Xét nghiệm kháng thể kháng bào tương neutrophil (Antineutrophil cytoplasmic antibody, ANCA) và viêm mạch máu liên quan ANCA

Kháng thể kháng bào tương của neutrophil (Antineutrophil cytoplasmic autoantibodies (ANCA) là kháng thế trực tiếp lên những hạt của bạch cầu đa nhân trung tính và có liên quan đến phản ứng viêm qua trung gian tham gia của neutrophil. ANCA có liên quan trực tiếp đến các bệnh lý viêm mạch máu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xét nghiệm kháng thể kháng bào tương neutrophil (Antineutrophil cytoplasmic antibody, ANCA) và viêm mạch máu liên quan ANCATổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 4 * 2018 XÉT NGHIỆM KHÁNG THỂ KHÁNG BÀO TƯƠNG NEUTROPHIL (ANTINEUTROPHIL CYTOPLASMIC ANTIBODY, ANCA) VÀ VIÊM MẠCH MÁU LIÊN QUAN ANCA. Trần Thị Bích Hương*.MỞ ĐẦU năm sau, ông mô tả thêm dạng ANCA khác bắt màu huỳnh quang quanh nhân và gặp ở bn viêm Kháng thể kháng bào tương của neutrophil cầu thận liềm hoại tử vô căn và viêm đa mao(Antineutrophil cytoplasmic autoantibodies mạch vi thể và gọi là P-ANCA (Perinuclear(ANCA) là kháng thế trực tiếp lên những hạt của Fluorescent Pattern ANCA)(4).bạch cầu đa nhân trung tính và có liên quan đến Phương pháp đầu tiên phát hiện ANCA làphản ứng viêm qua trung gian tham gia của miễn dịch huỳnh quang gián tiếp (Indirectneutrophil. ANCA có liên quan trực tiếp đến các immunofluorescence, IIF) tiến hành trên lamebệnh lý viêm mạch máu. Mặc dù mạch máu nhỏ máu người có neutrophil được cố định bằnglà cơ quan tổn thương chủ yếu, viêm mạch máu ethanol. Mặc dù cho đến nay có nhiều kỹ thuậtliên quan ANCA (ANCA-associated vasculitis, dùng để phát hiện ANCA như enzyme linkedAAV) có thể ảnh hưởng lên bất kỳ loại mạch immunoassays (ELISA), chemiluminescentmáu khác như động mạch, tiểu động mạch, mao immunoassays (CLIA), lateral flow assays, vàmạch, tiểu tĩnh mạch và tĩnh mạch. Tuy nhiên có phối hợp của IIF và kỹ thuật vi hạt (microbeadnhững bệnh viêm mạch máu không kèm ANCA assays). IIF vẫn là phương pháp được chọn khidương tính được gọi là Non- ANCA associated tầm soát ban đầu viêm mạch máu. Tuy nhiên,vasculitis. Mục tiêu tổng quan này trình bày (1) nếu phối hợp cả IIF và ELISA để chứng minh sựKháng thể kháng bào tương của neutrophil hiện hữu của PR3/MPO thì có độ đặc hiệu 99%,(ANCA), (2) Viêm mạch máu liên quan đến khi đối chiếu với giải phẫu bệnh.ANCA. Cấu trúc sinh học phân tử của kháng nguyênKháng thể kháng bào tương của bạch cầu với ANCA(3,5).đa nhân trung tính (Antineutrophil Dựa trên kỹ thuật miễn dịch huỳnh quangCytoplasmic Antibodies) gián tiếp, có 2 loại kết quả cho ANCA dựa vàoLịch sử bắt màu huỳnh quang của các hạt trong bào Kháng thể kháng bào tương của bạch cầu đa tương neutrophil. Trong đó, C-ANCAnhân trung tính (Antineutrophil Cytoplasmic (Cytoplasmic-ANCA) chủ yếu do sự hiện diệnAntibodies, ANCA) được Davies và CS mô tả của tự kháng thể chống lại serine proteaseđầu tiên năm 1982, trên 1 loạt các bn viêm cầu proteinase-3 (PR3), còn P-ANCA (perinuclear-thận hoại tử khu trú và kèm theo triệu chứng ANCA) do kháng thể kháng myeloperoxidasecủa viêm mạch máu toàn thân(4). Năm 1985, Van (MPO). Một kết quả khác cũng được ghi nhậnder Woude và CS ghi nhận có sự tương quan trên miễn dịch huỳnh quang là ANCA khôngchặt giữa loại ANCA bắt màu huỳnh quang điển hình (atypical ANCA) trên lame gây ra domạnh ở các hạt trong bào tương của tế bào kháng thể kháng nhân (Antinuclear antibody,neutrophil cố định trên lame bằng ethanol, và ANA) và các kháng thể kháng lại các khángông gọi là C-ANCA (cytoplasmic staining nguyên trong bào tương như lactoferrin,pattern-ANCA) ở các bn u hạt Wegener. Chỉ vài lysozyme, azurocidin, elastase, cathepsin G vàBộ môn Nội, Đại Học Y Dược Tp Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: BS. Trần Thị Bích Hương . ĐT: 0938817385 Email: huongtrandr@yahoo.com.10 ...