Bài giảng Chỉ định và phương thức tạo nhịp tim

Nội dung của bài giảng trình bày về tạo nhịp cho các block nhĩ thất mắc phải ở người lớn, tạo nhịp cho các block 2 phân nhánh và 3 phân nhánh, tạo nhịp cho các rối loạn chức năng nút xoang, tạo nhịp ở các bệnh nhân ngất do nguyên nhân thần kinh tim và tăng nhạy cảm xoang cảnh, tạo nhịp ở bệnh nhân tim bẩm sinh và tạo nhịp trong các tình huống đặc biệt.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Chỉ định và phương thức tạo nhịp tim CHÆ ÑÒNH & PHÖÔNG THÖÙC TAÏO NHÒP TIM TS BS TOÂN THAÁT MINH PGÑ BV TIM TAÂM ÑÖÙC 1 Phaàn I-A: TAÏO NHÒP CHO CAÙC BLOCK NHÓ THAÁT MAÉC PHAÛI ÔÛ NGÖÔØI LÔÙN Class I 1.Block nhó thaát ñoä III vaø ñoä II tieán trieån taïi baát kyø vò trí giaûi phaãu naøo, keøm vôùi moät trong caùc tình traïng sau: a.Nhòp chaäm coù trieäu chöùng (bao goàm suy tim)ñöôïc cho laø do block gaây ra. b.Caùc loaïn nhòp chaäm coù trieäu chöùng caàn phaûi duøng thuoác (C) 2 Phaàn I-A: TAÏO NHÒP CHO CAÙC BLOCK NHÓ THAÁT MAÉC PHAÛI ÔÛ NGÖÔØI LÔÙN Class I c.Coù giai ñoaïn voâ taâm thu  3 giaây hay baát kyø nhòp thoaùt naøo  40 l/p luùc tænh taùo, khoâng trieäu chöùng (B, C) d.Sau khi caét ñoát boä noái nhó thaát (B, C). e.Block nhó thaát khoâng mong ñôïi sau phaãu thuaät. 3 Phaàn I-A: TAÏO NHÒP CHO CAÙC BLOCK NHÓ THAÁT MAÉC PHAÛI ÔÛ NGÖÔØI LÔÙN f.Beänh lyù cô thaàn kinh coù block chaún haïn nhö loaïn saûn cô tröông löïc, hoäi chöùng Kerans-Sayre, loaïn cô Erb, teo cô xöông maùc coù hay khoâng coù trieäu chöùng do quaù trình tieán trieån block daãn truyeàn AV khoâng tieân löôïng ñöôïc (B) g.Block AV ñoä II khoâng ñaùnh giaù ñöôïc tyùp vaø vò trí, keøm nhòp chaäm coù trieäu chöùng. 4 Phaàn I-A: TAÏO NHÒP CHO CAÙC BLOCK NHÓ THAÁT MAÉC PHAÛI ÔÛ NGÖÔØI LÔÙN Class IIa 1.Block AV ñoä III taïi baát kyø vò trí giaûi phaãu naøo vôùi taàn soá thaát trung bình luùc tænh khoaûng 40 l/p hay nhanh hôn ñaëc bieäc neáu coù tim lôùn hoaëc roái loaïn chöùc naêng thaát traùi (B,C) 2.Block AV ñoä II khoâng trieäu chöùng vôùi QRS heïp (Khi QRS roäng khuyeán caùo thaønh Class I)(B) 5