Bài giảng điều trị HIV : Lao và HIV part 4

WHO, 2006– Xác định trường hợp Soi đờm dương tính lao phổi (SPPTB)Không có HIV • Hai hoặc hơn hai xét nghiệm soi đờm đầu tiên dương tính với trực khuẩn kháng toan Hoặc • Một xét nghiệm soi đờm dương tính với trực khuẩn kháng toan CỘNG phim chụp XQ phổi không bình thường thì được bác sĩ xác định và đề cập phù hợp là lao phổi thể hoạt động Trong phạm vi có tỷ lệ nhiễm HIV-MỚI • Một mẫu xét nghiệm ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng điều trị HIV : Lao và HIV part 4 WHO, 2006– Xác định trường hợp Soi đờm dương tính lao phổi (SPPTB) Không có HIV Trong phạm vi có tỷ lệ nhiễm HIV-MỚI• Hai hoặc hơn hai xét • Một mẫu xét nghiệm nghiệm soi đờm đầu tiên đờm dương tính với dương tính với trực khuẩn trực khuẩn kháng kháng toan toan và Hoặc• Một xét nghiệm soi đờm • Xét nghiệm khẳng định dương tính với trực khuẩn nhiễm HIV kháng toan hoặc CỘNG phim chụp XQ phổi không bình thường thì được • Bằng chứng lâm sàng rõ rệt nhiễm HIV. bác sĩ xác định và đề cập phù hợp là lao phổi thể hoạt 16 động WHO, 2006 - Xác định trường hợp Lao phổi soi đờm âm tính (SNPTB) Trong phạm vi có tỷ lệ mắc Không có HIV HIV-MỚI Ít nhất có hai mẫu xét nghiệm đờm • • Ít nhất 3 mẫu đờm âm tính dương tính với trực khuẩn kháng toan với trực khuẩn kháng toan và và• Phim chụp Xq phổi có hình Phim phổi bất thường nghi lao thể • ảnh bất thường nghi lao thể hoạt động và hoạt động và Xét nghiệm khẳng định nhiễm HIV • HOẶC Bằng chứng lâm sàng rõ rệt của nhiễm •• Không đáp ứng với đợt điều HIV và trị kháng sinh phổ rộng và Quyết định của bác sĩ điều trị với một • liệu trình thuốc kháng lao hoàn chính• Quyết định của bác sĩ điều trị HOẶC với một liệu trình thuốc Một bệnh nhân có soi đờm âm tính với • trực khuẩn kháng toan nhưng nuôi cấy kháng lao hoàn chỉnh lại dương tính với trực khuẩn lao7 1 WHO, 2006 – Xác định trường hợp lao ngoài phổi(EPTB) Trong phạm vi có tỷ lệ mắc Không có HIV HIV-MỚI Một mẫu bệnh phẩm ngoài phổi •• Một mẫu bệnh phẩm cấy cấy dương tính với trực khuẩn lao dương tính hoặc soi tươi dương tính với trực khuẩn kháng toan HOẶC HOẶC Xét nghiệm tổ chức học hoặc bằng •• Xét nghiệm tổ chức học chứng lâm sàng rõ ràng nghĩ tới lao hoạt động ngoài phổi và hoặc bằng chứng lâm xét nghiệm khẳng định nhiễm HIV • sàng rõ rệt nghĩ tới lao thể hoạt động, theo dõi quyết HOẶC định điều trị của bác sĩ Bằng chứng lâm sàng rõ ràng của • với một liệu trình thuốc nhiễm HIV và kháng lao hoàn chỉnh. Quyết định của bác sĩ cho điều trị • một liệu trình thuốc kháng lao hoàn chỉnh 18Đánh giá và xử trí trường hợp người nhiễm HIV/AIDS nghi ngờ laoNhững điểm mới của WHO phối hợp trong đánhgiá và xử trí trường hơp người nhiễm HIV/AIDS nghi ngờ lao• Trong phạm vi cộng đồng có tỷ lệ nhiễm HIV cao xác định việc quản lý bệnh nhân hiện nay.• Một phạm vi cộng đồng có tỷ lệ nhiễm HIV được xác định khi: – tỷ lệ nhiễm HIV trong số phụ nữ có thai 1% hoặc tỷ lệ nhiễm HIV trong số bệnh nhân lao 5%. – Phạm vi : nước, trong phạm vi quốc gia theo đơn vị hành chính (ví dụ., quận/huyện, tỉnh), cơ sở tiện nghi lựa chọn (ví dụ., chuyển viện, trung tâm cai nghiện)• Đối với các nước có tỷ lệ hiện mắc HIV < 1%, các nhà quản lý TB và HIV quốc gia cần nhận biết và xác định phạm vi tỷ lệ nhiễm HIV 20 ...