sulfamides à durée d’action longue et forme galénique retard,- Insuffisance hépato-cellulaire.*DFG : débit de filtration glomérulaireTableau 8. Appréciation de la valeur du débit de filtration glomérulaire selon la formulede Cockcroft et GaultLes formules d’estimation du débit de filtration glomérulaire à partir de la créatininesérique sont simples et rapides. Leur utilisation est recommandée. La formule deCockcroft et Gault est la plus utilisée.Chez l’homme, la formule est la suivante :Pour une créatininémie exprimée en µmol/lDFG* (ml/min) = 140 - âge (année) X poids (kg) ------------------------------------ Créatininémie (µmol/l) X 0,81Pour une créatinémie exprimée en mg/l :DFG* (ml/min) = 140 - âge (année) X poids (kg) --------------------------------------- Créatininémie (mg/l) X 7,2* DFG : débit de filtration glomérulaireChez la femme :retirer 10 % à 15 % de la valeur obtenue ou utiliser 0,85 à la place de 0,81 dans laformule en micro-mole.Source : Cockcroft D, Gault H. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976 ; 16 :31-41. NOVEMBRE 2006 50 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX DU DIABETE DE TYPE 2 (ACTUALISATION) : ARGUMENTAIREREFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES1. Melander A.Oral anti-diabetic drugs : an overview.Diabetic Medicine 1996 ; 13 : S143-S1472. Ilarde A, Tuck M.Treatment of non insulin-dependent diabetes mellitus and its complications A state of the artreview.Drugs and Aging 1994 ; 4 : 470-4913. UKPDS Group.Relative efficacy of randomly allocated diet, sulphonyl-urea, insulin or metformin in newlydiagnosed non-insulin dependent diabetes followed for 3 years.(UKPDS 13).BMJ 1995 ; 310 : 83.-904. Rosenstock J, Samols E, Muchmore D, et al.Glimepiride, a new once daily sulfonyl-urea. A double blind placebo controlled study of NIDDMpatients.Diabetes Care 1996 ; 19 : 1194-11995. Simonson D, Kourides I, Feinglos M, et al.Efficacy, safety and dose response characteristics of glipizide gastro-intestinal therapeuticsystem on glycemic control and insulin secretion in NIDDM.Diabetes Care 1997 ; 20 : 597-6066. Tsumura K.Clinical evaluation of glimepiride (HOE 490) in NIDDM including a double- blind comparativestudy versus gliclazide.Diabetes Research and clinical Practice 1995 ; 28 (supp ...