Bài giảng điều trị HIV : Lao và HIV part 5

Sơ đồ chẩn đoán lao đối với bệnh nhân đi lại được có HIV +bệnh nhân ngoại trụ có ho kéo dài 2-3 tuần và không có các dấu hiệu nguy hiểmKhám lần 1Soi tìm BK Xét nghiệm HIV HIV+ hoặc không biết về tình trạng nhiễm HIV
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng điều trị HIV : Lao và HIV part 5Sơ đồ chẩn đoán lao đối với bệnh nhân đi lại được có HIV + bệnh nhân ngoại trụ có ho kéo dài 2-3 tuần và không có các dấu hiệu nguy hiểm Khám lần 1 Soi tìm BK Xét nghiệm HIV HIV+ hoặc không biết về tình trạng nhiễm HIV Soi đờm BK (+) Soi đờm BK (-) Khám lần 2 Điều trị lao chụp phổi Dự phòng Có khả năng lao soi và cấy đờm tìm BK Cotrimoxazole Đánh giá lâm sàng Đánh giá tình trạng HIV Có khả năng không phải TB Khám lần 3 Điều trị nhiễm khuẩn Điều trị PCP Đánh gía tình trạng HIV Đánh giá tình trạng HIV Dự phong cotrimoxazole Đáp ứng điều trì Không hoặc đap ứng 1 phần Đáp ứng Khám lần 4 Đánh giá lại đối với lao 21 World Health Organization, 2006 Sơ đồ chẩn đoán lao ở bệnh nhân ốm nặng với HIV + Bệnh nhân ốm nặng, ho 2-3 tuần và có các dấu hiệu nguy hiểm chuyển tới cơ sở cao hơn Không thể chuyển ngay lập tức Điều trị nhiễm khuẩn bằng kháng sinh Soi và cấy đờm tìm BK Điều trị nhiễm khuẩn bằng kháng sinh Xét nghiệm HIV Xem xét việc điều trị PCP Chụp Xq phổi Soi đờm tìm BK Xét nghiệm HIV HIV + hoặc không biếtKhông lao BK + BK (-) Điều trị lao Cải thiện sau 3-5 Không cải thiện sau ngày 3-5 ngày Bắt đầu điều trị lao Hoàn thành điều trị kháng sinhĐánh giá lại với các bệnh Đánh giá lại Không có Chuyển tới đơn vịkhác liên quan HIV khả năng lao lao chăm sóc HIV/lao 22 World Health Organization, 2006Điểm chốt khuyến cáo của WHO, 2006• Sơ đồ phù hợp theo bệnh cảnh lâm sàng (bệnh nhân còn đi lại được và bệnh nhân ốm nặng)• Xét nghiệm HIV cùng với soi đờm tìm trực khuẩn kháng toan đối với trường hợp nghi ngờ lao• Chấp nhận theo số lần khám đã qui định• Chụp Xq ...