Bài giảng điều trị HIV : Các biểu hiện bệnh lý thần kinh ở người nhiễm HIV part 1

• JT là một người đàn ông 26 tuổi đã từng tiêm chích ma tuý và nhiễm HIV. Anh ta bị sốt nhẹ và đau đầu trong 2 tuần. Anh ta còn bị sút cân, ra mồ hôi trộm và ỉa chảy trong vòng 6 tháng qua. BN có tiền sử nấm họng nhưng chưa bị NTCH nào khác. Số CD4 không rõ. Tiền sử bệnh tật khác đều bình thường và anh ta cũng không dùng thuốc gì. BN nói gần đây không còn nghiện nữa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng điều trị HIV : Các biểu hiện bệnh lý thần kinh ở người nhiễm HIV part 1Các biểu hiện bệnh lý thần kinh ở người nhiễm HIV VCHAP Vietnam-CDC-Harvard Medical School AIDS Partnership 1II. Đau ®Çu 2 CA BỆNH 1• JT là một người đàn ông 26 tuổi đã từng tiêm chích ma tuý và nhiễm HIV. Anh ta bị sốt nhẹ và đau đầu trong 2 tuần. Anh ta còn bị sút cân, ra mồ hôi trộm và ỉa chảy trong vòng 6 tháng qua. BN có tiền sử nấm họng nhưng chưa bị NTCH nào khác. Số CD4 không rõ. Tiền sử bệnh tật khác đều bình thường và anh ta cũng không dùng thuốc gì. BN nói gần đây không còn nghiện nữa. 3 CA BỆNH 1 (tiếp) Khám lâm sàng• T 38.1 • Soi đáy mắt bình thường• Dấu hiệu sinh tồn ổn • + Nấm họng định • Phổi sạch• Lú lẫn nhẹ • Tim bình thường• Ngủ gà • Bụng bình thường• Gầy, suy kiệt • Không có dấu TK khu• Da – bình thường trúCần chẩn đoán phân biệt những gì?Cần làm những xét nghiệm gì? 4 Chẩn đoán phân biệt sốt và đau đầu• Viêm màng não do Cryptococcus• Lao• Viêm màng não vi khuẩn• Hội chứng retrovirus (nhiễm HIV cấp)• Viêm màng não do giang mai• Bệnh nấm lưu hành (Histoplasmosis, Coccidiomycosis)• Toxoplasmosis• Kh¸c: viªm xoang (do vi khuÈn hoÆc virus) 5