Bài giảng điều trị Cúm A : HỖ TRỢ HÔ HẤP Ở BỆNH NHÂN CÚM A (H5N1) part 8

TKNT trong viêm phổi do cúm A (H5N1) ở TEMục tiêu: pH 7,2; PIP 92% hoặc PaO2 65mmHg pH 7,2 (Chấp nhận PaCO2 = 40-60) Chưa đạt mục tiêu: Xuống 1 bước. Đạt mục tiêu: Giữ nguyên
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng điều trị Cúm A : HỖ TRỢ HÔ HẤP Ở BỆNH NHÂN CÚM A (H5N1) part 8 TKNT trong viêm phổi do cúm A (H5N1) ở TE Mục tiêu: pH> 7,2; PIP 65mmHg 60 10 1:1,5pH >7,2 (Chấp nhận PaCO2 = 40-60) 60 10 1:1Chưa đạt mục tiêu: Xuống 1 bước. 60 10 1:1Đạt mục tiêu: Giữ nguyên 80 10 1:1 100 10 1:1 100 12 1:1 100 14 1:1 100 16-20 1:1 Chăm sóc BN cúm A (H5N1) thở máyTD sát phòng biến chứng• BC cơ giới: Tắc, tuột NKQ, loét mũi miệng, KQ.• BC hô hấp: CT áp lực, Viêm phổi BV, Xẹp phổi• BC tuần hoàn: Giảm cung lượng tim• BC tiêu hoá: Loét TH do Stress, chướng bụng• Loét, mảng mụcCô lập, khử khuẩn đúng quy trình:• Các chất tiết của BN.• Máy thở, Dây máy, sonde hút đờm, phin lọc khí, đã dùng vv… Cai thở máy• Tiêu chuẩn: BN tỉnh (GCS> 13) Không TM, HĐ ổn NT đã kiểm soát DD đạt, điện giải BT Vte: 4-5 ml/kg f/Vt 10ml/kg. MV , 10ml/kg Thở < 30l/ph PaO2>60 với FiO2 < 50• Phương thức: SIMV, PSV, Tpiece, BiPAP, CPAPXin chân thành cảm ơn