Vận động sớm sau phẫu thuật nội soi cắt đại, trực tràng do ung thư

Chương trình ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), phục hồi nâng cao sau phẫu thuật đại- trực tràng đã được chứng minh hiệu quả và áp dụng rộng rãi tại nhiều nơi trên thế giới. Tại Việt Nam, phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt đại trực tràng do ung thư được thực hiện thường xuyên tại các bệnh viện, mặc dù vậy, việc tuân thủ và áp dụng chương trình phục hồi nâng cao sau phẫu thuật ERAS vẫn chưa được quan tâm đầy đủ. Vận động sớm là một yếu tố trong chương trình ERAS được khuyến cáo với bằng chứng mạnh mẽ về tác động cải thiện phục hồi sau phẫu thuật, mặc dù vậy, sự tuân thủ của người bệnh vẫn còn hạn chế do nhiều nguyên nhân. Bên cạnh đó, người bệnh chưa được cung cấp đầy đủ thông tin, hướng dẫn cụ thể và giám sát hiệu quả của vận động sớm sau phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vận động sớm sau phẫu thuật nội soi cắt đại, trực tràng do ung thưNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 4 * 2019 VẬN ĐỘNG SỚM SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐẠI, TRỰC TRÀNG DO UNG THƯ Phan Thị Diệu Hương*, Võ Thị Thanh Tuyền**, Nguyễn Thị Nghĩa**, Võ Nguyên Trung***, Trần Thiện Trung***TÓM TẮT Đặt vấn đề: Chương trình ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), phục hồi nâng cao sau phẫu thuậtđại- trực tràng đã được chứng minh hiệu quả và áp dụng rộng rãi tại nhiều nơi trên thế giới. Tại Việt Nam, phẫuthuật nội soi (PTNS) cắt đại trực tràng do ung thư được thực hiện thường xuyên tại các bệnh viện, mặc dù vậy,việc tuân thủ và áp dụng chương trình phục hồi nâng cao sau phẫu thuật ERAS vẫn chưa được quan tâm đầyđủ. Vận động sớm là một yếu tố trong chương trình ERAS được khuyến cáo với bằng chứng mạnh mẽ về tácđộng cải thiện phục hồi sau phẫu thuật, mặc dù vậy, sự tuân thủ của người bệnh vẫn còn hạn chế do nhiềunguyên nhân. Bên cạnh đó, người bệnh chưa được cung cấp đầy đủ thông tin, hướng dẫn cụ thể và giám sát hiệuquả của vận động sớm sau phẫu thuật. Mục tiêu: Đánh giá tác dụng phục hồi nhu động ruột bằng vận động sớm trên người bệnh phẫu thuật nộisoi cắt đại tràng – trực tràng do ung thư. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế mô tả hàng loạt ca, trên 40 người bệnh phẫu thuật nộisoi cắt đại – trực tràng do ung thư đang điều trị tại Khoa Ngoại Tiêu hóa và Ngoại Tổng hợp, bệnh viện Đại họcY Dược thành phố Hồ Chí Minh cơ sở 1 và 2 từ tháng 3 – 5/2019. Kết quả: Độ tuổi trung bình của người bệnh trong nghiên cứu là 64,75 ± 16,21. Vị trí ung thư thườnggặp nhất là đại tràng chậu hông chiếm tỷ lệ 45% (n=18), phẫu thuật nội soi cắt trước và cắt trước thấp là30% (n=12). Nhu động ruột của người bệnh có sớm trong vòng 48 giờ sau phẫu thuật chiếm tỷ lệ cao 60%.Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa vị trí ung thư và phương pháp phẫu thuật nội soi với sự phục hồinhu động ruột. Kết luận: Vận động sớm sau phẫu thuật nội soi cắt đại tràng – trực tràng do ung thư có tác dụng phục hồinhu động ruột. Từ khóa: vận động sớm, nhu động ruộtABSTRACT EARLY MOBILIZATION IN PATIENT POST LAPAROSCOPIC COLORECTAL SURGERY DUE TO CANCERPhan Thi Dieu Huong, Vo Thi Thanh Tuyen, Nguyen Thi Nghia, Vo Nguyen Trung, Tran Thien Trung * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 – No. 5 - 2019: 52 – 58 Background: ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) in colorectal surgery has applied widely in theworld. In Viet Nam, laparoscopic colorectal surgery due to cancer has been performed regularly, however,compliance and application of ERAS has not been paid attention. Among many factors in ERAS, earlymobilization is recommended with strong evidences of improved postoperative surgery affects, although patientcompliance is still limitted due to many reasons. In addition, patients have not been provided adequateinformation, specific instruction. What is more, mornitor effectiveness of early mobilization is deficiency.*Giảng viên Trường Cao đẳng Y tế Huế **Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh***Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: CN. Phan Thị Diệu Hương ĐT: 0932594112 Email: ptdhuong@cdythue.edu.vn52 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y HọcY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 5 * 2019 Nghiên cứu Y học Objectives: Effectiveness of early mobilization on recovery intestinal function in patient post laparoscopiccolorectal surgery due to cancer. Methods: Describes series of cases, with 40 patient post laparoscopic colorectal surgery due to cancer whoare treated at University Medical Center from March to May 2019. Results: The average age of patients was 64.75 ± 16.21. The most common cancer location is Sigmoid colonwith 45% (n=18), laparoscopic anterior resection and low anterior resection is 30% (n=12). Patients hasintestinal function by flatus in period of 48 hours postoperation amount 60%. There was a statistically significantrelationship between cancer location, surgery method with recovery intestinal function. Conclusions: Early mobilization in patient post laparoscopic colorectal surgery due to cancer effect onrecovery intestinal function. Key words: early mobilization, intestinal functionĐẶT VẤN ĐỀ sát hiệu quả của vận động sớm sau phẫu thuật. Do đó, cần có thêm các nghiên cứu đánh giá tác Ung thư đại tràng-trực tràng là bệnh ác tính động riêng lẻ của vận động ...