Bài giảng điều trị HIV : Các hội chứng hô hấp trong nhiễm HIV part 5

Một người đàn ông 32 tuổi có tiền sử HIV và 22 tế bào CD4 nhập viện sau 1 tháng sốt và ho khạc đờm trắng. Anh ta được khám và điều trị bằng amoxicillin nhưng đỡ ít. BN sút 10kg trong 1 tháng qua. Anh ta là người đồng tính luyến ái, mới được chẩn đoán HIV dương tính. BN chưa điều trị bất cứ thuốc gì. Anh ta sống ở Anh thời gian ngắn, và đã sang Mỹ một lần
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng điều trị HIV : Các hội chứng hô hấp trong nhiễm HIV part 5Rất dễ nhầm: tăng áp động mạch phổi 20Rất dễ nhầm: bệnh cơ tim 21 Bây giờ bạn tự phân tích: trường hợp bệnh nhân của bệnh viện Brigham & Women, Boston.Một người đàn ông 32 tuổi có tiền sử HIV và 22 tếbào CD4 nhập viện sau 1 tháng sốt và ho khạc đờmtrắng. Anh ta được khám và điều trị bằngamoxicillin nhưng đỡ ít. BN sút 10kg trong 1 thángqua. Anh ta là người đồng tính luyến ái, mới đượcchẩn đoán HIV dương tính. BN chưa điều trị bất cứthuốc gì. Anh ta sống ở Anh thời gian ngắn, và đãsang Mỹ một lần 22 Lâm sàng, tiếpKhám: T 40C, nhịp thở 42, mạch 120, HA 80/40,bão hoà oxy 84%. BN rất khó chịu, thở gắng sức,trông suy kiệt. Khám sọ não, tai mũi họng, mắtbình thường, ngoại trừ nấm họng. Hạch cổ và náchto. Khám da bình thường. Nghe phổi có ral ở 2đáy và thuỳ trên phổi phải. Có tiếng cọ ở đáy phổitrái và vùng tim. Tiếng tim mờ. Khám bụng bìnhthường. Không có ban. 23X quang phổi 24